Semana 21 Flashcards
(98 cards)
1
Q
Son las condiciones en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluso el sistema de salud
A
Los determinantes sociales de la salud
2
Q
Cómo se dividen los determinantes sociales de la salud
A
- Determinantes estructurales de las inequidades en salud
- Determinantes intermediarios de la salud
3
Q
Están referidos al contexto socioeconómico y político (gobernanza, políticas públicas, cultura y valores sociales) así como a la posición socioeconómica
A
Determinantes sociales
4
Q
Son las circunstancias materiales en que vive la persona y sus comportamientos, además de los factores psicosociales presente en su entorno
A
Determinantes intermediarios de la salud
5
Q
Es la base del trabajo intersectorial para hacer frente a problemas relacionados con la educación, alimentación, nutrición, déficit de servicios básicos, etc
A
Determinantes sociales
6
Q
Son aquellas diferencias que deciden de las variaciones biológicas naturales, aquellas que son resultado de conductas dañinas adoptadas por libre decisión o aquellas que resultan de la adopción de ventajas transitorias en salud en grupo de individuos
A
Las desigualdades en salud
7
Q
Son diferencias innecesarias y evitables pero que, además, se consideran injustas, producto de conductas dañinas para la salud que no dependen de la libre decisión del individuo, o de la exposición a riesgos laborales e inadecuadas condiciones de vida
A
Las inequidades sociales
8
Q
Es la experiencia de peor salud o mayores riesgos sanitarios que tiene los grupos sociales en peores condiciones económicas o sociales como los pobres, las minorías raciones/étnicas, o grupos definidos por la condición de discapacidad
A
Inequidad en salud
9
Q
Son el impacto visible de complejas interacciones de los procesos sociales, ambientales y económicos, entre otros, que tiene como resultado una serie de necesidades o carencias sobre la salud de un individuo o grupo de individuos
A
La enfermedad y la muerte
10
Q
Dicho impacto puede ser medido y estudiado a través de indicadores (enfoque cuantitativo) o dimensiones ( enfoque cualitativo) de enfermedad y muerte
A
11
Q
Tiene la ventaja de ser fáciles de medir y analizar por el equipo de salud e implicación un impacto visible, medible y estudiabld
A
Los indicadores
12
Q
Es una forma de abordaje de los problemas con impacto sanitario que ocurren en la población
A
Enfoque local
13
Q
Permite a las personas organizar sus actividades con el objetivo de mejoras sus condiciones de vida y aprender de su propia experiencia, atendiendo a valores y fines compartidos
A
El enfoque participativo
14
Q
Desde donde se señala que los gobiernos tienen la obligación de cuidar la salud de sus pueblos, obligación que soló puede cumplirse mediante la adopción de medidas sanitarias y sociales adecuada
A
Desde Alma Ata (1978)
15
Q
Quien debe de brindar la asistencia sanitaria esencial, entendida como lo fundamental y no solo elemental, mientras que la comunidad debe participar en la toma de decisiones durante la planificación, ejecución y control se las acciones de salud
A
El estado
16
Q
Esta estrechamente ligada al empoderamiento cuidado, es decir, a procesos sociales a través de los cuales los individuos obtienen control de sus decisiones y acciones relacionadas con el bienestar personal y social
A
La participación comunitaria
17
Q
Es la congestión de salud debe ser entendida como la acción de actores sociales con capacidad, habilidad y oportunidad para identificar problemas y necesidades, definir prioridades
A
La participación social
18
Q
Cuales son las características del enfoque participativo, comunitario y social
A
✓inclusion social
✓valor público
✓control
✓legitimidad
✓rendicion social de cuentas
19
Q
Consiste en incorporar los problemas con impacto sanitario de los grupos excluidos para combatir la pobreza y la pobreza extrema
A
Inclusión social
20
Q
Consiste en incluir problemas y necesidades de alto valor para la población que han pasado desapercibidas a las observaciones de los equipos de salud
A
Valor público
21
Q
Se refiere a compartir el.. en la priorización, asignación de recursos e implementación de las iniciativas de desarrollo que afectan a su comunidad
A
Control
22
Q
Consiste en asegurar que los recursos del estado se transformen en productos que respondan a lo esperado por los ciudadanos destinatarios
A
Legitimidad
23
Q
Significa contribuir al conocimiento en detalle de las políticas, estrategias, programas y proyectos
A
Rendición social de cuentas
24
Q
Permitir a todos y a todas, como punto de partida, contar con ciertas “libertadas básicas” o “bienes primarios sociales” o “capacidades” humanas y lograr una justicia distributiva capaz de brindar igualdad de “oportunidades”
A
Equidad
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es asegurar que los que no han tenido oportunidad la tengan, por ejemplo, de un mejor nivel de salud o de acceder a la atención de salud que necesitan.
