SEMIOLOGIA GENERAL Flashcards

Question

CAUSAS DE POLIARTRITIS

Answer 1

Afeccion de 5 o mas articulaciones - Artritis viral - AR - LES - Enfermedad de LIME - Sarcoidosis - Hemocromatosis - Artrosis - Seudogota

Answer 2

Vesicula palpable no dolorosa

Answer 3

Aumento de ictericia progresivo con vesicula palpable no dolorosa se asume que es cancer de cabeza de pancreas hasta que se pruebe el contrario.

Answer 4

- Artritis septica - Gota - Pseudogota - Traumatismos - Hemartrosis - Tbc articular

Answer 5

Leucocitosis con neutrofilos inmaduros circulantes soperan >1%, tienen nucleo en forma de baston. Son llamados de ''en cayado''. Sugiere infecciones bacterianas agudas

Answer 6

- Neurosis - Depresion - Oclusion aorto-iliaca - Neuropatia diabetica - Prostatitis cronica - Prostatectomia - Farmacos(B-bloqueantes, espironolactona, finasteride)

Answer 7

Deficit de onda A

Answer 8

---CARDIACA--- Evolucion rapida; Asociada a ortopnea; Tós no productiva post la disnea; Alivia al levantarse. IDD> 13; PNA>400 ---RESPIRATORIA--- Evolucion lenta; Asociada a tos y expectoracion; Alivia con expectoracion; Alivia al acostarse; No alivia al ponerse de pie. IDD<13; PNA<100

Answer 9

NEUMONIA> Matidez con columna sonora | DERRAME> Matidez desplazable con columna mate a nivel del derrame

Answer 10

- Neumonias - TBC - Pancreatitis - AR - LES - Neoplasias - Sdm de Dressler - Pericarditis - TEP (75%) - Sjogren - Esclerodermia - Absceso subfrenico - Perforacion esofagica

Answer 11

- Desnutricion - IC - Sdm nefrotico - Ins.Hepatica - Cirrosis - Sarcoidosis - Obstruccion venosa - Hipertension portal - Sdm de meigs(Tumor de ovario)

Answer 12

Cuando la temperatura rectal supera en MAS de 1 grado la temperatura axilar, en condiciones normales supera en 1 grado. Se ve en infecciones pelvianas, peritonitis.

Answer 13

La frecuencia cardiaca de un paciente con fiebre es menor que la esperada, teniendo en cuenta que la FC incrementa en 10-15 bpm por cada grado de temperatura por encima de lo normal. Se observa en: FIEBRE TIFOIDEA, Fiebre facticia

Answer 14

Probable neumotorax

Answer 15

Inflamación de las pleuras, pero casi sin acumulación de líquido. - Clinica de un cuadro gripal(Febricula, Artromialgias) - Dolor en puntada de costado que empeora en inspiracion profunda - Frote pleural a la auscultacion

Answer 16

Probable empiema | Liquido con GLUCOSA MUY BAJA y PH<7.15

Answer 17

Derrame pleural

Answer 18

- Atelectasia - Derrame pleural - Neumotorax

Answer 19

Ocurre cuando auscultamos el pulmón en todas sus caras mientras le pedimos al paciente que diga treinta y tres con voz cuchicheada. Se observará que en las zonas de neumonía con síndrome de condensación la auscultación es más clara.

Answer 20

Lengua saburral Es una lengua con una capa de color blanquecino parduzco en su superficie por la presencia de material descamado, bacterias y restos alimentarios. Se observa en las dispepsias, gastritis crónicas, sindrome pilórico, constipados crónicos y colon irritable. Lengua fisurada Ocurre cuando las fisuras normales de la lengua se acentúan, lo que es común en ancianos. A veces, las fisuras se inflaman si retienen comida o bacterias. Se aconseja el cepillado diario enérgico de la lengua. La lengua fisurada puede verse además en la psoriasis, la acromegalia, el sindrome de Sjögren y el sindrome de Down. El sindrome de Meekersson-Rosenthal es un desorden raro con lengua fisurada, edema orofacial recurrente y parálisis del nervio facial, de etiología desconocida. Lengua geográfica Afecta entre el 1 al 14% de la población. Se presenta con áreas de atrofia papilar lisas rodeadas de bordes serpiginosos algo elevados. Las zonas atroficas pueden migrar y resolverse. Algunos pacientes refieren hipersensibilidad lingual al frío o al calor. Se puede lavar la lengua con una pasta dental con triamcinolona o efectuar lavados con elixir de difenhidramina para mejorar los síntomas. Lengua pilosa La acumulación de un exceso de queratina en las papilas filiformes del dorso lingual provoca la presencia de elongaciones que parecen pelos. A veces, se asocia con un color negro de la lengua porque quedan atrapados bacterias y alimentos en dichas elongaciones. Aparece en fumadores y en pacientes con mala higiene dental. Pueden tener halitosis y trastornos en la percepción del gusto. Se aconseja el cepillado lingual diario. Leucoplasia vellosa Son lesiones blanquecinas pilosas en los márgenes de la lengua, puede ser unilateral o bilateral. Aparece por infección con el virus Epstein Barr en inmunodeprimidos (HIV +). Puede mejorar con el tratamiento con aciclovir o ganciclovir durante una a tres semanas, pero es común su recurrencia.

