semio em gineco Flashcards
(17 cards)
quais mudanças de ação estrôgenica
-proliferação epitelial
-deposição de gordura
-mudanças na microbiota vaginal
-redução do ph
-aumento do trofismo muscular
-Aumento do estroma -secundário ao aumento da síntese de ácido hialurônico
classifique a menopausa
precoce:40-45 anos
tardia: >55 anos
quais principais sintomas da menopausa
-predisposiçao a osteoporose
-irregularidade menstrual
-alterações de pele e fâneros
-sindrome geniturinária da menopausa
-distúrbios do sono e humor
alteração da libido
-sintomas vasomotores>fogacho
quais sintomas uurinários de armazenamento
Urgência
Frequência
Polaciúria
Noctúria
Enurese
quais alterações miccionais da fase de esvaziamento>relacionados com causa obstrutivas
Gotejamento pós-miccional
Esforço miccional
Estrangúria
Sensação de esvaziamento incompleto
defina a sindrome geniturinaria da menopausa
Sinais e/ou sintomas decorrentes do hipoestrogenismo
quais sinais e sintomar da sindrome geniturinaria da menopausa
Ressecamento vaginal
Irritação vaginal, corrimentos e prurido
Sangramento
Dispareunia, redução da lubrificação vaginal
Disúria, noctúria, urgência urinária e infecções do trato urinário (ITU)
sinais>paciente pode ter mucosa pálida,fissuras,petequias,alteração da anatomia
quais sintomas de prolapso genitais
Sensação de abaulamento vaginal
Interferência na relação sexual
Protrusão de massa pela vagina
Sangramento ou secreção vaginal
Dor, pressão ou incômodo nas atividades diárias
Associação com sintomas urinários ou defecatórios
quais antecedentes na anmnese uroginecologica para pesquisar prolapso
Pessoais e familiares▪ reprodutivos
Clínicos e cirúrgicos▪ Ginecológicos
quais antecedentes especificos na anmnese uroginecologica para pesquisar prolapso
diabetes
tabagismo ou dpoc
constipaçã intestinal
doenças com envolvimento neurológico
radioterapia pélvica
lista de medicamentos
quais os sinais da sindrome geniturinaria da menopausa
Palidez ou eritema das mucosas;
Perda das rugas vaginais;
Fragilidade tecidual com propensão à formação fissuras Petéquias (1 – 2mm);
Escassez de pelos pubianos; Fusão dos lábios menores ou sinéquiasSinéquia do prepúcio do clitóris
Corrimento vaginal: fluido aquoso ou purulento; pH vaginal ≥ 5Eversão/prolapso da uretra
Perda dos remanescentes himenais
Proeminência do meato uretral com estreitamento
Encurtamento do canal vaginal
o que avaliar no exame neurológico na uroginecologia
▪ Estado mental▪ Sequelas físicas>▪ Sensibilidade periférica▪ Força muscular▪ Função esfincteriana- Tônus esfíncteres
que tipo de lesões são associadas ao nivel 2 de delancey
associados as lesões da parede anterior e posterior da vagina
caracterize o nivel1,2,3 de delancey
nivel 1> ao redor do colo uterino
nivel 2>lesões nas facies da vagina>associadas a parede anterior e post
nivel 3>nivel perineal >caudal
como é a fisiologia da miccçao que mantem a inibição da urina
cortex inibe a todo tempo o reflexo >enquanto cortex nao autoriza>ativa simpatico>atua no alfa 1> receptores alfa distribuidos no colo vesical>saida da ureta>contrai>fecha o colo vesical>saida da bexiga ta fechada
ao mesmo tempo
beta 3 ativado>distribuido na cupula>sup>relaxa cupula
se quero armazenar ureina>fecha saida da bexiga e relaxa cupula
pode ter contração somatica>ativacao somatica e fazer contração do esfincter
3 sistemas ao mesmo tempo para fechar
-simpatico:fechando colo vesical
-somatico>pudendo>fecha esfincter ext uretra
-mulheres>acão estrogenico na uretra>aumenta proliferação>mucosa mais cheia>
como é a fisiologia da miccçao no esvaziamento da urina
cortex retira inibição sobre o reflexo da miccçao>simpa deixa de agir>nao tem contração e relaxamento
-parasimpatico entra em cena>aceticoa>contração m vesical(detrussor)>beta 3 nao age>colo vesica abre e cupula vai perder relaxamneto
parasim>contração da bexiga>contrai em cima e abre em baixo+a pessoa permite a contração
caracterize o tempo do ciclo no inicio e fim da menopausa e a relação com a irregularidade
irreguar>no começa>paciente começa a menstruar mais vezes no mes>ciclo fica mais curto>mais fsh sendo liberado >o resto da reserva ovariana acaba>ciclo fica mais longo>começa a falhar >mais tardia e proxima da menopausa>ciclos maiores