La equidad
26
¿Quién esta llamado a implementar acciones sobre los determinantes estructurales de las inequidades en salud y garantizar que la población reciba atención en función de sus necesidades (equidad de acceso y uso) y que contribuya en función de su capacidad de pago (equidad financiera)?
estado
27
Son los principios orientados al desarrollo, son un medio y un conjunto de herramientas que fortalecen la gestión municipal y la participación democrática de los ciudadanos y ciudadanas en las decisiones que inciden y definen las condiciones de salud
La equidad y la inclusión social
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Este tipo de vulnerabilidad es el resultado de los impactos provocados por el patrón de desarrollo vigente pero también expresa la incapacidad de los grupos más débiles de la sociedad para enfrentarlos, neutralizarlos u obtener beneficios de ellos.
Frecuentemente se relaciona la condición de pobreza de la gente con vulnerabilidad, pues queda claro que la pobreza -en cualquiera de sus manifestaciones
La vulnerabilidad social
29
La vulnerabilidad social supone la exposición de una comunidad a tres tipos de eventos:
a) exposición a riesgos o eventos críticos;
b) falta de capacidad para afrontarlos;
c) sufrir consecuencias graves a causa de ellos, así como una recuperación lenta o limitada.
30
"la capacidad y el derecho individual y colectivo de la realización del potencial humano (biológico, psicológico y social) que permite a todos participar ampliamente de los beneficios del desarrollo" (Conferencia Panamericana de Educación en Salud Pública de Río de Janeiro, 1994).
Un concepto moderno de la salud
30
en el proceso de priorización permite identificar problemas de salud de los grupos excluidos que son invisibles a las metodologías epidemiológicas.
la participación de la comunidad
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es formular propuestas a los decisores políticos sobre los objetivos de orden sanitario y los medios para alcanzarlos
planificación
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"el análisis de situación de salud al ser una herramienta fundamental para la planificación en salud necesita incluir la determinación de prioridades que definan la orientación, la eficiencia y la equidad de las intervenciones sanitarias y, de esta forma, del propio sistema de salud."
"El establecimiento de prioridades sanitarias para una determinada población es un proceso complejo que no depende exclusivamente de los servicios de salud y que incluye, además de los factores clínicos o epidemiológicos, las decisiones políticas, la situación económica y las demandas sociales, entre otros."
33
Existen múltiples razones para priorizar en salud, entre las que se pueden señalar las siguientes:
1. Las necesidades de salud son mayores que los recursos disponibles
2. Existe un compromiso con la población para dar respuestas a sus necesidades de salud
3. Las necesidades y preferencias en salud de la población son complejas y en evolución
4. Existen cambios constantes en el perfil epidemiológico y demográfico
5. Es necesario establecer las estrategias más costo-efectivas respaldadas por evidencias científicas y la opinión de expertos
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es el proceso multidisciplinario e intersectorial mediante el cual se describe y analiza la situación concreta de salud-enfermedad de una comunidad, se identifican sus problemas, estableciéndose las prioridades
Diagnóstico de la Situación de Salud (DSS)
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que es el de permitir adoptar un plan de intervención que, acorde con medidas específicas y a plazos determinados permita mejorar el estado de salud de la comunidad en que se ejecuta.
Diagnóstico de la situación de salud (DSS)
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es la primera función esencial de salud pública y es un instrumento fundamental para la identificación de necesidades y prioridades en salud, y para evaluar el impacto de las políticas públicas, mejorar el diseño y la implementación de políticas, estrategias y programas que los gobiernos y la sociedad
El analisis de situación de salud (ASIS)
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se define como un proceso analítico-sintético que incluye diferentes métodos de estudio, a través de los cuales se puede caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud y sus determinantes, sean estos del sector salud o de otros sectores.
El Análisis de Situación de Salud
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como el estudio por parte de un actor de aquello relevante para la acción, entendiendo por actor a toda persona, grupo o institución que controla recursos de poder.
Analisis de situación de salud
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tiene su origen en la identificación y diagnóstico de problemas de salud.
