SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL Flashcards
(43 cards)
TEMA DOLOR ABDOMINAL
EL DOLOR VISCERAL SE CARACTERIZA:
- Al inicio es difuso luego se covierte en un dolor somatizado
- Sus fibras predominantes son amielinicas o C
- Es un dolor urente, vago y tardío
TEMA DOLOR ABDOMINAL
Características del dolor visceral
- Profundo
- Quemante
- Vago
- Calambres
- Fluactuante
TEMA DOLOR ABDOMINAL
Mecanismos generadores de dolor visceral:
Inflamación
Espasmos
Isquemia
TEMA DOLOR ABDOMINAL
El dolor somático se caracteriza por:
- Sus fibras predominantes son mielinicas A
- Agudo y punzante
- Cominezo y finalización Rápidos
TEMA DOLOR ABDOMINAL
Caracteristicas del dolor somático:
- Intenso
- Focal
- Constante
TEMA DOLOR ABDOMINAL
Dolor epigastrico que irrada en modo de fala hacía el lado Izquierdo
Pancreas
TEMA DOLOR ABDOMINAL
El dolor de diafragma se irradia hacia :
hombro derecho
TEMA DOLOR ABDOMINAL
Dolor en el hipocondrio derecho que se irradia hacia la espalda
vesicula biliar
TEMA DOLOR ABDOMINAL
Causas comunes de dolor en el hipocondrio derecho
- Colecistitis
- Colangitis
- Hepatitis
TEMA DOLOR ABDOMINAL
Causas comunes de dolor en el Epigastrio
- Ulcera gastroduodenal
- ERG
- Pancreatitis aguda
TEMA DOLOR ABDOMINAL
Causas comunes de dolor en el Hiponcondrio izquierdo
- Rotura de bazo
- Pancreatitis
- infarto esplenico
No olvidar que la neumonia tambien causa dolor a nivel del HD e HI
TEMA DOLOR ABDOMINAL
Causas comunes de dolor en el Mesogastrio
- obstrucción intestinal
- gatroenteritirs
- rtura de aneurisma de aorat
TEMA DOLOR ABDOMINAL
Causas comunes de dolor en el fosa iliaca derecha
- Apendicitis aguda
- colico renal
- salpingitis
- embarazo ectopico
- tambien podía ser una adenitis mesenteria, en la cual el o la paciente menciona que tiene resfrio o infección de vía aerea superior
- No olvidar en en una mujer siempre se debe pedir la fecha de ultima regla (FUR)
TEMA DOLOR ABDOMINAL
Causas comunes de dolor en el fosa iliaca izquierda
- Diverticulitos
- Sindrome de intestino irritible
no olvidar que si es por sindrome de intestino irritable , oaciente refiere diarrea o estreñimiento
TEMA DISFAGIA
Paciente refiere que los alimentos se atascan despues de la deglución, menciuona que cuando toma agua se le pasa,además es intermitente:
1. tipo de disfagia
2. Es obstrucción mecaniaánica
3. cuales serían las causas
- disfagia esofagica
- si
- Anillo esofagiuco: anillo de shatzki
TEMA DISFAGIA
Paciente refiere que los alimentos se atascan despues de la deglución, menciuona que cuando toma agua se le pasa,además es progresiva y se acompaña de pirosis cronica
* Cuales serían las patologias asociadas
- Estenosis peptico
- esofago de barret
el esofago de barret es una metaplasia, donde el epitelio poliestratificado no queratinizado se trnasforma a un epitelio intestinal (cilindrico con celulas caliciformes)
Paciente refiere que los alimentos se atascan despues de la deglución, menciuona que cuando toma agua se le pasa,además es progresiva y se acompaña de perdida de peso y es mayor de 50 años
, según esto cual podría ser la causa de esta disfagia:
neoplasia (cancer)
Paciente refiere que los alimentos se atascan despues de la deglución, menciuona que cuando toma agua no se le pasa. Ademas, refiere que esto es intermitente y se acompaña de dolor torácico
1. Estaría asociado a un transtorno neuromuscular?
2. Cual podría ser la causa
3. Si fuese progresivo y acompañado de pirosis cronica ?
4. Spi fuese progresico , compañado de pirosis cornica y ademas hubiese regurgitación, poerdida de peso o sint. respiratorios?
- Sí
- Esapamo esofagico difuso
- esclerodermia
- Acalasia
Recordar que en la aclasia en una rx se observa el pico de pajaro.
Si el paciente refiere que tiene dificultad para iniciar la deglución :
1. Qué tipo de disfagía sería
Causas de disfagia orofaringea estructural
- neoplasias que se acompañan de halitosis
- diverticulo de zenckel
Causas de disfagia orofarngea neurogenica:
- Ictus
- Parkinson
- Esclerosis multiple
- Esclerosis amiotrofica
- TCE
- Sindrome de guillan - BARRE
*
Recordar que el 70-80% de los casos de disfagia orofaringea son por transtornos neurologícos
CRITERIOS DE ROMA IV PARA DISFAGIA FUNCIONAL
- sensación de dificultad de l paso de los alimentos a traves del esofago
- Aunsencia de anormalidade mucosas o estructurales
- Ausencia de evidencia de ERGE o esofagitis eosenofilic
- Ausencia de transtornos motores esofagicos mayores
TEMA ESTREÑIMIENTO
DEFINE PUJO
es el dolor abdomnal acompañado de falsa necesidad de defecar
TEMA ESTREÑIMIENTO
Define tenesmo
Es el deseo continuo, doloroso e ineficaz de defecar acompañado de sensación de recto ocupado