secciones de la nefrona y su función

Question 1

donde se lleva acabo la filtración glomerular

Answer 1

en el glomérulo

Question 2

Que estructuras conforman la membrana-endotelio -capsular o barrera de filtración glomerular

Answer 2

1. capa endotelial
2. membrana basal
3. hoja visceral de la capsula de Bowman

Question 3

Es el proceso mediante el cual se produce la filtración del plasma desde el glomérulo hasta la luz de la capsula de Bowman x medio de diferencias de presiones ( fuerzas de Stirling > hidrostáticas y coloidosmóticas) donde al final se produce un ultrafiltrado

Answer 3

proceso de filtrado glomerular

Question 4

como es el ultrafiltrado de la filtración glomerular

Answer 4

1. semejante al plasma
   - solutos : Na+.glucosa , a.a ,K+
   - agua
   - sin proteínas y celulas > debido a su tamaño y su carga , haciendo que no atraviesen la membrana endotelio

Question 5

capa de la membrana endotelio-capsular o barrera de filtración glomerular que no permite el paso de sustancias pero no de proteínas ( albumina) o celulas ( eritrocitos) o sustancias que midan > 90nm

Answer 5

capa endotelial > formada x celulas endoteliales fenestradas de la pared capilar del glomérulo

Question 6

capa de la membrana endotelio-capsular o barrera de filtración glomerular que aporta la negatividad , permitiendo que no pasen las proteínas por su carga negativa y se repelan

Answer 6

Membrana basal ( formada x fibras de colágeno y glucosaminoglicanos

Question 7

capa de la membrana endotelio-capsular o barrera de filtración glomerular que esta formada por los podocitos que forman hendiduras

Answer 7

hoja visceral de la capsula de Bowman

Question 8

En que pacientes suele afectarse la membrana endotelio-capsular o barrera de filtración glomerular , en la cual se tiene que hacer un biopsia de corteza renal

Answer 8

en los pacientes con enfermedades glomerulares ( se pueden dañar cualquiera de las 3 capas que la conforman)

Question 8

en que parte de la nefrona suele darse principalmente la reabsorción tubular

Answer 8

en el túbulo contorneado proximal

Question 9

Es la única porción de la nefrona donde se reabsorbe el 100% de glucosa , a.a y acido láctico , es el primer lugar donde se reabsorbe bicarbonato , se reabsorbe agua (65%) de manera obligatoria x medio de osmosis , junto con Na+(65%) x medio de trasporta activo y pasivo y este genera un filtrado isoosmótico , ademas se reabsorbe Cl- ,K+

Answer 9

túbulo contorneado proximal

Question 9

es la única porción de la nefrona donde se reabsorbe la urea , igual se reabsorbe el 15% de agua , ademas se reabsorbe Cl- , K+ ,Na+

Answer 9

asa de Henle

Question 9

es la única porción de la nefrona donde se no se reabsorbe de manera obligatoria el agua ,( esta depende de la necesidades fisiológicas y puede reabsorberse un 10%) ,igual aquí actúa la aldosterona ( retiene Na+ y agua y se secreta K+ y el el #2 lugar donde se reabsorbe bicarbonato

Answer 9

túbulo contorneado distal

Question 10

cuanto se reabsorbe de lo filtrado de manera normal

Answer 10

99.3 %

Question 11

cuanto se orina de todo lo que se filtra al día

Answer 11

0.7%= 1.5-2 litros día

Question 12

a pesar que en diferentes secciones de la nefrona se da la secreción , en que lugares se da una mayor proporción

Answer 12

en los segmentos distales de la nefrona ( TCD y TC )

Question 13

es el proceso mediante el cual se secretan elementos desde los capilares peritubulares hacia la luz de los túbulos

Answer 13

secreción de la nefrona

Question 14

cuales son los procesos o las faces de la producción de la orina

Answer 14

1. filtración
2. reabsorción
3. secreción
4. excreción

Question 15

cuales son las principales sustancias secretadas en las partes distales de la nefrona .

Answer 15

1. H+
   2.k+
   3.amonio
2. creatinina
3. acido úrico
4. algunos fármacos

Question 16

es verdad que las porciones distales de la nefrona , son las que tienen la principal función de regular el equilibrio acido base y eliminar las sustancias de desecho

Answer 16

verdadero

Question 17

porción de la nefrona , que presenta celulas epiteliales cuboides grandes con borde de cepillo , con citoplasma granuloso x tener muchas mitocondrias , debido a un requerimiento alto de energía . porción donde su principal función es la reabsorción

Answer 17

túbulo contorneado proximal

Question 18

porción de la nefrona donde se encuentra una co-transportador Na+/glucosa y de aminoácidos , generando que solo en esta zona se de la reabsorción del 100% de glucosa y aminoácidos , de tal manera que de manera normal no debe haber glucosa y aminoácidos en la orina

Answer 18

túbulo contorneado proximal

Question 19

lugar donde actúa la Dapagliflozina ( forxiga) , bloqueando la bombo Na+/glucosa , evitando la reabsorción de glucosa generando a si una glucosuria farmacológica y permitiendo el control de la glucemia

Answer 19

en el túbulo contorneado proximal

Question 20

como se reabsorbe el agua de manera obligatoria en la túbulo contorneado proximal

Answer 20

se absorbe por medio de la formación del gradiente osmótico que se forma ( al reabsorberse el Na+) , haciendo que el agua pase por canales de acuaporinas tipo 1.

Question 21

en que porción tubular de la nefrona se reabsorbe agua ,debido a que aquí hace efecto igual la hormona ADH , generando que se liberen acuaporinas tipo II y se inserten en la membrana.

