Semana 9 Flashcards
(19 cards)
O que é lesão renal aguda?
Queda da taxa de filtração glomerular
Acúmulo de ureia e creatinina
Alterações hidroelétricos
Distúrbios do equilíbrio ácido-básico
Qual é a fisiopatologia da pré-renal?
Redução do fluxo sanguíneo -> elevações de escores nitrogenados
Hipoperfusao renal
Parênquima intacto
Redução do volume vascular efetivo
Pode desenvolver isquemia
Reversível
1. TFG intacto
2. Por conta da hipoperfusao que inicia a cascara neuro-hormal
3. Vasodilatação arteríola aferente
4. Constrição da arteríola eferente
Quais são as principais causas de pré-renal?
Choque
Hipovolemia
ICC descompensada
IECA
AINE
Cirrose com ascite
Nefropatia isquêmica
Qual é a fisiopatologia da intra renal
Sítio histológico primario da lesão renal intrínseca, vasculativa ou glomerulares
Necrose tubular aguda: principal causa; lesão celular dos túbulos renais onde acontece quando há isquemia ou toxinas
Necrose tubular -> insulto incial (isquemia ou toxinas) -> descamação do epitélio dos túbulos -> obstrução
qual é a fisiopatologia da pós-renal?
TFG inalterado -> dilatação da arteríola aferente
Pressão no espaço de bowman
Obstrução do fluxo luminal do filtrado glomerular
Destruição dos túbulos
Quais são as manifestações clínicas IRÁ?
Anorexia
Fadiga
Vômitos
Diminuição do volume urinário
Coloração da urina
Prurido
Quais são os diagnósticos para IRA?
Contagem sérica de creatinina e ureia
Microscopia e fita da urina
USG renal
Fena
Cateterização renal: terapêutica e diagnostico para intra-renal
USG Renal
Quais são as principais manifestações da jararaca?
Ação proteolítico
Ação hemorrágica
Ação coagulante
Inchaço e dor no local
Gengivorragia
Manchas arroxeadas
Necrose local
Sangramento na pele
IRA
Quais sao as principais manifestações clinicas da cascavel?
Ações sistêmicas
Mitotoxicas: rabdomiolise, colúria e mialgia
Neurotoxina: ptose, efeitos paralíticos, turvação visual, reducao do refluxo dos vômitos etc,
Quais sao as principais características da surucucu?
Efeito coagulante, efeito hemorrágico, efeito neurotóxico, efeito proteolítico
Semelhantes ao acidente da jararaca
Bradicardia
Bloqueio neuromuscular
Hipotensão
Vômitos
Principais acidentes da coral?
Ação sistêmica
Paralisia muscular e respiratório
O que é doença renal crônica?
Diminuição da filtração glomerular pela presença de anormalidades na estrutura renal
- albuminuria
- sedimento urinário alterado
- distúrbio eletrolítico
- histologia alterado
- alterações de imagem
Cite a etiologia da doença renal crônica
- nefropatia diabética
- uropatia obstrutiva
- ateroembolismo
- câncer renal
- sindrome de apport
- granulomatose de Wagner
- nefropatia isquemica
- mieloma múltiplo
Fatores de risco para doença renal crônica
Has
DM
Idosos
Doenças cardiovasculares
Explique a fisiopatologia da doença renal crônica
Hiperfiltracao e hipertrofia -> perda irreversíveis dos néfron e atividade intra renal do SRAA -> aumento de pressão -> fluxo glomerular
Hiperfiltracao adaptativa -> proteinúria -> fibrose renal (rompimento da barreira e perda dos podocitos) -> glomeruesclerose segmentar difuso
Explique os estágios da doença renal crônica
Fase renal normal sem lesão: risco para desenvolver a DRC
Fase de lesão com função renal: fases iniciais de lesao renal com filtração glomerular preservado
Fase de insufiencia renal funcional ou leve: ureia e creatinina normais; inicio da perda de funcao dos rins
Fase de insuficiência renal laboratorial ou moderada: sinais e sintomas de uremia podem estar presentes de maneira discreta
Fase de insuficiência renal clinica ou severa: disfunção renal. Sintomas moderados de uremia, anemia e hipertensão arterial
Fase crônica: faixa de filtração glomerular na qual os rins perderam o controle do meio. Intensamente sintomático. Método de depuração artificial do sangue
Cite o quadro clínico de DRC
Anormalidades urinários
Hipertensão
Edema
Intolerância a exercícios
Fadiga
Anorexia
Acidose metabólica
Hipercalcemia
Cite o diagnóstico para DRC
Histórico familiar: doenças renais, cálculos urinários, cirurgias envolvendo TU
Anormalidades pele, prurido
Aferir a PA
Rins policísticos palpáveis
Diminuicao da massa corporal
Anormalidades neurológicas
Edema
Exame microscópio de urina
Concentracao de sódio, potássio, cloreto, bicarbonato, cálcio e fosfato
Exame USG
Entender a relacao do uso abusivo de medicamentos com DRC
AINE inibe a cascata de ácido araquidônico onde atuam como vasodilatador em arteríola aferente, infusão renal, com distribuição do fluxo para negros na região medular renal.
Diminuicao da taxa de filtração glomerular
Retenção de sódio e água
Vasoconstrição renal e isquemia medular
Lesao renal aguda
Crônico
