Semaine 2 - Douleurs thoraciques Flashcards

(82 cards)

1
Q

PQRST

A
Provoqué par / Pallié par
Quantité / qualité
Région / irradiation
Symptômes / signes
Temps / durée
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Q

Provoqué / pallié

Explications

A

Explorer les éléments qui provoquent et soulagent les symptômes

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Q

Quantité / qualité

Explications

A

Décrire la douleur et sa force

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4
Q

Région / irradiation

Explications

A

Préciser la zone douloureuse et les possibles autres régions affectées

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5
Q

Symptômes / signes

Explications

A

Indiquer quels signes et symptômes sont associés à la plainte principale

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6
Q

Temps / durée

Explications

A

Identifier le moment où le symptôme est apparu et comment s’il s’est modifié dans le temps

Intermittence (noter le nombre de fois par unité de temps)

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7
Q

Amaurose fugace

A

Blocage par embolie de l’artère rétinienne centrale traduite par cécité monoculaire subite, généralement transitoire

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8
Q

Orthopnée

A

Essouflement en DD car surcharge liquidienne pulmonaire

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9
Q

Dyspnée paroxystique nocturne

A

Éveil nocturne subit en raison d’une dyspnée par surcharge liquidienne précipitée par résorption des oedèmes nocturnes et que le coeur défaillant a de la difficulté à accomoder

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10
Q

Lipothymie / syncope

A

Lipo
- Sensation de perte de conscience imminente (parfois avec évanouissement)

Syncope
- Perte de conscience transitoire avec perte de tonus et parfois d’une chute

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11
Q

5 causes de syncope / lipothymie

A
  1. Neurocardiaque (vasovagale)
  2. Orthostatique
  3. Cardiogénique
  4. Cérébrovasculaire
  5. Autre
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12
Q

syncope / lipothymie

Neurocardiogénique

2 Causes

A
  1. Vasovagale

2. Sinus carotidien

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13
Q

syncope / lipothymie

Neurocardiogénique

3 caractéristiques

A
  1. Prodome présent
  2. Phase active montrant une perte de tonus, maybe quelques convulsions
  3. Récupération rapide avec DD, peu de confusion, relâchement sphincter possiblwe
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14
Q

syncope / lipothymie

Orthostatique

3 causes

A
  1. Hypovolémique
  2. VasoD
  3. Neurpathie autonome
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15
Q

syncope / lipothymie

Orthostatique

3 caractéristiques

A
  1. Prodrome absent ou courte durée
  2. Phase active montrant une perte de tonus et possible syncope brève
  3. Récupération rapide avec DD, pas de confusion
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16
Q

syncope / lipothymie

Cardiogénique

5 causes

A
  1. Arythmie cardiaque
  2. Cardiomyopathie
  3. Sténose aortique ou autre valvulopathie
  4. Malfomration cardiaque
  5. EMbolie pulmonaire massive
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17
Q

syncope / lipothymie

Cardiogénique

3 caractéristiques

A
  1. Prodrome absent
  2. Phase active montrant une perte de tonus subite avec perte de conscience
  3. Récupération rapide ou arrêt cardioresp.
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18
Q

syncope / lipothymie

Cérébrovasculaire

2 causes

A
  1. Épilepsie / convulsion

2. AVC / Hémorragie

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19
Q

syncope / lipothymie

Cérébrovasculaire

4 caractéristuqes

A
  1. Prodrome peut être présent en épilepsie
  2. Phase active variable selon zone corticale affectée
  3. Récupération lente, souvent relâchement sphincters
  4. Confusion prolongée, amnésie de l’événement, paralysie possible (Todd)
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20
Q

syncope / lipothymie

Autre

3 causes

A
  1. Hypoglycémie

2. Hyperventilation3. Pseudosyncope

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21
Q

Amamnèse cardiaque

(H/F) est atteint de MCAS plus jeune

A

Homme

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22
Q

Amamnèse cardiaque

Syncope vasovagale est plus commune chez (H/F) et debute en jeune âge avec souvent une prédisposition familiale

A

Femme

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23
Q

Amamnèse cardiaque

8 points

A
  1. Âge / sexe
  2. Caract. socio-démographiques + contexte
  3. ATCDs
  4. Rx
  5. Allergies
  6. HDV
  7. Raison consultation
  8. HMA
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24
Q

Condition à éliminer systématique quand pt se présente avec douleur thoracique antérieure