Answer 21

en el túbulo colector cortical y en las porciones distales de la nefrona

Question 22

síndrome congénito o inducido por fármacos , que generan que se pierda la capacidad de reabsorción de solutos del túbulo contorneado proximal , como glucosa , fosfatos , aminoácidos y Na+ , causando en los pacientes desnutrición o sarcopenia ( aminoácidos) , deshidratación( glucosa) o raquitismos ( fosfatos)

Answer 22

Enfermedad de Fanconi o síndrome de Fanconi

Question 23

segmento del asa de Henle que es permeable al agua , e impermeable a los solutos , su única función es reabsorber el 20% de agua , tienen celulas epiteliales delgadas , menos granulosos x que no tienen tantas mitocondrias.

Answer 23

asa de Henle porción descendente

Question 24

segmento del asa de Henle , que es impermeable al agua y permeable a los solutos , por lo que se absorbe 25% ( K+,N+,Mg+,Ca+ y Bicarbonato) ; ademas es importante en la regulación acido-base , ya que en esta se secretan hidrogeniones ( H+)

Answer 24

asa Henle porción ascendente gruesa

Question 25

En que lugar se encuentra la: 1. bomba Na+/k+ ATPasa - mantiene niveles bajos de Na+ intracelulares para que se de la reabsorción de solutos 2. contratasporte Na+/2CI-/K+ ( NKCC2) - en esta actúan los diuréticos de asa 3 . Bomba Na+/H+ - excreta hidrogeniones y mete Na+ a la célula 4. la reabsorción por difusión para-celular de Na+,K+ ,Mg+ y Ca+

Answer 25

en el asa de Henle en su porción ascendente gruesa

Question 26

En que porción de la nefrona actúan los diuréticos de asa , como la furosemida y la bumetanida o acido etacrinico

Answer 26

en el asa de Henle porción ascendente gruesa

Question 27

que trasportador del asa de Henle en su porción ascendente gruesa actúan la furosemida y la bumetanida y acido etacrinico bloqueándolo

Answer 27

en el cotrasportador NKCC2 ( NA+/2C-/K+) , causando que se bloquea la reabsorción Na+/2CI-/K+ de la luz de Asa , hacia la celulas y la sangre

Question 28

en que pacientes son recomendados los diuréticos de asa ( furosemida , bumetanida , acido etacrinico )

Answer 28

1. edema 2. síndrome nefrótico 3. insuficiencia renal crónica 4. falla cardiaca

Question 29

Que efecto tienen los diuréticos de asa en el porción ascendente gruesa del asa

Answer 29

1. causan diuresis - debido a que aumentan la osmolaridad en la luz del asa x que no se reabsorben Na+/K+/2C - 2. Causan hipomagnesemia , hipocalcemia y hipocalemia ( como efecto adverso) - debido a que se afecta el transporte para-celular de Mg+,Ca+, K+

Question 30

porción inicial de la nefrona distal , que tiene celulas epiteliales cilíndricas y grandes , forma parte del aparato yuxtaglomerular retroalimentación en el FG y el flujos sanguíneo renal) es impermeable al agua y a la urea , y participa en la dilución de la orina , se reabsorbe 5% de Na+ en cotrasporte con CI- y K+

Answer 30

túbulo contorneado distal ( Porción proximal o temprana )

Question 31

porción de la nefrona distal que tiene nula permeabilidad al agua y urea , contiene la macula densa ( parte del aparato yuxtaglomerular) , y en donde actúan los diurético tiazídicos

Answer 31

túbulo contorneado distal ( porción proximal o temprana )

Question 32

que trasportador inhiben los diuréticos tiazídicos en túbulo contorneado distal ( porción proximal o temprana ) que causan diuresis

Answer 32

bloquean al cotraspostador Na+ /Cl- , generando que estos iones se quedan en la luz y jalen agua

Question 33

es verdad que tienen las mismas características el túbulo distal ( porción distal) y el conducto colector cortical

Answer 33

si

Question 34

en el embarazo los canales transportadores de glucosa pueden bloquearse por la--------------------------causando glucosuria transitoria

Answer 34

progesterona

Question 35

Que es lo ultimo que se pierde en la IRC debido a que pierden + las nefronas corticales que las yuxtamedulares

Answer 35

la diuresis ( ya que al haber menos perdida de las nefronas yuxtamedulares aun se puede concentrar o diluir la orina )

Question 36

Por que en los pacientes con IRC o IRA una de las primeras manifestaciones es la elevación de los azoados

Answer 36

debido a que se pierde primero se pierden las nefronas corticales , generando que se pierda primero la capacidad de eliminar desechos y reabsorber nutrientes

Question 37

que se busca hacer en los pacientes con hipercalemia

Answer 37

se les busca dar diuréticos de asa como furosemida , para bloquear la bomba Na+/2C-/K , para que así no se reabsorba el K+ y se excrete por la orina

Question 38

como se le llama a los trastornos donde se afecta la reabsorción de bicarbonato y hay una dificultad para excretar hidrogeniones

Answer 38

acidosis tubular renal > hay 2 tipos tipo 1 : afecta el túbulo distal tipo 2 : afecta el túbulo proximal

Question 39

cual es el tipo de trastorno donde los pacientes tiene una incapacidad de la secreción de los hidrogeniones en el túbulo contorneado distal , haciendo que se acumule en el cuerpo causando acidosis

Answer 39

acidosis tubular renal tipo 1

Question 40

cual es el tipo de trastorno donde los pacientes tiene una incapacidad de la reabsorción de bicarbonato en el túbulo contorneado proximal , haciendo que se pierdan bases y predominen los hidrogeniones y se presente una acidosis en los pacientes

Answer 40

acidosis tubular renal tipo 2