Semana 2 MT2-Alteraciones fisiológicas del choque cardiogénico Flashcards
(34 cards)
Tipos de choque
- Hipovolémico
- Distributivo
-Séptico
-Anafiláctico
-Neurogénico - Cardiogénico
- Obstructivo
Alertas para px con choque
Hipotensión
Signos de hipoperfusión
Síntomas de choque
Piel pálida
Suduración
Taquicardia
Anuria/oliguría
Por qué sucede la taquicardia en el choque
El simpático quiere compensar
GC en choque
Normal
Alto
Bajo
Tipo de choque con:
GC normal o alto
Distributivo
Tipo de choque con:
GC bajo
Choque hipovolémico
Choque cardiogénico
Choque obstructivo
Qué estudio se utiliza para saber que tipo de choque presenta el px
Ecocardiograma
Vasodilatación/vasoconstricción en choque distributivo
Vasodilatación
Problema en choque distributivo en la PAM
GC normal o alto y RPT muy disminuida, poscarga baja, precarga alta
Presión de las venas centrales (cavas en torax)
Presión venosa central
Sangre “estancada” en venas y es proceso pasivo
Congestión
Cómo está la presión en px con hipovolemia, hemorragia y deshidratación
Baja
Choque con cámaras pequeñas (paredes se tocan), contractilidad alta, baja PVC, baja precarga, alta poscarga
Hipovolémico
Choque con grandes ventrículos muy dilatados, poca contractilidad y alta PVC, GC bajo, baja precarga, alta poscarga
Cardiogénico
Cuando hay congestión venosa la PVC esta:
Alta
Choque con GC bajo, PVC alta, precarga baja, dilatación de ventrículo derecho y constricción de ventrículo izquierdo, poscarga alta
Obstructivo
Por qué el simpático constriñe a los vasos como mecanismo compensatorio
Para enviar sangre de tejidos no vitales (bazo, riñones, piel, hueso) a los órganos vitales (corazón, cerebro y ms esquelético)
Qué se necesita regular para mantener la perfusión de los órganos
La PA
Px entra a urgencias por shock, qué es lo primero que se le suministra
Inotropicos +
Vasopresores (que contraigan vasos)
Volumen intravenoso
Uso prolongado de vasopresores en px con choque puede llevar a un estado de:
Hipoxia
Causas de choque hipovolémico
Hemorragia
Deshidratación
Qué se le suministra a un px con choque hipovolémico
Fluido intravenoso
En un px con choque anafiláctico cuál es el Tx más conveniente
Vasoconstrictores
Líquido IV
Antihistamínicos/esteroides