Answer 21

Conjunto de signos y sintomas que acompañan la fiebre: Taquicardia, Taquipnea, Hiporexia, Sed, Diaforesis, Orina concentrada, Piel caliente y humeda, Rubor facial, Astenia, Artralgia, Mialgia, Escalofrios, Obnubilacion, Confusion.

Answer 22

FIEBRE: Respuesta adaptativa estereotipada que produce una elevacion de la temperatura por encima de 37,5 regulada debido a reprogramacion de los centros termorreguladores por mediadores. HIPERTERMIA: Elevacion de la temperatura corporal SIN regulacion hipotalamica ni pirogenos mediadores.

Answer 23

Inflamacion del foliculo de la pestaña en general por estafilos, se acompaña de dolor, enrojecimiento y tumefaccion.

Answer 24

Disminucion de la masa muscular facil, exoftalmos, expresion de susto, mirada fija y brillante.

Answer 25

- Ataque de panico - Ansiedad - Anemia - Hemoglobinopatias - ERGE - Hipoxemia - Acidosis metabolica - Embarazo - Viejez - Sobrepeso - Debilidad muscular abdominal

Answer 26

- Maniobra de valsalva - Tusigeno - Emocional - Miccional - Compresion del seno carotideo - Procedimientos medicos invasivos - Coito anal violento

Answer 27

---CENTRAL--- Se produce por motivos donde la sangre no oxigena correctamente. Se observan en piel y mucosas(Labios y lengua) Se es de causa respiratoria mejora con O2 Se es cronica se acompaña de poliglobulia Causas: EAP, EPIC,EPOC, Ins Respiratoria, Metahemoglobinemias, Fallot, CIV, CIA, Ductus persistente. ---PERIFERICO--- La sangre oxigena bien, problema en la distribucion (Bajo VMC o Obstruccion) Se observa en piel; se acompaña de frialdad del miembro. No mejora con administracion de O2; mejora al elevar el miembro o sumergilo en agua caliente. Causas: Local: Trombosis venosa, Trombosis arterial, SVCS, Hipovolemia, Fenomeno de Raynolds, Exposicion al frio, Acrocianosis. Generalizadas: ICI, Shock cardiogénico, Taponamiento cardíaco, Poliglobulias y policitemia vera.

Answer 28

---TIPICA--- Se presenta con fiebre, escalofrios, tos con expectoracion mucopurulenta, Disnea, Dolor pleuritico, Taquicardia, Crepitantes. Rx> Condensacion con bronquios permeables ---ATIPICA--- Se presenta en el contexto de un sdm gripal, pobre semiologia, Tós no productiva, Crepitantes. Rx> Infiltrado intersticial sin condensacion "imagen en vidrio esmerilado"

