Semaine 1 Jour 4 : Concussion

Question 1

what is a concussion

Answer 1

a traumatic brain injury induced by biomechanical forces

Question 2

vrai ou faux: les commotions cerebrales sont qualifiées de ‘blessures invisibles’ car elles n’ont pas de test diagnostique

Answer 2

vrai

Question 3

quels sont les 4 critères diagnostiques pour une commotion cerebrale

Answer 3

• direct blow to the head, face, or neck OU une force impulsive qui va ‘jiggle’ the brain
• short lived neurological impairment (seizures, fainting)
• acute clinical SxS sans blessure structurale (rien sur CT scan)
• resolution follows sequential course, with or without loss of consciousness

Question 4

true or false: if there is no loss of consciousness it can’t be a concussion

Answer 4

false

Question 5

the neurometabolic cascade that follows cerebral concussion resolves normally within what amount of time

Answer 5

1 week

Question 6

what is the leading hypothesis in concussion tissue damage

Answer 6

1- linear or rotational acceleration
2- shear strain across axons
3- deformation of Na+ channels
4- massive random depolarization with interaxonal swelling
5- need energy to pump Na+ out, but no energy due to damaged mitochondria
6- decreased cerebral blood flow
7- unable to fire another action potential (leading to LOC, slowness of thinking)

Question 7

qu’est ce qu’est la periode de vulnerabilite apres une commotion

Answer 7

les 2-3 jours apres une commotion, s’il ya une deuxieme commotion elle peut s’avérer fatale

Question 8

si quelqu’un prend plus longtemps à guérir d’une commotion, quelle est la raison principale

Answer 8

des facteurs psychosociaux entrent en jeu

Question 9

combien de temps faut-il pour un adulte pour récuperer après une commotion

Answer 9

10-14 jours

Question 10

combien de temps faut-il pour un enfant pour se remettre d’une commotion

Answer 10

un mois

Question 11

un physio peut-il diagnostiquer une commotion

Answer 11

non

Question 12

quelle proportion de personnes avec une commotion auront besoin de réadaptation

Answer 12

15-20%

Question 13

quelle est la particularité des réponses que l’on recherche pour le Glasgow Coma Scale

Answer 13

les réponses doivent etre spécifiques (prénom et nom complet, lieu précis de ou le patient est situé)

Question 14

si un patient a un score de 18 sur 18 au WPTAS que fait-on

Answer 14

discharge

Question 15

si un patient a un score de moins de 18 au WPTAS que fait-on

Answer 15

on le garde pour le réevaluer apres une heure

Question 16

si un patient a un score de mois de 18 au WPTAS apres 4 h post-injury, que fait-on

Answer 16

on va penser a l’admettre a l’hopital parce que on sera concerné par un risque d’hémorragie intercranienne ou un dommage structurel

Question 17

quand est-ce qu’on commence a refaire de l’activité physique apres une commotion

Answer 17

apres 48 heures
les premieres 48 h le repos est important et restoratif, mais après ça il n’y a pas de recherche qui prouve l’importance du repos complet

Question 18

si jamais le patient ressent des symptomes à une étape de récuperation que faut-il faire

Answer 18

revenir à l’étape ou on n’avait pas de symptomes pendant quelque temps

Question 19

comment sait-on si quelqu’un a un reflexe vestibulo-oculaire inadéquat

Answer 19

loss of 3 or more lines on the dynamic visual acuity test

Question 20

donnez un exemple de thérapie visuelle après une commotion

Answer 20

regarder quelque chose à bout de bras et lentement bouger la tête en ‘non’ tout en gardant le focus sur l’objet

1 minute, 3 fois par jour

Question 21

quand un patient recommence des activités physiques, il devrait en faire moins si ça lui prend plus de combien de temps pour récuperer

Answer 21

30-60 min