La planificación en salud
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implica formular planes y programas de trabajo, con la participación de todos los actores en un espacio geográfico.
La Planificación Estratégica
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"El ASIS con enfoque poblacional se realiza en un territorio-población definido y en un período de tiempo determinado, país, estado, municipio o sector, con fines asistenciales, docentes y de investigación, está integración es indispensable para demostrar el compromiso social para el cambio."
"En su construcción, el ASIS, debe avanzar en la tendencia a realizarlo considerando los riesgos de los diferentes grupos poblacionales, de manera de anticiparse para evitar o disminuir el daño, y no construirlo de manera retrospectiva como usualmente ocurre."
41
permite que, los grupos de riesgo, luego de ser identificados, puedan ser investigados con mayor precisión, con el fin de llegar a un análisis más profundo sobre las causas de los problemas de salud y sus determinantes sociales.
El ASIS
42
"El análisis de la situación de salud (ASIS) es una actividad necesaria en la Atención Primaria de Salud (APS), que tiene como propósito identificar las características socio psicológicas, económicas, históricas, geográficas, culturales y ambientales que inciden en la salud de la población "
42
está orientado a analizar los eventos con impacto sanitario del nivel local, es decir, del municipio o el distrito, según sea el caso, así como a la vulnerabilidad de las comunidades que se asientan en estos ámbitos geográficos.
ASIS local
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constituye uno de los instrumentos imprescindibles para los sistemas y servicios de salud en todos sus niveles y especialmente en el primer nivel de atención (PNA), basado en la estrategia la atención primaria de salud (APS).
El ASIS
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identifica los problemas con impacto sanitario en un distrito o un municipio y permite establecer sus tendencias, con especial énfasis en la identificación de desigualdades en los riesgos, en los daños y sus determinantes sociales, además de evaluar los efectos de las estrategias elaboradas para la solución de los problemas de salud.
El análisis de situación de salud local
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En el ASIS local se encuentra información de importancia para los profesionales en salud en su quehacer diario y se lista a continuación el significado que tiene para cada uno de ellos:
Para el decisor político
Para los equipos de gestión.
Para los equipos de salud.
Para la comunidad y actores sociales.
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Es una herramienta que identifica los problemas de salud pública y su relación causal con los determinantes sociales de la salud, los prioriza y propone líneas de acción para combatirlos, identificando las poblaciones y los territorios más vulnerables para su intervención
Para el decisor político
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Es una necesidad imprescindible para la atención primaria de salud, especialmente para los equipos de salud, porque describe la magnitud y distribución de los problemas de salud y sus determinantes sociales.
Para los equipos de salud.
47
Es la información base al inicio de un nuevo ciclo de planificación. Por otra parte, contiene información válida para respaldar las decisiones de los gerentes del nivel local, debido a que posee insumos necesarios para elaborar planes y presupuestos participativos locales, proyectos, convenios, acuerdos de gestión, investigaciones e intervenciones en salud.
Para los equipos de gestión.
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Es fuente de información para lograr que los recursos del Estado se orienten a la solución de sus problemas mediante la identificación de las desigualdades y el análisis de las inequidades en el estado de salud de la población.
Para la comunidad y actores sociales.
49
Los objetivos del Análisis de Situación de Salud son los siguientes:
1. Describir el contexto histórico, político, socioeconómico, cultural y demográfico de la población.
2. Analizar la calidad de vida, el bienestar y la salud de la población.
3. Analizar la morbilidad y mortalidad y sus tendencias.
4. Identificar y monitorear las desigualdades socioeconómicas, de género y étnico-raciales en salud.
5. Identificar prioridades y proponer intervenciones en salud potencialmente costo-efectivas, como insumo para la toma de decisiones.
6. Evaluar los resultados y el impacto de las políticas públicas, programas y servicios de salud.
7. Promover la participación social y la abogacía entre las distintas instancias del gobierno y de la sociedad civil.
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Un ASIS Local puede servir en los siguientes aspectos:
1. Identifica la magnitud y distribución de los problemas de salud y sus determinantes.
2. Identifica problemas de salud de la población, las prioriza, propone intervenciones y evalúa el impacto de su implementación.
3. Identifica poblaciones y territorios más vulnerables, para su intervención.
4. Contiene información válida para respaldar las decisiones de los gerentes del ámbito local.
5. Contiene los insumos necesarios para elaborar planes y presupuestos participativos locales, proyectos, firmar convenios y acuerdos de gestión y justificar las intervenciones en salud.