Answer 29

``` Expulsion con la tos de una gran cantidad de pus u otro liquido. Causas: -Abscesos pulmonares -Abscesos subfrenicos -Broquiectasias infectadas -Cavernas tuberculosas -Quistes hidatidicos -Empiema fistulizado. ```

Answer 30

es la expulsión de sangre con el vómito. Su color puede variar desde el rojo rutilante al rojo oscuro, marrón o negro (en borra de café). Su presencia excluye la hemorragia digestiva baja.

Answer 31

Tós con expectoracion sanguinolenta proveniente del arbol bronquial.

Answer 32

- Bronquiectasias - Tuberculosis - Histoplasmosis - Aspergiloma - Neumonías - Absceso pulmonar - Cáncer de pulmón - Carcinoide bronquial - Estenosis mitral - TEP - Trauma torácico - Paciente anticoagulado o con trastornos de la coagulación

Answer 33

- Laboratorio - Rx torax - Ecocardio (Patologias valvulares, Dilatacion de cavidades) - Endoscopia pulmonar (Descartar ca) - TAC (Ver bronquiectasias) - Arteriografia (Localizar vaso sangrante) - Cultivo de esputo, PPD, Quantiferon (TBC)

Answer 34

Decubito lateral izquierdo. Permite auscultar mejor los fenomenos relacionados con la valvula mitral, insuficiencia aortica y pulmonar. Permite evaluar el choque de punta.

Answer 35

Edema palpebral unilateral con inyeccion conjuntival y adenomegalia periauricular( Inoculacion de chagas a nivel ocular)

Answer 36

El pct no puede cerrar el ojo del lado afectado sin cerrar el otro. Se ve en paralisis facial VII(CENTRAL)

Answer 37

Se le pide al pct que permanezca de pie con los ojos cerrados, el pct se inclina e cae hacia el lado afectado durante la prueba. SENSIBILIZADA: Con un pie por delante del otro. Sirve para evaluar ATAXIA DE CAUSA SENSITIVA en pacientes que presentan desequilibrio y trastornos de la marcha.

Answer 38

- Hipotiroidismo - LES - Intoxicacion con talio - Sifilis secundaria

Answer 39

- Lepra Lepromatosa - Tricotilomania - Dermatitis seborreica

Answer 40

Se produce cuando en la insuficiencia aortica la sangre regurgita sobre las valvas de la mitral dificultando su apertuda y produciendo el soplo.

Answer 41

Fenomeno que ocurre en la estenosis aortica, donde 30% de los casos el soplo se irradia a punta del corazon. Tiene forma romboidal, timbre aspero y rudo.

Answer 42

- Regurgitativo Sistolico - Holosistolico en barra que irradia a la axila - Aumentan en posicion pachon - Disminuye con valsalva

Answer 43

Pulso desigual, no tiente igualdade de amplitud a cada pulsasion le sigue una de diferente amplitud. Se ve en ICI

Answer 44

Durante la inspiracion aumenta el retorno venoso al torax que provoca un aumento del volumen sistolico en el ventriculo derecho aumentando asi los fenomenos auscultatorios de valvulas derechas en inspiracion.

Answer 45

Se produce cuando la sensación de dolor invierte su carga afectiva y se transforma en una sensación placentera o agradable, se la ve en masoquistas, psicópatas, místicos.

Answer 46

---EPIESCLERITIS--- Trastorno recurrente e INDOLORO, bilateral. Proceso inflamatorio crónico y NO INFECCIOSO de la capa SUPERFICIAL de la esclerótica. Puede ser difusa o localizada. Causas: AR, colitis ulcerosa, enf de Crohn, vasculitis, sífilis y en el herpes zóster oftálmico. ---ESCLERITIS--- Proceso DOLOROSO, bilateral y recurrente provocado por la inflamación de la esclerótica, pudiendo comprometer varias ESTRUCTURAS córnea, iris, coroides tracto ciliar y aún a la retina. Es más común en mujeres y se presenta en la artritis reumatoidea.

Answer 47

Permite diferenciar la fiebre tumoral de la infecciosa la fiebre tumoral tiende a desaparecer con la ingesta reglada de naproxeno tres veces por día 500 mg, la INFECCIOSAS NO DESAPARECEN.

Answer 48

- Epasmo coronario(Prinzmetal) - Sindrome coronario X - Hipertrofia del VI - Estenosis aortica - Taquiarritmias - Hipotermia - Drogas - Taktsubo - Anemias - Hipoxemia - Shock - Hipotension severa

Answer 49

Contractura involuntaria y sostenida de los músculos masticatorios que provoca una disminución severa de la apertura bucal. Causas: -Intoxicación con estricnina -Tetanos -Artritis reumatoidea con afección temporomandibular -Trismo reflejo por (Procesos sépticos dentarios, miositis del masetero, osteomielitis de la rama ascendente del maxilar inferior y en la triquinosis cuando afecta a los músculos masticatorios.)

Answer 50

---NO PERITONEALES--- Cirrosis; Hipertension portal; Hepatitis; Sdm nefrotico; Mal nutricion; Pancreatitis; Mixedema. ---PERITONEALES--- Carcinomatosis peritoneal; Tuberculosis peritonealPeritonitis; Vasculitis; Endometriosis; EPI; Sarcoidosis.

Answer 51

Pliegue diagonal en el lobulo de la oreja (Arruga oblicua uni o bilateral). se presentan en personas con mayor riesgo de patologias coronarias.

