SDRA

Question 1

Definicion de SDRA

Answer 1

Cuadro nosologico que causa daño pulmonar directo o indirecto que se expresa con un PAFI < 300

Question 2

Criterios de SDRA:

Answer 2

1) PAFI < 300 + PEEP > 5
2) Infiltrado pulmonar difuso no cardiogénico
3) Ausencia de falla cardiaca: ProBNP < 300 o PCP < 18 mmHg
4) Lesion pulmonar aguda < 7 dias

Question 3

Clasificación de severidad

Answer 3

Leve: 200 - 300
Moderado: 100 - 200
Grave: < 100

Question 4

Fases del SDRA

Answer 4

Fase exudativa: Necrosis de neumocitos tipo I, transformación de Neumocitos II en I, caida del surfactante y producción de atelectasia.
Fase proliferativa: Aumento de Neumocitos 2 y fibroblastos.
Fase fibrotica
Fase de recuperación.

Question 5

Etiologias directas de SDRA

Answer 5

Sepsis pulmonar, neumonía severa séptica, neumonía aspirativa, trauma, contusión pulmonar.

Question 6

Etiologias indirectas de SDRA

Answer 6

1) Sepsis severa de causa no neumónica
2) Pulmón de shock (Politransfundidos)
3) Pancreatitis severa, necrohemorrágica

Question 7

Tratamiento de SDRA:

Answer 7

1) Ventilación mecánica: Baja la mortalidad, se realiza en pronacion y con PEEP > 5 (Alto) y un máximo de PEEP en 12.
2) Manejo de la enfermedad de fondo.

Question 8

Complicaciones del manejo de SDRA

Answer 8

1) Atelectasias
2) Barotrauma: PEEP > 15
3) Infecciones nosocomiales.