Semiología Flashcards
(34 cards)
Arte y ciencia metodizada del diagnóstico médico
Semiología
Conjunta información para formular una hipótesis, sobre el estado de salud de una persona a partir de estudio de síntomas y signos de las enfermedades
Semiología
Introduce al método clínico, facilita la comunicación en base a la observación, reflexión, razonamiento lógico, habilidades y destrezas técnicas
Semiología
Los datos objetivos que el medico es capaz de constatar con sus sentidos
Signos
Son todos los datos subjetivos expresados por la persona evaluada, detectados por la anamnesis o interrogatorio
Síntomas
Anamnesis o interrogatorio
Examen físico
Examen complementarios
Diagnóstico
Fases Historial clínica
Diagnóstico
Tratamiento
Evolución
Exploración semiología
Registro donde se engloban aspectos socioeconómicos, antecedentes y estudio de los síntomas y signos que se manifiesten en el paciente
Historia clínica
Instrumento de trabajo mas importante (clínico, jurídico, que incluye procedimientos, información, consentimiento informado y terapéutica del paciente)
Historia clínica
- Identificación y origen de datos.
- Motivo de consulta.
- Enfermedad actual.
- Antecedentes (familiares, personales, sociales).
- Revisión por sistemas.
Componentes de una anamnesis
¿Qué principios guían el examen físico?
Respeto a intimidad, confidencialidad, comodidad del paciente, y uso de técnica sistemática por aparatos/sistemas.
¿Qué instrumentos básicos se usan en el examen físico?
Estetoscopio, tensiómetro, termómetro, martillo de reflejos, equipo de ORL.
Primera visita, abarca todos los sistemas.
Valoración Completa
Consultas subsecuentes, enfocada en síntomas específicos.
Valoración Dirigida
Daño tisular (ej. fractura).
Nociceptivo
Lesión nerviosa (ej. neuralgia).
Neuropático
Relacionado con salud mental.
Psicógeno
Sin causa identificable.
Idiopático
Escala Visual Analógica (EVA).
Línea de 10 cm donde el paciente marca la intensidad del dolor:
- 0-3: Leve.
- 4-7: Moderado.
- 8-10: Severo.
Regulaciones obligatorias emitidas por la Secretaría de Salud para estandarizar la atención médica en México.
Normas Oficiales Mexicanas (NOM) en salud
- Médico: Profesional habilitado.
- Acto: Intervención médica.
- Paciente: Receptor.
- Consentimiento: Informado y voluntario.
Elementos del acto médico
Precisión, corrección, claridad y concisión.
4 pilares del lenguaje clínico
¿Por qué se usan morfemas griegos/latinos en medicina?
Para estandarizar términos científicos con raíces universales (ej. “cardio” = corazón).
Paciente con dolor “lancinante” y ardor. ¿Qué tipo de dolor sugiere?
Neuropático