Semiologia Adrenal Flashcards
Paciente mujer de 40 con diagnostico de lupus eritematoso sistemico en tratamiento con prednisona 20 mg/dia. Acude traida por familiares con cuadro de 3 dias de evolución caracterizado por nauseas, vómitos, intolerancia oral, dolor abdominal, y somnolencia. Al examen físico se encuentra presión arterial de 80/50 mmHg fascies en luna llena, giba dorsal y obesidad centrípeta. Cuál considera el diagnostico más probable?
a) Enfermedad de Cushing.
b) Insuficiencia suprarrenal aguda.
c) Sindrome de Lawrence-Moon-Biedi.
d) Pseudo - Sindrome de Cushing.
e) Ruptura de adenoma hipofisiario productor de ACTH.
Insuficiencia suprarrenal aguda.
¿Cuál de los siguientes hallazgos seria el menos probable de encontrar al examen fisico?
a) Disminución del trofismo muscular.
b) Acne.
c) Lesiones equimoticas.
d) Hiperpigmentación.
e) Estrías violáceas.
Hiperpigmentación.
Paciente mujer de 56 años con antecedentes de diabetes mellitus desde hace 20 años en tratamiento con glibenclamida y artritis reumatoide automedicada desde hace 2 años con pednisona 50 mg/dia. Presente diarreas e intolerancia oral de 5 dias de evolución. Un dia antes de su ingreso se añade somnolencia la cual se incrementa por lo que es traida a emergencia. Al examen fisico se evidencian hipotensión, bradicardia y dolor abdominal difuso. Presenta una glicemia de 130 mg/dL. Los gases arteriales revelan acidosis metabolica con anion gap de 8 mEq/L. Los niveles sericos de sodio y potasio son de 128 y 5.3 mEq/L respectivamente. Su creatinina serica es de 1.5 mg/dL. ¿Cuál es el diagnostico más probable?
a) Estado Hiperosmolar Hiperglicemico
b) Cetoacidosis diabetica
c) Cetoacidosis normoglicemica
d) Diabetes esteroidea
e) Insuficiencia suprarrenal aguda
Insuficiencia suprarrenal aguda
¿Cuál de las siguientes condiciones esperaria encontrar en su paciente?
a) Hiperpigmentación
b) Osteopetrosis por esteroides exogenos
c) Estrias violaceas
d) Obesidad Centrifuga
e) Hipertensión esencial
Estrias violaceas
Paciente mujer de 40 años sin antecedentes de importancia. No recibe medicación alguna. Al examen fisico se encuentra presión arterial de 130/80 mmHg, FC 100 x’, fascies en luna llena, giba dorsal y obesidad centripeta. Presenta una glicemia de 250 mg/dL. El sodio sérico se encuentra en 140 mEq/dL, el cloro en 100 y el potasio en 3.4 mEq/L.
a) Dosaje de cortisol urinario en orina de 24 horas.
b) Prueba de estimulación con ACTH.
c) ACTH serico
d) ACTH vespertino
e) Depuración de ACTH
Dosaje de cortisol urinario en orina de 24 horas.
