Séance 2 Flashcards
(22 cards)
Non sommativité ; on peut pas mettre tout le monde dans le même panier
Homéostasie ; un a des bequilles, l’autre a commotion, on retrouve un équilibre
Totalité ; un a la gastro tout le monde a la gastro
Définition de la famille selon le modèle Calgary de Wright et Leahey
Sert de fondement à l’évaluation et guide l’infirmière dans la compréhension de la famille
Définition: «Tout groupe qui se reconnait en tantque famille »
Importance pour l’infirmière d’adopter un langage différent et inclusif
Qui sont les personnes qui font partie ou que vous considérez comme étant des membres de votre famille?
Que veut dire composition de la famille (structure interne)
Changements survenus dans la composition de la famille= ajout (ex: naissance, famille recomposée ou retrait. ex; séparation, divorce, décès, placement)
Que veut dire le sexe/genre (structure interne)
lors d’une admission, recommande l’usage d’un langage neutre. rôles et responsabilités associées au genre et leur impact
Orientation sexuelle (structure interne)
si pertinent, recommande l’utilisation d’un langage inclusif et non genré ex. partenaire conjoint ou conjointe
rang (structure interne)
rang ; enfant, ainée=enfant du milieu- le plus jeune
sous système/frontières (structure interne)
quelles sont les frontières entre les sous systèmes ; perméables ou claires, floues, rigides
chacune nécessitant une approche différente pour l’infirmière
autres renseignements pertinents (structure interne)
événements qui ont marqué la famille et influencé son adaptation à la situation de santé autre qu’un ajout ou un retrait ex; déménagement, perte d’emploi, trouble physique ou mental, expérience négative avec les soins ou le système de santé, immigration, etc.
état de santé ; problèmes de santé actuels (maladie héréditaires, présence de comportements répétitifs)
Emploi/occupation journalière/enfants à charge
Lieu de résidence (famille immédiate et élargie), origine ethnique et linguistique si pertinents pourrait être inscrits
Frontières perméables et clairement établies
Règles de fonctionnement à l’intérieur de la famille sont connues et s’adaptent aux circonstances
Ex. le système conjugal (dimensions affectives) n’est pas accessible aux enfants, mais les parents demeurent disponibles pour les enfants
Certaines libertés d’expression : désaccords permis
Les contacts avec l’extérieur sont permis
Si stress:
Famille répond et adapte les règles et les rôles
Famille permet plus d’ouverture vers l’extérieure
Frontières floues
Famille a de la difficulté à définir les rôles et les fonctions de chacun ses membres
Absence de respect des espaces, identités et besoins de chacun
Forte préoccupation pour les autres membres de la famille, autonomie limitée
Si stress (maladie):
Un proche prend trop de décisions pour le patient lui laissant peu d’autonomie ou n’apporte aucune aide alors que le patient en avait besoin
Membres réagissent avec vigueur et intensité excessive
Proches aidants se « tuent à la tâche » en sacrifiant leur vie personnelle
**Infirmière devra faire du renforcement pour encourager l’autonomie du patient et l’apport d’aide extérieur
Frontières rigides
Attitudes des membres de la famille peuvent être inflexibles et ceux-ci éprouvent des difficultés à s’adapter aux changements
Insensibilité entre les membres, chacun se trouve isolé dans son système et est amené à se débrouiller seul
Si stress:
Une personne de la famille peut prendre seule les décisions et les imposer aux autres
La famille tend à être fixée dans une forme d’inertie
**Infirmière devra prendre du temps pour s’allier à la famille
Grille des critères de réalisation du génogramme
Double rond = patient
Rond = femme
Carré = homme
Plus vieux à gauche
On compte les fausses couches ; triangle
Famille élargie (structure externe)
Réseau de soutien de la personne soignée (en dehors de la famille immédiate ou de la maisonée) pour souteir son adaptation à la maladie (la force des liens pour chacun)
Le réseautage aide à la convalescence
Supra-systèmes (structure externe)
