Semiología Flashcards
(23 cards)
¿Qué posición debe tener el paciente para examinar el pulso venoso?
Decúbito dorsal (30 a 45º) mirando a su izquierda.
¿Dónde se debe mirar para examinar el pulso venoso?
Detrás del esternocleidomastoideo.
¿Qué se debe indicar al paciente durante la evaluación del pulso venoso?
Inspiración profunda y observar el colapso o disminución del pulso.
¿Qué es el pulso venoso?
Es el parámetro hemodinámico del retorno venoso del corazón derecho, mayormente una onda de volumen.
¿Por qué se examina la vena yugular interna derecha para el pulso venoso?
Es más rectilíneo y casi alineada a la aurícula derecha.
¿Qué se debe hacer al auscultar el pulso venoso?
Colocar la membrana del estetoscopio por encima de la carótida y pedir que retenga la respiración.
¿Qué se debe descartar al auscultar el pulso venoso?
Descartar origen valvular auscultando nuevamente el corazón.
¿Cómo se clasifica la palpación del pulso carotídeo?
0 no palpable, 1+ fácil obliteración, 2+ débil, 3+ fácil palpación, 4+ fuerte e intenso.
¿Qué técnica se debe seguir al examinar el pulso carotídeo?
La palpación simultánea de la arteria carótida y la auscultación del corazón.
¿Qué debe evitarse al examinar ambas carótidas?
Nunca presionar ambas carótidas al mismo tiempo para evitar disminuir el flujo sanguíneo al cerebro.
¿Qué recibe la aurícula derecha?
Toda la sangre venosa sistémica.
¿Qué expulsa el ventrículo derecho?
La sangre a la circulación pulmonar.
¿Cómo se define el ciclo cardiaco?
Una sucesión de cambios de volumen y presión con coordinación direccional para recibir y expulsar sangre oxigenada.
¿Cuántas etapas tiene el ciclo cardiaco?
5 etapas.
¿Qué se usa para estimar la presión venosa?
Colocar una regla sobre el ángulo de Louis y proyectar una línea horizontal desde la onda positiva máxima.
¿Cuál es el valor normal de la presión venosa?
VN (< 3 cm).
¿Cómo se puede diferenciar el pulso venoso del carotídeo?
Se observan oscilaciones y variaciones durante el ciclo respiratorio y con maniobras para aumentar el retorno venoso.
¿Qué factores modifican el pulso?
- Fiebre
- Enfermedades hematológicas (anemia)
- Enfermedades endocrinológicas (hipertiroidismo, cushing)
- Estados de hidratación
- Bebidas (café, bebidas cola, energizantes)
- Medicamentos (atropina, naproxeno, atenolol)
¿Qué se evalúa en un pulso arterial?
- Desempeño del VI
- Calibre del vaso arterial
- Condiciones del tracto de salida del VI
- Estructura y funcionalidad de la válvula aórtica
- Paredes de la aorta
- Volumen de sangre circulante
- Resistencia periférica
¿Qué se define como pulso?
La pulsación con percepción táctil de la expansión de las arterias como consecuencia de la circulación de sangre.
¿Qué sucede cuando el corazón se contrae?
Expulsa sangre a la aorta y esta se expande.
¿Qué se debe precisar al palpar el pulso arterial?
La forma de la onda del pulso, con su fase ascendente y descendente.
