semana 5

Question 1

testes para estrabismo

Answer 1

Hirschberg: incidir a luz no centro do olho. Assimetrias no reflexo = estrabismo
Cover test: mede desvio manifesto e latente

Question 2

pct, 5 meses, com suspeita de estrabismo

Answer 2

desalinhamentos podem ser normais até os 6 meses, uma vez que a mácula ainda se formando
exceção: esotropia congênita

Question 3

tipos de estrabismo

Answer 3

-esotropia: desvio convergente
-exotropia: desvio divergente
-hypertropia: p/ cima
-hypotropia: p/ baixo

Question 4

ESOtropia

Answer 4

ambliopia
divergência vertical dissociada
nistagmo latente
disfunção do músc oblíquo

Question 5

estropia congênita

Answer 5

diagnóstico antes dos 3 meses (única condição que permite)
SÍNDROME DE CIANCIA:
1- grande ângulo de desvio
2- fixação cruzada
3- abdução limitada e com nistagmo sacádico
4- fixação em adução com posição compensatória da cabeça
5- nistagmo latente

Question 6

esotropias adquiridas

Answer 6

-não acomodativa
-parcialmente acomodativa
-acomodativa: altas hipermetropias // tto: óculos
-progressiva de alta miopia: surge entre 40-50 anos // associada à diplopia

Question 7

tratamento ESOtropias

Answer 7

-cirurgia
-sequela: sem visão de profundidade

Question 8

tipos de EXOtropias

Answer 8

-básica
-convergência insuficiente
- excesso de divergência

Question 9

sintomas EXOtropia

Answer 9

astenopia (fadiga ocular)
diplopia ocasional

Question 10

tratamento EXOtropia

Answer 10

-permanente: ambliopia -> cirurgia
-intermitente: tampão no olho bom -> cirurgia

Question 11

estrabismo paralítico

Answer 11

causa: paralisia nervosa

secundarismo: hiperfunção do músculo antagonista afetado

torcicolo: posição compensatória da cabeça para eliminar diplopia

Question 12

paralisias adquiridas: DIAGNÓSTICO

Answer 12

avaliação neurológica, RM e glicemia

Question 13

paralisia do 6º nervo (abducente): clínica

Answer 13

esotropia grande (desvio convergente)

causa: trauma, diabetes, infecção viral, aterosclerose, esclerose múltipla

QP: diplopia

Question 14

síndrome de gradenigo

Answer 14

após uma otite média ou mastoidite, ocorre uma complicação -> paralisia do nervo abducente, otorreia purulenta, nevralgia do trigêmeo

Exames: 1º DM // 2º RM e TC (se normal)

Question 15

paralisia do 6º: tratamento

Answer 15

1º tratar causa base
2º toxina botulínica no musc RM ou prisma no olho contralateral por 6 meses
3º cirurgia

Question 16

paralisia do 4º nervo (troclear):

Answer 16

causa: congênita ou adquirida (traumatismo, arterosclerose

clínica: paresia do oblíquo superior, diplopia e torcicolo contra-lateral

cirurgia: enfraquecer o musc contra-lateral // dobrar o tendão do 4º par