Semio - Prova 2 - Exame neurológico

Question 1

Exame Neurológico: Itens a serem avaliados - 7

Answer 1

• Sensibilidade
• Motricidade
• Atividade Reflexa
• Coordenação Motora
• Marcha
• Equilíbrio
• Sinais Meníngeos

Question 2

Avaliação de Sensibilidade: tipos - 4

Answer 2

• Tátil
• Térmica
• Dolorosa
• Profunda

Question 3

Técnica Sensibilidade Tátil

Answer 3

Pesquisa com mecha de algodão ou gaze

Question 4

Técnica Sensibilidade Térmica

Answer 4

Pesquisa com dois materiais de diferentes temperaturas

Question 5

Técnica Sensibilidade Dolorosa

Answer 5

Pesquisa com abaixador de língua cortado ao meio ou alfinetes descartáveis.

Question 6

Técnica Sensibilidade Profunda : Tipos 2

Answer 6

• Cinético-postural
• Sensibilidade Vibratória

Question 7

Sensibilidade Profunda: Cinético-postural

Answer 7

verifica se o paciente tem noção da posição dos segmentos em relação ao próprio corpo.
Solicita que o paciente de olhos fechados dia a posição do segmento deslocados.
Ex. Segurando o hálux pelas porções laterais, o examinador movimenta para baixo e para cima devendo o paciente indicar a posição assumida ao fim do movimento.

Question 8

Sensibilidade Profunda: Vibratória ou Palestesia

Answer 8

Pesquisa com o diapasão colocando em saliências ósseas.

Question 9

Capacidade de discriminação tátil e localização

Answer 9

• Grafestesia
• Estereognosia
• Descriminação de dois pontos

Question 10

• Grafestesia:

Answer 10

Reconhece letras ou números desenhados na pele do paciente.

Question 11

• Estereognosia:

Answer 11

Capacidade de reconhecer pelo tato a forma e consistência dos objetos através da sensibilidade táctil.

Question 12

Motricidade: o que avaliar ? - 2

Answer 12

• Força Muscular
• Tônus Muscular

Question 13

Motricidade: Força muscular o que valar ? - 3

Answer 13

• Avaliação da força muscular segundo MRC
• Manobras para membros superiores (braços estendidos)
• Manobras para membros inferiores (manobra de Barré e Mingazzini).

Question 14

Escala MRC - 0

Answer 14

Não se percebe nenhuma contração

Question 15

Escala MRC - 1

Answer 15

Traço de contração, sem produção de movimento.

Question 16

Escala MRC - 2

Answer 16

Contração fraca, produzindo movimento com a eliminação da gravidade

Question 17

Escala MRC - 3

Answer 17

Realiza movimento contra a gravidade, porém sem resistência adicional

Question 18

Escala MRC - 4

Answer 18

Realiza movimento contra a resistência externa moderada e gravidade.

Question 19

Escala MRC - 5

Answer 19

É capaz de superar maior quantidade de resistência que no nível anterior.

Question 20

Manobra para membros superiores

Answer 20

Com o paciente sentado, pedir para que estenda os braços e feche os olhos por ao menos 15 segundos. quando lesão é possível ver a pronação progressiva do membro superior com queda progressiva.

Question 21

Manobra de Mingazzini

Answer 21

Com o paciente em decubido dorsal horizontal, pedir ao paciente para fazer uma flexão de quadril, deixando os joelhos em 90° suspensos no ar, e analisar a queda progressiva por falta de força muscular.

Question 22

Manobra de Barré

Answer 22

Com o paciente em decúbito ventral horizontal, pedir que o paciente faça uma flexão dos joelhos, mantendo as pernas suspensas no ar, com os joelhos em 90° e analisar a queda progressiva por falta de força muscular.

Question 23

Tônus Muscular : O que analisar - 3

Answer 23

• Inspeção e palpação das massas musculares
• Movimentação passiva (avaliar passividade eextensibilidade)
• Espasticidade (lesão piramidal).

Question 24

Espasticidade: sinais 2

Answer 24

• Lesão piraminal
• Sinal do canivete
  -Sinal da roda dentada

Question 25

Sinal da roda dentada:

Answer 25

Observa rigidez plástica por hipertonia, comum nos parkinsonianos. resistência no estiramento muscular, com interrupções porém após extensão permanece na posição. indica lesões extrapiramidais.

Question 26

Sinal do canivete:

Answer 26

Espasticidade: caracteriza lesão piramidal. resistência muscular grande, com inicial estiramento que cessa bruscamente. Após extensão retorna a posição inicial. indica lesões piramidais.

Question 27

Equilíbrio e Função Vestibular: Técnica

Answer 27

Sinal de romberg - ataxia cerebelar. Paciente em posição ortostática sem encostar em nada com os pés juntos, com os olhos fechado por 30s. o examinador se posiciona atrás do paciente. negativo: quando equilíbrio Positivo: desequilíbrio.

Question 28

Sinais Meníngeos - 3

Answer 28

- Rigidez Nuca - Sinal de Kernig - Sinal de Brudzinski

Question 29

Rigidez de nuca

Answer 29

resistência à flexão passiva da cabeça (por contratura da musculatura cervical posterior).

Question 30

Sinal de Kernig

Answer 30

Com o paciente em DDH, fazer uma flexão da coxa sobre o quadril, com o joelho dobrado, fazer uma extensão da perna. É positivo quando o paciente faz uma flexão involuntária do pescoço com dor cervical.

Question 31

Sinal de Brudziski

Answer 31

Com o paciente em DDH, posicionar a mão estabilizando o toráx do paciente. fazer uma flexão cervical. É positivo quando paciente faz uma flexão de membros inferiores acompanhado de dor na região cervical.