A

MCAS

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25
Douleur coronarienne aigue se présente au thorax _____ et survient _____
antérieur, subitement
26
Angine typique 3
Douleur thoracique touchant partie du sternum + Douleur type constrictive + apparait à l'effort, disparait au repos (nitro) 10 minutes
27
Angor atypique 2
2 parmis: Douleur thoracique touchant partie du sternum Douleur type constrictive apparait à l'effort, disparait au repos (nitro) 10 minutes
28
Douleur thoracique d'origine indéterminée 1
1 parmis: Douleur thoracique touchant partie du sternum Douleur type constrictive apparait à l'effort, disparait au repos (nitro) 10 minutes
29
Éléments discriminants de la MCAS 2+
1. Âge (H50 F60) 2. Sexe H ....
30
Syndrome coronarien Contexte clinique 3
1. Âge 2. Sexe 3. Facteurs de risque vasculaires
31
Syndrome coronarien P 2
1. Effort | 2. Repos / TNT
32
Syndrome coronarien Q 2
1. Serrative | 2. Intensité variable
33
Syndrome coronarien R 2
1. Rétro-sternale | 2. Bras-machoire
34
Syndrome coronarien S 4
1. Diaphorèse 2. Nausées 3. Dyspnée 4. Fatigue
35
Syndrome coronarien T 2
1. Subit | 2. Quelques minutes à quelques heures
36
Péricardite Contexte clinique 2
1. Maladie virale | 2. Post-infarctus
37
Péricardite P 4
1. Décubitus 2. Respiration 3. Assis penché vers l'avant 4. ASA AINS
38
Péricardite Q 3
1. Lancinante 2. Serrative 3. Intensité variée
39
Péricardite R 1
1. Rétrosternale
40
Péricardite S 2
1. Fièvre légère | 2. Frottement péricardique
41
Péricardite T 1
1. Progressif sur plusieurs jours
42
Dissection aortique Contexte clinique 3
1. Homme 2. >60 ans 3. HTA
43
Dissection aortique Q 2
1. Crucifiante | 2. Très intense
44
Dissection aortique R 3
1. D antérieure 2. D centrale 3. D Dorsale
45
Dissection aortique S 3
1. HTA 2. Souffle Ao 3. TA bras inégales
46
Dissection aortique T 2
1. Subit | 2. Heures à quelques jours
47
Douleur pariétale Contexte clinique 2
1. Traumatisme | 2. Spontanée
48
Douleur pariétale P 7 (4-3)
1. Mouvement 2. Toux 3. REspiration 4. Palpation 5. Repos 6. Immobilité 7. Anti-dlr
49
Douleur pariétale Q 1
1. Variable
50
Douleur pariétale R 1
1. Para-sternale si chondrite costale
51
Douleur pariétale S 2
1. Ecchymoses | 2. Tuméfactions
52
Douleur pariétale T 2
1. Progressif | 2. Heures / jours
53
Douleur digestive Complexe clinique 1
1. Problèmes digestifs récidivants
54
Douleur digestive P 4 (2-2)
1. RGO 2. Aliments 3. Anti-acides 4. TNT
55
Douleur digestive Q 2
1. Variable serrative | 2. Intense
56
Douleur digestive R 3
1. Thoracique antérieure 2. Épigastrique 3. Sans irradiation
57
Douleur digestive S 3
1. RGO pyrosis 2. Brûlement 3. Dyspepsie
58
Douleur digestive T 3
1. Subit 2. Variable 3. Minutes / heures
59
Embolie pulmonaire Contexte clinique 5
1. Thrombophilie 2. ATCQ de TPP 3. Immobilisation 4. Néoplasie, chirurgie, traumatisme 5. Hormonothérapie
60
Embolie pulmonaire P 1
1. Respiration
61
Embolie pulmonaire Q 2
1. Variable | 2. Variable, parfois absence de douleur
62
Embolie pulmonaire R 1
1. Plus souvent latéralisée mais pas toujours
63
Embolie pulmonaire S 3
1. Phlébite au membre inférieur 2. Hypoxémie 3. Signes de coeur droit
64
Embolie pulmonaire T 2
1. Subit | 2. Quelques minutes à quelques heures
65
Pneumonie Contexte clinique 1
1. Infection respiratoire
66
Pneumonie P 2 (1-1)
1. Respiration | 2. Respiration à petits volumes
67
Pneumonie Q 2
1. Virable souvent décrite comme un point | 2. Variable parfois absence de douleur
68
Pneumonie R 1
1. Latéralisée à gauche ou à droite
69
Pneumonie S 10
1. Toux, crachats colorés 2. Fièvre 3. Dyspnée 4. Hémoptysies parfois 5. Fièvre 6. Désaturation 7. Aug vibratios vocales 8. Matité locale 9. Baisse MV ou crépitements 10. Souffle tubaire du côté atteint
70
Pneumonie T 2
1. Progressif | 2. Plusieurs jours
71
Pneumothorax Contexte clinique 3
1. Traumatisme 2. Jeune homme grand et mince 3. MPOC
72
Pneumothorax P 2
1. Respiration 2. Toux Pas vrm de palliage
73
Pneumothorax Q 2
1. Variable | 2. Souvent intense
74
Pneumothorax R 1
1. Latéralisée à gauche ou à droite
75
Pneumothorax S 6
1. Tachypnée 2. Parfois désaturation 3. Parfois jupotension 4. Absence de vibration vocale 5. Tympanisme 6. Absence de MV du côté atteint
76
Pneumothorax T 2
1. Subit | 2. Jours
77
Anxiété Contexte clinique 3
1. contexte anxieux 2. Stress 3. Insomnie
78
Anxiété P 3 (2-1)
1. Pas de lien avec effort 2. Souvent au repos 3. Prise d'anxiolytiques
79
Anxiété Q 2
1. Variable et atypique | 2. Variable
80
Anxiété R 2
1. Centrale | 2. Variable
81
Anxiété S 6
1. Diaphorèse 2. Tremblements 3. Dyspnée 4. Hyperventilation panique 5. Tachycardie 6. HTA
82
Anxiété T 2
1. Variable | 2. Secondes / heures