Answer 52

Anillo pardusco bilateral en el limbo esclerocorneano causado por depositos de cobre. Se asocia a enfermedad de Wilson

Answer 53

Anillo en el limbo de la cornea de color amarillogrisaceo que se debe a deposito de sustancia lipoides. Se asocia a patologias coronarias.

Answer 54

- Ulcera gastrica - Ulcera duodenal - Gastritis - Varices esofagicas - Mallory weiss - HTA pulmonar - Neoplasias esofagicas - Neoplasias gastricas - Coagulopatias

Answer 55

- Hemorroides - Fisuras anales - Trauma anorrectal - Ca colon/recto - Diverticulos - Coagulopatias - Disenterias - Diverticulo de merkel - Crohn

Answer 56

Ingesta de alimentos contaminados por microorgansmos o sus toxinas. - Toxina del Estafilococo aureus - Toxina del Bacilus cereus - Toxina del Clostridium perfringens - Toxina de la Salmonella - Toxina del Vibrio vulnificus - Toxina del E. coli 0157:H7 - Toxina Clostridium botulinum - Marea roja - Hongos venenosos

Answer 57

Cuadro de diarrea con moco, sangre y pus en materia fecal con defecacion dolorosa y tenesmo. - Salmonella tiphy - Shigella - Campilobacter yeyuni - Yersinia enterocolítica - Amebiasis - Balantidium coli - Vibrio parahemolítico - E. coli enteroinvasiva - E. coli enterohemorrágica

Answer 58

- Isospora belli - Microsporidium - Criptosporidium (60%) - Clostridium difficile - CMV (20%) - Adenovirus - Enterovirus - Mycobacterium avium - Disenterias

Answer 59

- SVCS - ICD - Pericarditis constrictiva - Estenosis tricuspidea - Sobrecarga de vol por retencion salina

Answer 60

Fiebre de varios dias con picos febrieles muy agudos seguidos de apirexia varias veces al dia. Se ve en abscesos; empiema; infecciones no drenadas; colangitis.

Answer 61

Fiebre de 38,3 grados con 2 o mas semanas de evolucion en pacientes internados y que no se puede llegar a un diagnostico definitivo luego de por lo menos una semana de estudios intensivos.

Answer 62

---INFECCIOSAS--- Abscesos; Pielonefritis cronica; Osteomielitis; Infecciones protesicas; Brucelosis; TBC; SIDA; Mononucleosis; CMV; Toxoplasmosis. ---NEOPLASIAS--- Linfomas; Leocemias; Sarcoma kaposi; Mieloma multiple; Mioxoma auricular. ---INMUNE--- LES; AR; Eritema nodoso; Arteritis de celulas gigantes. ---GRANULOMATOSAS--- Granulomas hepaticos; Chron; Sarcoidosis. ---MEDICAMENTOSA--- Anfo B; Barbituricos; Slfamidas; Allopurinol --RARAS-- Embolia pulmonar multiple; Hematoma oculto; Crisis hemolitica.

Answer 63

Son cambios febriles MAYORES a 1 grado pero que NO vuelven a los valores normales durante cada dia de fiebre. Se ve em: Virales respiratorias, Sinusitis, Supuraciones.

Answer 64

Son elevaciones termicas que retornan a los valores normales cada dia de fiebre. (Momentos de fiebre x momentos de apirexia). Se ve em: TBC diseminada, Pielonefritis, Linfomas

Answer 65

Altera dias con fiebre con ascenso y descenso progresivo con periodos de apirexia o febricula. Se ve en: Brucelosis, Endocarditis.

Answer 66

Tipo de pericarditis causada como complicacion de un daño del miocardio o pericardio. Se presenta con dolor de pecho, fiebre, leucocitosis, eritrosedimentación aumentada y derrame pleural (a veces).

Answer 67

Pulso rapido, débil y de poca amplitud | Causas: Hipotension, Deshidratacion, Shock

Answer 68

Pulso con amplitudes desiguales y pausas irregulares | Causas: Fibrilacion auricular

Answer 69

Pulso lento y de baja amplitud | Causas: Estenosis aortica

Answer 70

Pulso rapido y de gran amplitud | Causas: Insuf. Aortica, Hipertiroidismo

Answer 71

Se palpa entre 4to y 5to EIC izquierdo a nivel de la linea hemiclavicular. Se comprueba en decubito lateral izquierdo(Pachon). En ICI esta hacia abajo, afuera, extenso, amplio y sostenido.

Answer 72

---OCULAR--- Retinopatia Hipertensiva - --CEREBRAL--- - Aterosclerosis carotidas ( ACV isquemico por espasmo reflejo / Si rompe ACV hemorragico) - Microinfartos lacunares (Perdida neuronal y demencia multiinfarto) ---RENAL--- Glomeruloesclerosis ( >Uremia; > Creatinemia; IRC) ---VASOS--- Acelerador aterosclerotico, afecta coronarias y aorta. ---CORAZON--- Late contra una resistencia - HVI - Angor y/o Arritmias - Muerte subita. A largo plazo - Dilatacion - ICI

Answer 73

Eyectivo diastolico Holodiastolico En barra, ocupa toda la sistole

Answer 74

Regurgitativo diastolico | Romboidal

Answer 75

Se considera cronica > 8 semanas - Asma - EPOC - ERGE - IECA - Ca pulmon - TBC - Bronquitis cronica - Bronquiectasias - Rinitis

Answer 76

Destruccion del cartilago nasal que se observa en: - Sifilis - Vasculitis de wegner - Policondritis recidivante - Otros(Sdm Down; Lepra)

Answer 77

