Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

SEMIOLOGIE CHIRGICALĂ > Semiologia afecțiunilor venoase > Flashcards

Semiologia afecțiunilor venoase Flashcards

(67 cards)

Start Studying
1
Q

În ce se împarte sistemul venos al mb. inf. dpdv anatomic?

A

Într-un sistem venos superficial și unul profund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Din ce este format sistemul venos superficial?

A
  1. Vena safenă mare / magna / internă
  2. Vena safenă mică / parva / externă
  3. Vene colaterale
  4. Vene perforante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vena safenă mare - traiect

A
  • pleacă de la niv. piciorului, merge pe fața int. a gambei, apoi pe fața int. a coapsei și ajunge în trigonul lui Scarpa
  • se varsă în vena femurală printr-o crosă care străbate fascia cribriformă și formează un ostium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ce afluenți mai ajung la niv. crosei venei safene magna?

A

Venele accesorii :
- venele epigastrice superficiale
- venele rușinoase externe superficiale
- vena circumflexă iliacă superficială

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vena safenă mică - traiect

A

Pleacă de pe fața lat. a piciorului, merge posterior pe gambă și la niv. regiunii poplitee se deschide în vena poplitee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ce sunt venele colaterale?

A

Sunt vene care asigură comunicarea între cele două vene safene. Acestea aparțin sis. venos superficial, iar afectarea lor duce la apariția varicelor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Care este cea mai importantă venă colaterală?

A

Vena colaterală a lui Giacomini :
- pleacă de la niv. crosei venei safene mari, merge pe fața ant. a coapsei, trece lat. la niv. genunchiului și se deschide în vena safenă parva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ce sunt venele perforante?

A

Sunt vene care perforează fascia musculară și asigură legătura între sis. venos superficial și cel profund ( adică între venele safene superficiale și vena femurală și poplitee )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Din ce este format sistemul venos profund?

A

Este format din vene care însoțesc arterele :
- vena femurlă
- vena poplitee
- vena tibială post.
- vena pedioasă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Câte mecanisme fiziopatologice de apariție a afecțiunilor venoase există?

A

3 :
- mecanismul ostial
- alterarea sis. valvular de la nivelul safenelor
- alterarea sis. valvular de la nivelul venelor perforante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Prin ce se produc mecanismele fiziopatologice de apariție a afecțiunilor venoase?

A

Prin distrugerea valvelor venoase existente de-a lungul traiectului venos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce este un ostium?

A

= gura de vărsare a venei. Are niște valve în interior care permit trecerea sângelui în sus, dar nu și în jos în timpul diastolei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mecanismul ostial

A
  • Se produce la niv. ostiumului venei safene magna / parva
  • Prin afectarea sis. valvular de la niv. ostiumului, datorită presiunii sângelui din vena femurală superficială, se inversează sensul de curgere al sângelui și se produce REFLUXUL sângelui venos din sis. venos profund în cel superficial
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Alterarea sis. valvular de la nivelul venelor safene

A

Alterarea valvelor de la niv. venelor safene ( prin depărtarea lor ), permite refluxul sângelui venos cu stagnarea acestuia la niv. venelor superficiale și apariția dilatațiilor varicoase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Alterarea sis. valvular de la niv. venelor perforante

A

Prin alterarea sis. valvular de la niv venelor perforante, sângele venos profund cu presiune va trece în sis. venos superficial, provocând dilatații varicoase la niv. venelor superficiale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cum se numește boala venelor profunde?

A

Insuficiență venoasă cronică

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ce este insuficiența venoasă cronică?

A

Aceasta constă în stagnarea sângelui la niv. venelor profunde, urmată de extravazarea apei din sânge cu apariția de edeme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cum sunt edemele în insufciența venoasă cronică?

A
  • au caracter vesperal ( apar seara )
  • sunt moi, pufoase
  • sunt însoțite frecvent de apariția cianozei
  • pot fi unilaterale / bilaterale
  • dispar după repaus în clinostatism
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Insuficiența venoasă cronică - semne și simptome

A
  1. edeme
  2. senzația de picior greu, obosit
  3. parestezii
  4. tulburări trofice ( pete hiperpigmentare )
  5. ulcerația tegumentară / ulcerul varicos
  6. cianoză / eritem
  7. contracturi musculare la niv. gambelor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tulburările trofice în insuficiența venoasă cronică

A

Sunt reprezentate prin apariția petelor hiperpigmentare la niv. tegumentului gambelor ( m.a. la niv. regiunii premaleolare )

Datorită acestor tulburări trofice se produce subțierea tegumentelor, urmată de apariția unui aspect lucios și friabilitate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ulcerația tegumentară / ulcerul varicos din insuficiența venoasă cronică

A

= apariția unei plăgi cu margini neregulate, cu sângerare activă, fiind centrată de o venă perforantă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ce este tromboflebita profundă?

