Semana 11 Flashcards
(47 cards)
Molestia que se refiere el paciente como causa de su visita al médico
Motivo de consulta
Que otro nombre recibe el motivo de consulta
Queja principal
Es el relato detallado del padecimiento que el paciente expone con la ayuda del médico.
La historia de la enfermedad actual
Debe realizar una descripción completa de los síntomas
A base de sus 7 atributos
Cuales son los apoyos con uso de mnemotecnicos en base a los 7 atributos
Alicia
Old carts
Pqrst
Es el aparecimiento, localización,intensidad, carácter,irradiación y alivio.
Es la Alicia
Inicio, localización, duración, características, factores de agravamiento o alivio, radiación y temporalidad
OLD CARTS
Inicio, factores de palpación o provocación, calidad, radiación, calidad, sitio y temporalidad
PQRST
Se denomina donde apareció el problema o síntoma por primera vez
Inicio
Es la posición exacta del dolor
Localización
Depende del órgano afectado
Carácter o naturaleza
Que otro nombre recibe el carácter
Naturaleza
Es la variable según el estado de ánimo y fisico
Intensidad
Es la localización que permite frecuentemente el reconocimiento del organismo afectado
Irradiación
En ocasiones el dolor puede estar relacionado con funciones fisiológicas
Relación con las funciones fisiológicas
Toda historia clínica cuando inicia a narrar debe llevar una parte introductoria
Es lo que el “paciente refiere”
La historia clínica tiene una parte final cuando termina de narrarla
Es por que decide consultar
Comprende a la salud del paciente como de la su familia
Interrogatorio de los antecedentes
Comprende los hábitos de la vida del paciente
Antecedentes
Los antecedentes se sividen en dos
Personales y familiares
Se divide en patológicos y no patológicos
Antecedentes personales
Se compone por médicos, quirúrgicos, traumatismos, alérgicos, alérgicos y manías
Son los antecedentes personales patológicos
Enfermedades parecidas antes del problema actual
Médicos
Intervenciones de todo tipo, antedes de su problema actual
Quirúrgicos