Organismes ou établissements externes qui sont significatifs (ICI et MAINTENANT)
Origine ethnique
classe sociale
spiritualité/religion
environnement
(structure contextuelle)
Origine ethnique : croyances culturelles familiales/soins
classe sociale : enseignement, coût des soins
spiritualité/religion : croyances et valeurs familiales/soins
environnement : ex: type et lieu d’habitation (logement) et son adéquation au congé de l’hôpital
Critères de réalisation pour l’écocarte
seul le génogramme de la maisonnée est reproduit
seuls les prénoms sont inscrits dans le génogramme
inscriptions de chaque membre de la famille élargie dans une bulle
si la force du lien est la même pour tous les membres, ne faire qu’une bulle
inscription de chaque supra systèmes dans une bulle
illustration à l’aide de symboles de l’écocarte des liens entretenus par chaque membre de la famille (maisonnée) avec la famille élargie et les suprasystèmes
expérience de vivre avec la maladie
Pour les patients, cela représente les pertes de mémoire, les petits oublis de la vie quotidienne, les difficultés à se repérer dans le temps et l’espace, la perte des mots, la lenteur dans l’élocution, la reformulation ou la répétition incessante des mêmes questions ou idées, la perte d’un certain nombre d’activités et la perte de son autonomie
Pour les familles, le fait que la personne perd progressivement sa mémoire, sa capacité à subvenir à ses besoins, et à raisonner (dangereux pour elle-même), elles doivent pallier ses défaillances et ce bien souvent jusqu’à l’épuisement
vécu des proches à l’admission en CHSLD
Admission représente une crise pour toute la famille
Maisonnée + famille élargie
Sentiments partagés sont éprouvés:
Soulagement (endroit sécuritaire)
Stress : responsabilité des soins partagés et difficulté à être témoin de l’évolution de la maladie
Culpabilité (pendant toute la durée de l’hébergement)
Appréhension face au CHSLD et leur mauvaise presse
Vie après que la personne se retrouve en CHSLD
Expérience difficile : revisite sa décision, s’adapter aux personnels soignants et aux routines de l’institution et refaire sa vie
Proche aidance selon le genre : Spécificités chez les hommes
Aiment «Être en mode résolution de problèmes»
Sont plus réticents à solliciter de l’aide auprès des membres de leur famille et des autres proches, ainsi qu’auprès des services formels
Auraient tendance à garder pour eux le stress vécu dans le contexte d’un soutien exigeant
Sont moins portés à participer à des groupes d’entraide pour partager leurs émotions
Vivent une double stigmatisation celle «d’être dément» et celle de l’orientation de la sexualité
Craignent souvent de devoir quitter leur domicile pour aller en soins de longue durée par peur de discrimination et de maltraitance
Personnes qui sont nées avant 1955
Personnes trans craignent les soins intimes et du fait qu’elles ne se souviennent que de leur passé durant lequel elles vivaient sous une autre identité de genre
Doivent avoir établi une relation de confiance avec le professionnel pour divulguer leur identité de genre
Partenaires n’ont pas l’impression d’avoir accès à des ressources ou de se sentir aussi acceptés dans les mêmes espaces que le seraient d’autres aidants hétérosexuels
On fini toujours une entrevue avec une force
Écocarte toujours avec intérieur de la maisonné
Donc la ligne entre les deux conjoints n’est pas une indicationde leur lien
Messages clés
Importance de s’intéresser au vécu de la famille : Aidant pour toute l’équipe de soins
Considérer d’abord la maisonnée : Construire d’abord le génogramme à partir de la maisonnée (membres habitant sous le même toit) et ensuite sur 2 ou 3 générations, si nécessaire
S’adapter aux besoins ACTUELS de la famille : ATTENTION - Le génogramme ne constitue pas la 1re chose à faire dans toutes les situations.
Il faut être à l’écoute de ce qui se passe et s’adapter (ex. si une personne pleure, ne pas l’ignorer pour débuter le génogramme…)
Jugement clinique inf. pour évaluer la structure familiale: L’infirmière choisit d’évaluer les sous-catégories qui conviennent le mieux à chaque situation clinique