``` Cuando el pct inspira la TA sistolica baja unos 15-20 mmhg. Causas: -Taponamiento cardiaco -Cardiomegalia -Asma -Epoc ```

Answer 78

- ICI desomp - SDRA - Neumonia Tipica - Neumonia Atipica - Fibrosis pulmonar - EAP

Answer 79

Se debe a una lesion de vias nerviosas en una region determinada o una lesion a nivel central que se acompaña de alodínia, hiperalgesia, hiperpatia. - Neuropatia DBT - Neuralgia trigeminal - Dolor post amputacion - Sdm del dolor neuropatico complejo - Dolor lumbar cronico - HIV - Autoinmunes - Paraneoplasicos - Herpes Zoster - Esclerosis multiple

Answer 80

``` -FEMORAL- Por debajo del ligamento inguinal, en el punto medio entre la EIAS y la sinfisis pubiana. -POPLITEO- Por dentro de la linea del hueco popliteo. -TIBIAL POSTERIOR- Retro maleolar interno -PEDIO- Por fuera del tendon extensor del hallux ```

Answer 81

- Quiste tirogloso - Adenoma tiroideo - Bocio endemico - Bocio toxico multinodular - Neoplasias

Answer 82

Arterias adelgazadas en hilo de cobre y plata | Cruces arteriovenosas patologicas

Answer 83

Microaneurismas Hemorragias en llama Exudados blandos Exudados duros

Answer 84

Edema retiniano y estrella macular | Edema de papila

Answer 85

Cambio en la coloracion del lecho ungueal con cada sistole que se puede observar al presionar levemente la uña del pct. Signo de Ins. Aortica

Answer 86

Se ausculta mejor en foco mitral Corresponde a la desaceleracion de la sangre en la fase de llenado rapido de la diastole. Se escucha luego de R2, bajo tono. Aumenta: en decubito lateral, en compresion ABD. Marcador de sobrecarga diastolica Fisiologico en: Niños, Jovenes deportistas y Embaraçadas(Desparece al ponerse de pie). Causas: Sobrecarga diastolica, ICI, Disminucion de contractilidad, bajo VM, Presion de llenado >25mmhg. Otras: Anemias, Taquicardia, Crisis de angustia.

Answer 87

- Hipertiroidismo - Hipeparatiroidismo - Cushing - Feocromocitoma - Acromegalia - Hiperplasia suprarrenal - Sdm CONN (Hiperaldosteronismo primario)

Answer 88

Aparece en pct >60 años. a medida que una persona envejece, la tension arterial sistolica tiende a aumentar, esto se debe a que las arterias pierden fibras elasticas que son reemplazadas por colageno provocando mayor resistencia a la onda pulsatil. Se considera HTA del anciano >160 mmhg, exclusivamente sistolica.

Answer 89

