semana 21 Flashcards
(54 cards)
Es un método de exploración clínica Es que consiste en aplicar el sentido del oído para escuchar a aquellos ruidos o sonidos que se producen en el organismo
Asculatacion
Nota
Son susceptibles de escuchar tanto ruidos normales como patológicos de vía respiratorias laringe tráquea pulmones
Cardiovasculares corazón vasos arterias
Aparato digestivo instestinos
Otros tipos de ruidos crepitacion ruidos fetales y de acuerdo con De acuerdo con el organo y ruidos que se escuche así tomar un el nombre ascultacion cardica pulmomar o abdominal
De los tiempos de de hipócrates ya se tenía nos conocimientos de la producción de ruidos en el organismo ya que este describio Qué lo que llevas un nombre como la
La sucucion hipocratica y roses pleuricos
Se le atribuye el descubrimiento de la auscultación y el invento del estetoscopio
al clínico frances teofilo jacinto laennec 1816
Continúa siendo uno de los métodos fundamentales del exámen físico
La ascultacion
La auscultacionb como método de exploración clínica se divide en
Directa o inmediata
En indirecta o mediata
Se aplica la oreja ejerciendo cierta presión directamente Sobre una parte del cuerpo examinado
Directa o inmediata
Se escucha a través de un objeto intermedio por ejemplo el estetoscopio
Ascultaciom inmediata o indirecta
De acuerdo con la definición ascultacion consisten apreciación de fenómenos acústicos por el oído y Ella intervienen 4 factores cuáles son del oido
El organismo receptor o sea la audicion
La naturaleza y características de los fenómenos Acústico susceptibles ascultarse
Los métodos y técnicas que fue utilizado para ascultar
Los tipos de estetoscipio
Es capaz de persibir sonidos que fluctúa entre los 20 y 20000 hertz de fecuencia y tonalidad grave y aguda
La propiedad del oído es percibir y distinguir los sonidos en esta frecuencia se conoce como
Agudeza auditiva
Nota
Si la enfermo es ambulatorio se coloca sentado si se encuentra una cama se disponia en decubito dorsal
Si el enfermo está muy postrados se mantiene en posición sentada con el auxilio de una ayudante
también llamado directo se practica aplicando el oído directamente en la superficie corporal generalmente interponiendo un paño de algodón por razones obvias y no se dá este método en si es la aplicación Facil no necesita instrumentos se obtiene de ruidos más puros se conoce como
Metodo inmediato
Nota
Desventajas del método y inmediato
Excesiva proximidad con el enfermo no localiza con exactitud el sitio del origen del ruido y No es posible efectuarla en determinadas regiones del cuerpo axilas y zona supraclaviculares
Se llama indirecto o Instrumental es el más empleado y para su práctica de es indispensable el uso del estetoscopio
no tiene desventajas del método directo pero estudia el estudiante de familiarizarse tanto con este método como con el anterior ya que por razones imprevistas puede tener la necesidad de escuchar a un enfermo
Mediato
Tipo de colectores cubierto por una delgada placa o diafragma de material plástico o celuloide llamado fonedendoscopio
Colector cerrado
Tipo de colectores En forma de trompetill ambos se diferencia porque el primero del de frecuencia fija y segundo de frecuencia variable a voluntad y puede ser Abturado o por la piel o por partes blandas
Colector abierto
Es un colector acústico reforzador y selector Y por estas propiedades facilita la percepción de los fenómenos acústicos Y demás hace audibles estos ruidos que son inaudibles para el oído humano
Estetoscopio
Estas ascultación se hace en la región precordial y cuello y en algunas veces en el epígastro
La ascultacion del corazon
Este tipo de ascultacion se hace Através del tórax anterior posterior y axilas con el paciente respirando por la boca
La ascultacion de los pulmones
Este tipo de ascultacion se inicia En El Centro del abdomen Y luego en otras regiones del mismo el colector del estetoscopio debe permanecer apoyado sobre estas regiones solamente en el tiempo suficiente para formació una idea de lo escuchado
Ascultacion del aparato digestivo
Este tipo de ascultacion Se hace en los siguientes sitios
El choque de punta que corresponde al sitio de la válvula auriculoventricular (mitral)
R/ Se localizaDe localiza En el 5º espacio intercostal izquierdo Ilha línea del medio clavicular
El foco de la válvula tricuspide
R/ En el cuarto a 5º a lado del borde esternal Izquierdo
El foco aortico R/ 2ºn(E.I.D) segundo espacio intercostal derecho a lado del esternón
EL FOCO PULMONAR R/ se situa en el 2o espacio(E.I.D) intercostal izquierdo al lado del esternon
Ascultacion del corazon
Fenómeno acústico de las Paredes del corazón arterias a la formación de torbelllinos llamados ruidos chasquidos sobre los frotes respectivamente según su semejanza con los tales fenómenos naturales
Prmer grupo se origina en el aparato cardio vascular se divide en dos ruidos fundamenatales del corazon
Nota los ruidos fundamental corazon son 2
El primer ruido es producido Principalmente por la tención de las De las válvulas auricular ventrículares (mitral, tricuspide ) Qué coincide con el impulso de la punta y corresponde al comienzo de la sistole ventricular EL PRIMER RUIDO ES MAS INTENSO Y PROLOMGADO Y FRANCAMENTE MAD GRAVE QUE EL SEGUNDO SU SITIO DE MEJOR PERCEPCION ES LA REGION DE LA PUNTA TINE UNA FRECUENCIA DE 57A79 VIBRACIONES POR SEGUNDO
El segundo ruido producido por la tension de las válvula semilunares ( pulmonar y aortica ) que ocurre al final de la sistole y señala el comienzo de la distole ventricular EL SEGUNDO RUIDO ES MENOS INTENSO MAS AGUDO Y MAS BREVE QUE EL PRIMERO SE ASCULTA MEJOR EN EL SEGUNDO ESPACIO INTERCOSTAL ALA DERECHA O LA IZQUIERDA DEL ESTERNON TINE UNA FRECUENCIA VIBRATORIA DE 90 A 100 POR SEGUNDO
Muestra graficamente los ruidos del corazon como una serie de osilacines agrupadas
El fono cardigrama