6. Permite identificar brechas e inequidades en el estado de salud de la población.
7. Identifica las necesidades de investigación en el nivel local.
8. Es la información de base al inicio de un nuevo ciclo de planificación; además, puede constituirse en la primera actividad emprendida por el equipo de salud que recién inicia su gestión, a manera de línea de base.
9. El ASIS Local es una herramienta de monitoreo y evaluación, de las intervenciones priorizadas por los equipos de salud.
51
Tipos de ASIS
1.ASIS institucional:
2.ASIS con participación de las comunidades o diagnóstico comunitario
3.ASIS mixto
4.ASIS de tendencias
5.ASIS de coyuntura
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el cual se maneja desde las instituciones prestadoras de servicios y que genera dado por la morbilidad y mortalidad, datos demográficos, históricos, económicos, políticos, culturales y sociales.
ASIS institucional:
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donde se evidencian y priorizan problemas sociales, de infraestructura u organizaciones que hacen vida dentro de la comunidad estudiada.
ASIS con participación de las comunidades o diagnóstico comunitario
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realizado con la integración de los dos anteriores, es decir cuenta con el diagnóstico de salud y el diagnóstico y análisis realizado con las comunidades.
ASIS mixto
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responde a un contexto y situaciones definidas de corto plazo que permiten orientar cursos de acción dependiendo de condiciones de viabilidad y factibilidad de la coyuntura politica existente.
ASIS de coyuntura
55
su propósito es identificar y determinar las condiciones de cambios en los procesos de salud-enfermedad de una población, usualmente de mediano y largo plazo.
ASIS de tendencias
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es un proceso permanente, realizado por el Equipo de Salud y la comunidad.
El ASIS Local
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EI ASIS Local tiene cuatro componentes bien definidos:
1. Análisis del entorno, determinantes sociales y el estado de salud local
2. Priorización de problemas de salud y territorios vulnerables
3. Priorización de las intervenciones en salud
4. Monitoreo de las intervenciones en salud
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Esto se debe a la interrelación dinámica de los factores ambientales con el individuo -generados por factores naturales o antropogénicos- que pueden influir de forma negativa favoreciendo las condiciones para la aparición de enfermedades infecciosas, cuando están relacionados con agentes biológicos, o de enfermedades no infecciosas,
Análisis del entorno
59
se listan los contenidos principales a incluir en el análisis del entorno.
1. Características geográficas
2. Características demográficas
3. Características de la organización social
4. Características de la presencia de riesgo
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ubicación, límites, organización territorial, superficie
características geográficas
61
población total, por género y edad, densidad poblacional, población rural y urbana, pirámide poblacional, población gestante, nacimientos, defunciones, esperanza de vida al nacer, tasa de natalidad, tasa global de fecundidad, tasa de mortalidad
Características demográficas
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medios de comunicación incluyendo transporte y comunicación, organización política local y actividades económicas, productivas y comerciales
Características de la organización social
63
riesgos naturales, antrópicos, contaminación ambiental, fuentes de contaminación, zonas de riesgo.
Características de la presencia de riesgos
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En el análisis de los determinantes sociales de la salud se deben incluir:
1. Determinantes estructurales de las inequidades en salud
2. Determinantes intermediarios de la salud
65
características socioeconómicas (IDH, pobreza y pobreza extrema), características de la vivienda (área rural y urbana, servicios básicos, saneamiento)
Determinantes estructurales de las inequidades en salud
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características socioculturales (religión, hábitos, estilo de vida), características del sistema de salud en el territorio (establecimientos, recursos humanos, población que recibe atención, coberturas de vacunación y servicios)
Determinantes intermediarios de la salud
67
Se describen y analizan las características de la morbilidad y la mortalidad en el territorio seleccionado, pero estos son estados y eventos finales del proceso salud-enfermedad.
Análisis de los problemas de salud
68
Este componente es de vital importancia en el ASIS local, debido a que resume el trabajo realizado por el equipo técnico junto con la comunidad.
Priorización de los problemas de salud
69
En este componente se presentan en forma ordenada a las comunidades (anexos, caseríos, comités, etc.) del distrito o los distritos del municipio, según su vulnerabilidad.
Priorización de territorios vulnerables
70
Estas propuestas son el resultado de las recomendaciones que realizan los actores sociales clave para resolver estos problemas.