``` Se produce por destruccion de los foliculos pilosos que se atrofian y son sustituidos por tejido cicatrizal. Causas: -LES -Lupus discoide -MTS cutanea -Foliculitis descalvante -Sarcoidosis -Liquen Plano -Esclerodermia(Morfea) ```

Answer 90

``` Variante que no produce destruccion de los foliculos a menos que este proceso se prolongue por longos periodos. Aca hay chances de recuperar la estructura folicular. Causas: -Alopecia areata -Alopecia androgenica -Efluvio Telogeno -Hipertiroidismo -Hipotiroidismo -Tiñas -Sifilis -Hipovitaminosis -Farmacos(Vit A, Colchicina, B-bloque) -Trauma -Deficit de zinc, hierro, proteínas y biotina ```

Answer 91

JOBERT: La desaparición de la zona de matidez hepática que es reemplazada por cierto timpanismo. Causas: Perforacion de viscera hueca sendo mas comun por ulceracion, Neumoperitoneo. POPERT: Aire entre el higado y el diafragma visible a la radiografia. Causas: Neumoperitoneo

Answer 92

Dolor a la descompresion en FID Se debe al contacto de serosas inflamadas. Causas: Peritonitis, Apendicitis.

Answer 93

Punto Cistico. Ubicado en la interseccion del reborde costal derecho con la linea hemiclavicular. Se comprime en inspiracion profunda y produce un dolor que que le corta la inspiracion. Causas: -Colicistitis -Colangitis

Answer 94

CULLEN: Equimosis periumbilical GREY TURNER: Equimosis en los flancos Causas: -Pancreatitis necrohemorragica

Answer 95

- Dolor ABD - Fiebre - Nauseas y Vomitos

Answer 96

Dolor a la descompresion en cualquier punto del ABD

Answer 97

-Dolor ABD -Fiebre con escalofrios -Ictericia + Hipotension y Shock ( PENTADA DE RAYNOLDS) Son signos de Colangitis.

Answer 98

Aumento progresivo de ictericia + Vesicula palpable NO dolorosa. Pensar en TUMOR DE CABEZA DE PANCREAS

Answer 99

- Hipertonia por rigidez - Signo de la rueda dentada (Resistencia escalonada durante todo el tiempo) - Dificultad para iniciar los movimientos

Answer 100

Se oberva en 1% de los pacientes tratados con antipsicoticos o litio, donde hay una alteracion en la neurorregulacion central de la dopamina que se manifesta con: S! Motores - > Movimientos anormales; Hipercineticos; Hipocineticos. S! Autonomicos - > Taquicardia; HTA; Diaforesis; Sialorrea. S! Cerebrales -> Confusion, Estupor, Delirio.

Answer 101

Extension del gordo acompañado de la apertura en abanico de los demás dedos del pie a la estimulacion plantar. Causas: -Fisiologico en niños hasta 1 año -Sdm piramidal (motoneurona superior)

Answer 102

Corea de Syndehan

Answer 103

``` ASPECTO: Claro (Cristal de Roca) PRESION: 10-20 cm h2o CELULARIDAD: 1-4 por campo PROTEINORRAQUIA: 15-45 mg/dl CLUCORRAQUIA: 50% de la glucemia ```

Answer 104

- Histoplasmosis - Criptococcosis - Candidiasis - TBC - Virales - Sifilis - Mycobacterias atipicas - HIV - Amebas de agua dulce (Acantamoeba) - Rickettsias

Answer 105

Al estimular la pared posterior de la faringe produce una contraccion de los musculos faringeos (Nauseas). Aferencia: Glosofaringeo IX CI: Bulbo Raquideo Eferencia: Vago X

Answer 106

Signo de BELL | Se ve en Paralisis Facial VII (PERIFERICA)

Answer 107

Al elevar la mirada(Mirar hacia arriba) el globo ocular del lado afectado excursiona mas que el sano. Se ve en Paralisis Facial VII (PERIFERICA)

Answer 108

---CORNEANO--- Al estimular la cornea con algodon se produce cierre del parpado (Af: T Ef: F) ---NASAL--- Excitacion de la fosa nasal porduce lagrimeo y estornudos. (Af: T Ef: F) ---NASOPALPEBRAL--- Percusion de la region entrecejos produce cierre de ambos parpados. (Af: T Ef: F) ---MASETERINO--- Percusion del menton con la boca abierta produce su cierre. (Af: T Ef:T)

Answer 109

Daltonismo

Answer 110

Tuberculos cuadrigeminos anteriores/Edinger Westphal

Answer 111

Pupila puntiforme. | Estimulan la constriccion pupilar por los receptores Kappa del nucleo pretectal pupilar del 3er par.