A
  • este o complicație a insuficienței venoase cronice
  • reprezintă apariția unui tromb / cheag la niv. unei vene profunde, ceea ce duce la obstruarea parțială / totală a lumenului venos și apariția celor 5 semne celsiene
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Care sunt cele 5 semne celsiene în tromboflebita profundă?

A
  1. rubor = roșeață ( eritem )
  2. tumor = tumefacție
  3. calor = căldură
  4. dolor = durere
  5. functio laesa = impotență funcțională
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Care sunt semnele clinice pt diagnosticarea tromboflebitei venoase profunde?

A
  • semnul Homans
  • compresia gambei cu manșeta tensiometrului
  • percuția tibiei
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Semnul Homans
- pozitiv în tromboflebita venoasă profundă - pacient în decubit dorsal / clinostatism cu membrele inf. în extensie. Vom face flexia piciorului / antepiciorului pe gambă => apariția durerii puternice la niv. moletului datorită compresiei efectuate de contracția mușchilor gastrocnemieni pe vena profundă trombozată și inflamată = semn Homans pozitiv
26
Compresia gambei cu manșeta tensiometrului
- durerea apărută la compresia gambei / moletului cu manșeta tensiometrului = semn de tromboflebită venoasă profundă
27
Percuția tibiei
- durerea apărută la percuția crestei tibiale datorită inflamației și trombozei din sis. venos profund = semn de tromboflebită venoasă profundă
28
Se operează insuficiența venoasă cronică?
nu
29
Tratament - insuficiența venoasă cronică
1. Administrarea de substanțe venotonice ( Venoton, Detralex, Revada ) 2. Contenția elastică 3. Drenajul postural 4. Scăderea în greutate
30
Ce sunt medicamentele venotonice?
Sunt medicamente ce au ca substanță activă Diosmina și produc efecte de creștere a tonusului venos
31
Ce presupune contenția elastică?
Presupune purtarea de către pacienții cu insuficiență venoasă a unor ciorapi elastici cu nivel de compresiune medie, ce permite trecerea fluxului arterial, dar suprimă sis. venos superficial
32
Contenția elastică - rol
Are rolul de a împiedica dilatația venoasă profundă și formarea edemelor
33
De ce scăderea în greutate este o modalitate de tratament în IVC ?
Pentru că scade presiunea pe vena cavă inferioară
34
Tratament - tromboflebita profundă
1. Internarea pacientului pe secția de chirurgie / cardiologie cu imobilizarea pacientului la pat 2. Administrarea de anticoagulante ( derivați de heparină / heparină iv ) 3. Administrarea de trombolitice 4. Administrarea de venotonice, antibiotice, antiinflamatoare în caz de apariție a semnelor celsiene 5. Antiagregante 6. Antialgice 7. Contenția elastică
35
De ce se imobilizează pacientul la pat în tromboflebită profundă?
Pentru că există risc major de tromembolie pulmonară
36
Ce rol au anticoagulantele?
De a liza trombul
37
Ce rol au tromboliticele?
Aceste medicamente ( cum ar fi activatorul tisular de plasminogen TPA ) sunt date printr-o infuzie intravenoasă pentru a împrăștia cheagurile de sânge. Aceste medicamente pot provoca hemoragii grave și sunt de obicei utilizate numai în situații de pericol vital
38
Ce este embolia pulmonară?
Este complicația cea mai de temut a tromboflebitei venoase profunde
39
Când apare embolia pulmonară?
Apare atunci când un vas de sânge din plămâni este obstruat de un cheag de sânge / tromb pornit în circulația pulmonară dintr-o altă parte a corpului, de obicei de la niv. gambei ( venele profunde de la acest nivel )
40
Poate fi fatală o embolie pulmonară?
Da
41
Care este investigația de elecție pt embolia pulmonară?
Angio-CT-ul ( tomografie la niv. venelor pulmonare )
42
Pe ce secție internăm pacienții cu embolie pulmonară ?
ATI
43
Embolia pulmonară - semne și simptome
1. insuficiență respiratorie apărută brusc în urma unui efort fizic / defecație 2. cianoză 3. tahipnee 4. tahicardie 5. agitație psiho-motorie ( anxietate / nervozitate ) 6. transpirații profuze 7. senzație de amețeală, uneori lipotimie 8. tuse cu expectorație sangvinolentă 9. dureri în piept / disconfort care se agravează atunci când se inspiră profund / la tuse