Priorización de las intervenciones en salud
71
proporciona información continua sobre el nivel de progreso que se está alcanzando en el logro de los resultados estipulados en la intervención (productos, efectos directos, fines)
Monitoreo de las intervenciones en salud
72
"Puede realizarse un monitoreo más continuo en la Sala de Situación de Salud, cuyos resultados anuales se mostrarán en el ASIS Local. "
"Es recomendable retroalimentar al gobierno local sobre los resultados del monitoreo, para que con el asesoramiento del personal de salud adopte medidas oportunas cuando sea necesario."
73
Primero, se define la comunidad y/o territorio a analizar, así como su división o la agrupación de territorios o comunidades (es decir, municipio con sus distritos o distritos con sus comunidades) que también formarán parte del análisis.
Análisis del entorno, de los determinantes sociales de la salud y de los problemas de salud:
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Esta priorización comienza en gabinete, es decir, se hace con el equipo técnico responsable de la conducción del proceso de ASIS local en la comunidad y/o territorio seleccionado.
Priorización de los problemas de salud y los territorios vulnerables
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La actividad final del proceso es determinar, con los actores sociales, las líneas de acción para actuar sobre los problemas con impacto sanitario priorizados e identificar responsabilidades para su logro.
Priorización de intervenciones en salud y propuesta de líneas de acción para resolver los problemas de salud priorizados
76
se debe realizar la planificación, la implementación y la evaluación del monitoreo.
Monitoreo de intervenciones en salud
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Sin embargo, para lograr el objetivo y cumplir las tareas es necesario que el trabajo sea:
*En equipo
*Coordinado con los actores sociales
*Compartido con otros técnico
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se define como un espacio físico y virtual donde la información en salud es analizada sistemáticamente por un equipo de trabajo para caracterizar la situación de salud de una población, especialmente durante situaciones de emergencia.
La Sala Situacional es también llamada Sala de Situación de Salud
79
se constituye en un espacio para la articulación del análisis estratégico y coyuntural, donde convergen diferentes saberes, permitiendo la identificación de necesidades sociales de los grupos humanos y la revisión responsable y relativamente rápida de la situación de salud.
La sala situacional
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persigue analizar de manera actualizada la situación y las tendencias del proceso salud-enfermedad-servicios, con especial énfasis en la identificación de determinantes sociales y desigualdades que impactan la salud.
El ASIS
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sujeto individual o colectivo que desde sus intereses detecta la capacidad de intervenir o influir en forma significativa en una población o situación o que cuenta con recursos de poder que lo hace estratégico en procesos de construcción comunitaria.
Actor social
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es el proceso de aplicar sistemáticamente la lógica -así como las técnicas estadísticas y epidemiológicas- para interpretar, comparar, categorizar y resumir datos reunidos con el fin de llegar a conclusiones.
Análisis
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grupo social que habita un territorio, comparte valores, tradiciones e intereses comunes. Tiene el potencial y la capacidad de actuar sobre alguno de los determinantes intermediaros de la salud de sus miembros.
Comunidad
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grupo social que habita un territorio, comparte valores, tradiciones e intereses comunes. Tiene el potencial y la capacidad de actuar sobre alguno de los determinantes intermediaros de la salud de sus miembros.
Decisor político
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profesionales y/o técnicos bajo mando del decisor político que están dedicados al desarrollo, ejecución, monitoreo y supervisión de actividades y proyectos
Equipo de gestión
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profesionales y/o técnicos en salud organizados para la realización de una tarea o logro de un objetivo, que no cuentan con poder de decisión.
Equipo técnico
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es una medida del estado de salud (por ejemplo, la ocurrencia de casos de diarrea en población infantil) o de un factor asociado con el estado de salud
Indicador de salud
88
ámbito territorial de un municipio, un distrito, una comunidad o un grupo de comunidades.
Nivel local
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es la población que está más expuesta a riesgos, es incapaz de enfrentar los riesgos o tiene limitada o nula habilidad para adaptarse a los riesgos.
Población vulnerable
90
hace referencia a la realidad percibida en que está inmerso un individuo o comunidad y que tiene importancia para las actividades que lleva a cabo.
Situación
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porción de la superficie terrestre demarcada geográficamente que pertenece a un país, una región, un departamento, un municipio, un distrito, una comunidad, entre otros.
Territorio
92
es la aproximación objetiva a la realidad en la que se encuentra una comunidad en relación con su salud.
Situación de salud
93