Answer 112

BI : V Seguimento cervical RA : VI Seguimento cervical TRI : VII Seguimento cervical CU : VIII Seguimento cervical

Answer 113

Facie “de pájaro”, presentan microstomía (boca con apertura bucal pequeña), tiene lesiones “en sal y pimienta” (zonas de despigmentación con zonas hiperpigmentadas en la cara), presentan atrofia de los pliegues nasogenianos con la presencia de ragades o arrugas verticales en los labios superior e inferior (pliegues radiados).

Answer 114

Cara redonda “de luna llena”, rubicundez facial, acné e hirsutismo en la mujer.

Answer 115

Cara redonda, palido-amarillenta, parpados edematizados, opaca, seca, fria, caida de la cola de las cejas.

Answer 116

Decubito lateral con las piernas semiflexionadas sobre el abdomen y cabeza en hiperextension. Causas: Meningitis aguda

Answer 117

``` Apoyado sobe el occipucio y los talones, el resto del cuerpo en arco y los brazos flexionados. Causas: -Tetanos -Meningitis aguda -Intoxicacion con litio -Intoxicación con antipsicóticos clásicos o metoclopramida -Intoxicación con estricnina -Tumor cerebral -Enfermedad de Gaucher -Trauma craneal grave ```

Answer 118

Tronco y espalda apoyados, cabeza y piernas elevadas y arqueados hacia adentro. Causas: -Tetanos

Answer 119

Decubito lateral con cabeza y pies inclinados hacia adentro FORMANDO UNA LETRA C. Causas: -Tetanos

Answer 120

Ereccion anormal, sostenida y dolorosa que no se acompaña de deseo sexual. Causas: -Leucemias -Tumores medula sacra -Trombosis de venas del plexo espermatico

Answer 121

- Psicologicas - Medicamentos(B-bloque, Espironolactona, Finasteride) - Disturbios hormonales - Ateroesclerosis - DBT mellitus - Hipertiroidismo - Tabaco - Hipogonadismo

Answer 122

``` Ausencia de actividad menstrual en la mujer PRIMARIA(16años) => -Sdm Turner -Retraso puberal -Himen imperforado -Septum vaginal transverso -Agenesia de muller ``` SECUNDARIA(3 meses)=> - Embarazo - Hipotiroidismo - Hiperprolactinemia - Hipogonadismo hipergonadotrofico (FSH elevada)

