Seminarium Reumatologi/ Autoimmunitet Flashcards Preview

K4 IBI Föreläsningar & seminarier > Seminarium Reumatologi/ Autoimmunitet > Flashcards

Flashcards in Seminarium Reumatologi/ Autoimmunitet Deck (16)
Loading flashcards...
1
Q

Varför insjuknar många i RA i 55-65 års ålder?

A

Östrogennivåerna går ner

=> östrogen har skyddande egenskaper mot RA

2
Q

Varför bör man fråga om tarmsjukdom vid artrit?

A

Artrit uppstår ofta tillsammans med tarminflammation IBD: ulcerös colit och crohns

3
Q

Vad vill man fokusera på i anamnes vid RA?

A

Symmetri i leder

Kolla hudkostym (hudutslag)

Lyssna på lungor
- vätska i lungorna? => pleurit

Lyssna på hjärta
- Serosit? Gnidningsljud?

Blodtryck

4
Q

Vad beror kritvita fingrar på?

A

Raynaud

= vit kyla => överkänslighet i artärer => stänger av blodflöde

5
Q

Vilket finger har vilket nummer?

A

Tumme = 1

Lillfinger = 5

6
Q

24 årig patient med ledvärk, dålig njurinfektion, högt ANA, lågt anti-CCP
Vad kan det vara?

A

SLE

Uppfyller 3/11 kriterier

7
Q

Misstänkt SLE: 24 årig patient med ledvärk, dålig njurinfektion, högt ANA, lågt anti-CCP

Vilka diff. diagnoser kan du utesluta?

A

Gikt är osannolikt pga låg ålder

RA är osannolikt pga lågt anti-CCP

8
Q

Vid SLE med njurpåverkan, vad vill du göra härnäst?

A

Njurbiopsi för att se om det är SLE-nefrit

9
Q

Vilken typ av reaktion är SLE-nefrit?

A

Immunologisk reaktion typ 3: immunokomplex

=> komplementaktivering

10
Q

Varför uppkommer SLE?

A

1) Östrogen är en riskfaktor
=> därför får man sjukdomsdebut vid 18-28års ålder när östrogennivåerna peakar

2) TNF-a-blockerare
=> detta är viktigt om man behandlar SLE eller seropositiv RA

3) Arv
- Förstagradsläktingar: 2-3% att få SLE

11
Q

Vad är den största riskfaktorn att få SLE?

A

Solexponering => apoptos

12
Q

Vilken är den främsta sjukdomsdrivande cytokinen vid SLE?

A

IFNa

ger:
- Organskada
- SLE
- Vaskulit

13
Q

Vad kan man behandla SLE med?

A

Kortison
- Glukokortikoid

Cyklofosfoamid
- Cytostatika som hämmar bildning av immunkomplexbildande antikroppar

14
Q

Vad finns det för biologiska läkemedel mot kronisk inflammation?

A

IL-6 hämmare

TNFa-hämmare
- Chimer antikropp

Uppreglera CTLA4
- CTLA4 bromsar bindning APC och T-cell

15
Q

Varför får man höga tromvocyter vid RA?

A

IL-6 => trombomodulin => mer trombocyter

16
Q

Pat. medicinerar med folsyra, men varför ska det inte tas samma dag som methotrexat?

A

Folsyra är en antagonist till methotrexat, ska därför inte tas samma dag
- men kan tas övriga dagar för att minska biverkningar av methotrexat