Semiología de Tiroides Flashcards
¿Cuál es la ubicación de la tiroides?
Porción central del cuello, inferior a cartílago cricoides, entre 2° y 4° anillo traqueal.
¿Cómo es más fácil palpar la tiroides?
Haciendo al paciente deglutir, esto genera que la tiroides ascienda.
¿Cuál es el origen embrionario de la tiroides?
2° arco branquial, aproximadamente hacia la 4° semana. Desciende desde el foramen ciego dejando el conducto tirogloso.
¿Qué hormonas produce la tiroides?
Triyodotironina (T3) y Tiroxina (T4)
¿Cómo se produce la triyodotironina (T3)?
Mediante una deyodación periférica de la tiroxina (T4), principalmente en hígado, músculo y a veces en la placenta.
¿Qué hormonas produce cada parte del eje Hipotálamo-Hipófisis-Tiroides?
- Hipotálamo: factor liberador de tirotrofina o factor liberador de TSH (TRH)
- Adenohipófisis (tirotropos): hormona tiroestimulante (TSH)
- Tiroides: T3 y T4
¿Cómo funciona la retroalimentación del eje Hipotálamo-Hipófisis-Tiroides?
- T3 y T4 retroalimentan negativamente la liberación tanto de TSH como de TRH.
- Aumento de TRH y TSH incrementan la producción de T3 y T4.
Aumento de T3 y T4 inhibe producción de TRH y TSH.
¿Cuál es la hormona tiroidea que SÍ entra a los tejidos blanco?
La T3.
¿Cuál es la secuencia de la T3 para actuar a nivel intracelular y qué respuestas celulares genera??
Mecanismo de acción: - Receptores nucleares - Unión de receptor a ADN - Aumento de transcripción de ARNm Efectos intracelulares: - Crecimiento y maduración - Aumento de actividad mitocondrial - Activación de Na/K-ATPasa Resultado: aumento de consumo de oxígeno y tasa metabólica.
¿Cuáles son los efectos cardiovasculares de las hormonas tiroideas? ¿Entonces qué regulan principalmente?
- Cronotropismo (cambios en la frecuencia cardíaca)
- Inotropismo (cambios en la contractilidad )
- Promoción de vasodilatación periférica
Regulan: - Termogénesis
- Resistecia vascular sistémica
- Presión arterial diastólica
¿Cuáles son los efectos a nivel de SNC de las hormonas tiroideas?
- Desarrollo cerebral, mielinización de nervios, crecimiento del cerebelo
- Desarrollo intelectual de niñes
- Estabilidad emocional en adultes
¿Cuáles son los efectos gastrointestinales de las hormonas tiroideas?
Incrementa:
- Apetito
- Secreción de jugos gástricos
- Motilidad gástrica
¿Cuáles son los efectos hematopoyéticos de las hormonas tiroideas?
Incrementa eritropoyesis
¿Cuáles son los efectos metabólicos de la hormonas tiroideas?
- Acelera proceso oxidativo
- Aumenta consumo de oxígeno
- Aumenta producción de calor
- Promueve síntesis y degradación de carbohidratos, grasas y proteínas
¿En qué tejidos no se aumenta el consumo de oxígeno bajo la influencia de hormonas tiroideas?
Cerebro, gónadas y bazo
¿Cuáles son los efectos respiratorios de las hormonas tiroideas?
- Incrementa ventilación alveolar
- Promueve producción de surfactante pulmonar en recién nacidos
¿ Cuáles son los efectos esqueléticos de las hormonas tiroideas?
- Promueve formación y crecimiento acral y óseo
- Junto a GH promueve la formación de huesos
- Maduración esquelética
- Formación de dientes
¿ Cómo influyen las hormonas tiroideas en la piel?
Crecimiento y maduración de epidermis y folículos pilosos
¿Con qué otro eje está relacionado el eje Hipotálamo-Hipófisis-Tiroides?
Pista: pensar en efectos cardiovasculares de las hormonas tiroideas
Con el eje Renina-Angiotensina-Aldosterona
¿Qué es el Hipotiroidismo?
Disminución de hormonas tiroideas y sus efectos a nivel tisular
¿Cómo se clasifica el Hipotiroidismo?
- Primario (95%): afecta a la glándula (no salen T3 ni T4)
- Secundario: afecta la hipófisis (no sale TSH)
- Terciario: afecta al hipotálamo (no sale TRH)