44
Ce este sindromul posttrombotic?
Este o complicație frecventă care poate apărea după tromboza venoasă profundă
45
De ce apare sindromul posttrombotic?
Apare în urma repermeabilizării parțiale a unei vene profunde trombozate
46
Sindromul posttrombotic - semne și simptome
1. Umflarea mb inf = edeme m.a a piciorului unde a fost tromboza ( pe tot parcursul zilei, mai accentuate seara ) 2. Tulburări trofice la niv. mb inf afectat ( zone de hiperpigmentări - zone maronii ) 3. Durere la niv mb inf 4. Senzație de picior greu, obosit 5. Parestezii 6. Eritem 7. Cianoză locală m.a. perimaleolar 8. Oboseală 9. Dilatații venoase în sis. venos superficial
47
Sindromul posttrombotic - cauze
Este cauzat de obstrucția parțială a venelor post-tromboză. Această deteriorare reduce fluxul sangvin în zonele afectate
48
Sindromul posttrombotic - când apar simptomele?
Simptomele sdr. posttrombotic pot să apară până la câțiva ani de la TVP.
49
Sindromul posttrombotic - tratament
Este greu de tratat. Opțiunile includ : - utilizarea de ciorapi elastici de compresiune medie ( contenția elastică ) - drenajul postural - administrarea de venotonice ( Venoton, Detralex, Revada )
50
Sindromul posttrombotic - care este investigația de elecție?
Ecografia Doppler
51
Sistemul venos profund - investigații paraclinice
- Ecografia venoasă Doppler - Flebografia
52
Ecografia venoasă Dopler
- pune diagnosticul atât în IVC, cât și în tromboza cronică - precizează: 1. dacă există sau nu reflux venos și unde este sediul acestuia 2. viteza de curgere a sângelui prin vene 3. dimensiunea venelor 4. localizarea perforantelor 5. prezența / absența trombilor intravasculari 6. inversarea sensului de curgere a sângelui - investigație extrem de facilă, ieftină, poate fi repetată
53
Flebografia
- constă în injectarea unei substanțe de contrast în vena femurală / vena poplitee, urmată de efectuarea unei ecografii - precizează : 1. sediul trombozei 2. dimensiunea venelor 3. mecanismul de producere al afecțiunii
54
Cum se numește boala cronică a sis. venos superficial?
Varice
55
Ce sunt varicele?
Reprezintă apariția de dilatații venoase pe traiectul venelor safene / venelor colaterale
56
Clasificarea CEAP - stadiul 0
- nu avem nici un semn - pacienții relatează: 1. senzația de picior greu 2. parestezii 3. contracturi musculare involuntare nocturne
57
Clasificarea CEAP - stadiul 1
Prezintă caracteristicile stadiului 0 + apariția de venectazii și teleangiectazii
58
Ce sunt venectaziile?
= capilare / venule de dimensiuni f. mici, de culoare verzuie, care nu deformează tegumentul
59
Ce sunt teleangiectaziile?
= sunt capilare / vene de mici dimensiuni ( mai mici decât venectaziile ), de culoare violacee, sparte imediat subtegumentar
60
Clasificarea CEAP - stadiul 2
Prezintă caracteristicile stadiului 1 + apariția unor cordoane varicoase dilatate pe traiectul v. safene / colaterale
61
Clasificarea CEAP - stadiul 3
Prezintă caracteristicile stadiului 2 + apariția de edeme vesperale în special perimaleolar
62
Clasificarea CEAP - stadiul 4
Prezintă caracteristicile stadiului 3 + apariția de tulburări trofice ( ex: piele subțire, hiperpigmentări etc )
63
Clasificarea CEAP - stadiul 5
Prezintă caracteristicile stadiului 4 + apariția unei cicatrici albicioase ( = cicatrice de ulcer varicos vindecată )
64
Clasificarea CEAP - stadiul 6
Prezintă caracteristicile stadiului 5 + apariția unui ulcer varicos activ
65
Care sunt semnele clinice pt diagnosticarea mecanismului fiziopatologic de producere a varicelor?
1. Semnul Tusei 2. Proba celor 3 garouri 3. Semnul Pertens
66
Semnul Tusei
Examinatorul palpează regiunea trigonului lui Scarpa, regiune ce reprezintă ostiumul de vărsare al venei safene magna în vena femurală ( medial de artera femurală ), cu scopul de a crește presiunea în sistemul venos profund și de a produce un reflux puternic prin sis. valvular ostial alteral. Se roagă pacientul să tușească, fapt ce va duce la apariția unui freamăt puternic cauzat de refluxul sangvin prin crosa venei safene
67

SEMIOLOGIE CHIRGICALĂ (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions