seminarios ppes Flashcards

1
Q

Criterios para el diagnóstico de migraña sin aura

A
  • 5 episodios de cefalea que cumplan criterios B - D
  • Duración de 4 a 72 horas
  • Al menos dos de los siguientes: unilateral, pulsátil, empeora con el deporte, intensidad intermedia a grande
  • Durante la cefalea al menos uno de los siguientes: vómitos, náuseas, fotofobia, sonofobia
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2
Q

AURA

A

Sintomatología focal transitoria visual, sensitiva o verbal, característicamente positiva. Aparece entre 15 y 60 minutos antes de la cefalea, aunque también puede aparecer sin cefalea.

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3
Q

Cefalea en racimo

A

A) Al menos 5 ataques que cumplan los criterios B – D.
B) Dolor orbitario, supraorbitario y temporal unilateral grave con una duración de entre 15 minutos y 3 horas.
C) Asociado al menos a una de: lagrimeo, congestión nasal, rinorrea, sudoración de frente o cara, miosis, ptosis, edema palpebral, inyección conjuntival.
D) Frecuencia: 1 episodio / día alternos a 8 episodios / día

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4
Q

Tratamiento migrañas

A

Leve moderada:
Analgésicos simples – AINE + Antieméticos.
Si no es eficaz: triptanes.
Moderada – intensa
Triptanes (contraindicado en HTA, cardiopatía isquémica y aura).
Si no es eficaz, repetir dosis o AINE IM y antiemético.
Intensa – prolongada / Status:
Triptan o analgésico parenterales + antiemético parenteral + sedante parenteral +/- corticoides

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5
Q

Tratamiento cefalea en racimo

A
  • Triptanes.
  • Oxigeno al 100% a 7l/minuto durante 15 – 20 minutos.
  • Lidocaina intranasal al 2% en fosa nasal homolateral.
  • Analgésicos mayores.
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6
Q

criterios de cefalea tensional (crónica no progresiva)

A
  • Dos o más de las siguientes características:
    a. Calidad compresiva.
    b. Intesidad leve – moderada.
    c. Bilateral.
    d. No aumenta con esfuerzos leves – moderados.
    e. Puede asociarse hiporexia, fotofobia, sonofobia, pero NO nausas ni vómitos.
    f. Puede aumentar al avanzar el día.
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7
Q

criterios de gravedad en Fiebre

A
-Clínicos:
Inestabilidad hemodinámica. 
Insuficiencia respiratoria.
Anuria.
Signos de coagulopatía y/o petequias.
Signos meníngeos/alteración consciencia-coma. 
Abdomen agudo.
HIPOTERMIA.
-Bioquímicos:
Incremento de Lactato. Acidosis metabólica. Hipoglucemia.
Niveles de Pro-Calcitonina.
Elevación de Creatinina.
Coagulopatía. 
Leucopenia….
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8
Q

Tipos de coma

A

estructural, metabólico, psicógeno

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9
Q

etiología más frecuente del coma

A

alteraciones del intercambio de oxígeno, alteraciones vasculares, alteraciones intrínsecas del sistema nervioso, infecciones, alteraciones hidroeléctricas, alteraciones metabólicas, sustancias químicas, agentes físicos

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10
Q

Signos más importantes en la exploración abdominal

A

Defensa muscular: irritación peritoneal
Maniobra de rebote o Blumberg: apendicitis (30%)
Signo de Psoas: duele al flexionar la pierna sobre él. Indica irritación peritoneal del psoas por una peritonitis localizada
Signo de Murphy: Dolor intenso al soltar el aire cuando le tocamos el hipocondrio derecho –> colecistitis, hepatitis.
Signo de Rovsing: Apendicitis (+ en 5%) al soltar fosa ilíaca izquierda

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11
Q

Perfil isquémico (dolor torácico)

A
  • Dolor opresivo, retroesternal, de intensidad creciente
  • Duración: más de 1-2 minutos
  • Irradiado: cuello, mandíbula, hombro y brazo izquierdo
  • Suele acompañarse de cuadro vegetativo
  • Si dura hasta 10 minutos: angor
  • Si dura hasta 60 minutos: posible necrosis aguda  IAM
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12
Q

pruebas complementarias en perfil isquémico

A

ECG y marcadores de necrosis de laboratorio (mioglobina, troponina)

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13
Q

Pruebas complementarias en Perfil pleuromuscular

A
  • ECG.
  • RX.
  • Laboratorio: gasometría, hemograma, dímero D.
    Si se precisase realizar TAC y hay insuficiencia renal  gammagrafía pulmonar.
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14
Q

Pruebas complementarias en perfil digestivo

A
  • ECG.
  • Rx.
  • Ecografía.
  • Analítica: hemograma y amilasas.
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15
Q

Según Framingham qué síncope tiene peor pronóstico al aumentar la edad

A

Síncope cardiaco

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16
Q

Etiología más frecuente del síncope

A

Síncope neuromediado

17
Q

Fluidoterapia en Shock cardiogénico

A
No dar líquidos -> EAP.
Hacer tratamiento etiológico y control de la PVC para valorar la necesidad de líquidos.
< 10: dar líquidos.
10 – 12: Está bien, no hacer nada.
> 14: Diuréticos (furosemida).
18
Q

Drogas vasoactivas en:

  • shock sépitco
  • shock cardiogénico
A
  • noradrenalina (vasoconstricción)

- dobutamina (aumenta ionotropismo)

19
Q

Fenómeno de Wenckerbach

A

Ritmo ventricular irregular

20
Q

Ritmo regular o irregular en bloqueo AV?

A

1 grado: p regular, qrs irregular
2 grado: p regular, qrs irregular
3 grado: p regular, qrs regular

21
Q

Qué puede significar la hipotermia? ¿por qué es signo de gravedad?

A

Sepsis

22
Q

Signos abdominales

A

Defensa muscular, blumberg, psoas, murphy, rovsing