Section 2 Gaz artériels (Williboy) Flashcards

1
Q

Comment avoir accès aux gaz artériels

A

Avec une ligne artérielle (qui mesure la tension artérielle et des gaz artérielle)

peu être fémorale ou autre

souvent plus au soins intensifs

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2
Q

Que doit-on mesuré lorsque l’on regarde les gaz artérielles

A

PO2, PCO2, PHCO3, pH, hémoglobine et saturation

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3
Q

Quel est la PO2 et PCO2 sanguine en rentrant dans l’alvéole et comment cela participe aux échanges gazeux

A
PO2 = 40 mm Hg
PCO2 = 45 mm Hg

Cela va créer un gradient de pression gazeux qui va favorisé les échanges gazeux

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4
Q

Quelle est la valeur optimal du pH sanguin?

A

pH = 7.40 mais varie autour de 7.35-7.45 (se sont les valeurs limite)

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5
Q

Quel gaz reflète la ventilation alvéolaire?

A

PCO2 dont la valeur normale est de 40 mm Hg.

En dessous de 35 mm Hg patient = hyperventile.
Au dessus de 45 mm Hg patient = hypoventile

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6
Q

Quel est la valeur normale et limite de la qté de HCO3?

A

Normale = 24 et valeur limite 22-26 mmol/l

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7
Q

Quel est la formule dictant l’équilibre acido-basique et pourquoi est-elle importante? (handerson-hasselbach)

Bonus : comment le CO2 et HCO3 affecte le pH sanguin

A

CO2 + H2O – H2CO3 – H+ + HCO3

La formule démontre que le CO2 et HCO3 joue un rôle très important dans l’équilibre acido-basique du sang

Bonus:
Diminution CO2 = alcalose
Augmentation CO2 = acidose

Diminution HCO3 = acidose
Augmentation HCO3 = alcalose

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8
Q

Quelle est la valeur normale d’O2?

A

80-100 mm Hg

inférieur a 80 mm Hg = hypoxémie

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9
Q

Quelle système régule le HCO3?

A

Système rénale

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10
Q

Quelle sont les valeur d’hémoglobine normale chez l’homme et la femmes et qu’elle est l’importance de cette valeur?

A
Homme = 14-18g/100ml
Femme = 12-16g/100ml

Elle représentent la qté de globule rouge dans le sang (donc la capacité du sang a transporter l’oxygène

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11
Q

Quelle est la différence entre une compensation complète/partielle/absente au niveau du pH?

A

Compensation complète = 7.40
Compensation partielle = 7.35-7.45
Compensation absente ou inefficace = plus de 7.45 ou moins de 7.35

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12
Q

Comment est la compensation respiratoire lors d’un problème métabolique?

Bonus: qu’elle est la différence lorsque le problème est respiratoire

A

Elle est rapide et souvent incomplète

Bonus: la compensation sera métabolique et elle sera plus complète, mais plus lente

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13
Q

Quelle est la différence entre l’hypoxie et l’hypoxémie

A
Hypoxie = manque d'O2 alvéolaire
Hypoxémie = manque d'O2 artérielle

mais souvent une hypoxie entraîne une hypoxémie

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14
Q

Quelle est le rapport normale entre PO2 et FiO2

Bonus: qu’est-ce qu’une hypoxémie relative et sévère

A

Normale: 100 mm Hg/21% = 500

Hypoxémie relative = Rapport PO2/FiO2 entre 250-500 mais PO2 supérieur a 80 mm Hg (équivaut à un patient sous oxygène par exemple)

Hypoxémie sévère = PO2/FiO2 inférieur à 250.

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15
Q

Comment varie le concentration d’O2 sanguine pour une haute et basse saturation selon une variation de PO2 donnée

A

A haute concentration une variation de pression données induira une plus petite variation de saturation et a basse saturation une variation de pression données va engendré une plus grande variation de saturation.

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16
Q

Est ce qu’un patient peut être en hypoxémie avec une saturation à 100%

A

Oui, car il faut aussi tenir compte de l’hémoglobine, un patient anémique saturé a 100% va quand même manquer d’oxygène.

C’est pour ça qu’il faudrait toujours regarder la saturation avec la concentration en hémoglobine, pour avoir un bon reflet.

17
Q

Que signifie le terme alcalose/acidose métabolique?

Bonus: comment sera compenser une alcalose métabolique

rappel pH = HCO3/PCO2

A

Une alcalose/acidose causer par une variation de HCO3 qui sera du a une condition médicale des reins si le débalancement était dû à la PCO2 le problème serait une acidose/alcalose respiratoire

rappel: ph = HCO3/PCO2

Bonus: par une acidose respiratoire, car on veut diminuer le pH et donc il faut augmenter la quantité de CO2 dans le sang et cela se fait avec une hypoventilation. (Vice-versa pour tout les autres type de débalancement.

18
Q

Que se passe-t-il dans une alcalose respiratoire?

A

La PCO2 diminue donc le HCO3 va être diminuer par le système métabolique pour normaliser le ph.

19
Q

Est-il possible que le problème soit mixte?

A

Oui dans ce cas on peut difficilement déterminer la compensation.

20
Q

Quelle est la différence entre une hypoxemie relative et sévère?

A

Une PaO2 supérieur 80, mais avec un rapport FiO2/PaO2 entre 500-250 est considéré une hypoxemie relative, car cela signifie que le patient est sous oxygène et serait en hypoxemie si il ne l’était pas, alors qu’un rapport inférieur à 250 est associé à une hypoxemie sévère