Answer 123

``` Retraso menstrual > 35 dias Causas: -Fase proliferativa prolongada -Poliquistosis ovarica -Tumor secretor de estrogeno ```

Answer 124

Impedimiento total o parcial de la llegada de bilis al duodeno sea por obstruccion del flujo o incapaciadad de formacion.

Answer 125

Flavinica (Amarillo-limon) Bb indireta aumentada, Bb directa normal Hipercolia; Hiperpigmentacion urinaria CAUSAS: - Talasemia - Anemia hemolitica - Eritroblastosis fetal - Transfusiones incompatibles - Drogas - Grandes hematomas LABORATORIO: Aumentado: LDH, Reticulocitos, Bind Disminuido: Eritrocitos, Hb, Hto

Answer 126

En la insuficiencia hepatica cronica el higado pierde su capacidade de detoxificacion de algunas hormonas. El acumulo de los estrógenos provoca En el varón: GINECOMASTIA, SPIDERS o arañas vasculares que se observan en la parte alta del tronco y la aparición de zonas vasodilatadas de color rojo en las palmas (PALMAS HEPATICAS). ATROFIA TESTICULARr con disminución de la libido e IMPOTENCIA. Pueden presentar un vello pubiano triangular. En mujeres: Alteraciones del ciclo menstrual.

Answer 127

---ACALASIA--- Es de origen motora Hay hipertonia del EEI por destruccion del plexo de AB Es episodica, Impredecible y no progresiva Hay periodos de disfagia e periodos sin disfagia. Los episodeos se producen de golpe tanto para liquidos cuanto para solidos. ---CANCER--- Es de origen obstructiva El crecimiento del tumor va progresivamente estenosando la luz Es recurrente, predecible y progresiva. Progresa con dificultad para solidos, despues semi solidos y por fin liquidos.

Answer 128

- Sifilis - TBC - ITS - Lepra - Linfomas - Leucemias - Sarcoidosis - Hepatitis - LES - Rubeola - Brucelosis

Answer 129

Reaccion que permiten detectar anticuerpos calientes que producen hemolisis, reaccionan contra ag de superficie.

Answer 130

Ganglio supraclavicular izquierdo, recibe flujo linfatico del torax pero tambien del abdomen superior. Relacionado a patologias malignas. Testiculo; Ovario; Rinones; Pancreas; Prostata; Estomago; Via biliar.

Answer 131

DENSIDAD: 1020 PH: 4,5-6 OSMOLARIDAD: 500-800 CANTIDAD: 1200-1500 ml/dia

Answer 132

Afecta la zona central de la cara y el cuero cabelludo, son LESIONES PRURIGINOSAS con escamas grasientas sobre placas eritematosas. Pueden afectar cejas, pesatañas, region interciliar, pliegues nasolabial y orejas.

Answer 133

Son placas y papulas eritematosas redondeadas y bien delimitadas pruriginosas que descaman con facilidad, afectan codos, rodillas, zona interglutea, cuero cabelludo.

Answer 134

Emision involuntaria de la orina durante la noche, en general emocional en niños.

Answer 135

La percusión suave y repetida en la zona del entrecejo produce un parpadeo sostenido (signo de Myerson). Se ve en hipertiroidismo y parkinson.

Answer 136

- Colangitis - Odditis - IRA por necrosis tubular

Answer 137

- Ascitis - Ictericia - Dolor ABD - Debilidad, Fatiga, Perdida de peso - Hepatomegalia - Hipertension portal - Deficit de factores ADEK - Habito de chvostek

Answer 138

- Ferritina: BAJA - Transferrina: ALTA - Ferremia: BAJA

Answer 139

- Ferritina: ALTA - Transferrina: BAJA - Ferremia: BAJA - Reticulocitos: BAJO

Answer 140

- Haptoglobina: BAJA - Reticulocitos: ALTO - Ferremia: ALTA - Coombs: +

Answer 141

Forma de aguja bien birrefrigentes

Answer 142

Romboidales debilmente birrefrigentes

Answer 143

Forma de baston, Tetrahedricos y bifrigentes

Answer 144

- Calculos ureterales - Papiloma ureteral - Carcinoma de ureter - Trauma de vejiga - Ca de vejiga - Calculo vesical - Cistitis - Uretritis - Ca Uretra - Cuerpos extranhos - Sonda vesical

Answer 145

``` Se produce por aparicion de cadenas ligeras de inmunoglobulinas en la orina, no selectiva. Causas: -Mieloma multiple -Amiloidosis -Deposito de cadenas ligeras -Rifampicina -Procesos linfoproliferativos ```

Answer 146

Uremia: ALTA Creatinemia: ALTA TFG: BAJA Clearence: BAJO (H: 120+/- 25 ml/min M: 95+/- 20 ml/min) Hipostenurica Densidad < 1007 (Incapacidad concentrar la orina)

Answer 147

- Ausencia de eliminacion de gases - Ruidos de lucha y luego silencio - Vomitos fecaloides - Dolor colico durante el periodo de lucha - Sepsis a foco intestinal

Answer 148

---AGUDA--- 7-14 dias Distensión abdominal, aumento de RHD , meteorismo, flatulencia, hipokalemia, hiponatremia, hipovolemia, Principal por infecciones, irritacion mucosa, toxinas. Causas: E.colli; Isospora belli; Shigela; Salmonela. ---CRONICA--- >2-3 semanas Se produce por alteraciones anatomofuncinales en la absorcion de nutrientes. Presenta deficiencia de vitaminas ADEK, glositis y queilosis angular, esteatorrea, amilorrea, creatorrea, amenorrea, disminución de la libido, retraso de crescimento. Las demais clínicas son similares a diarrea aguda. Causas: Celiaquia; Pancreatitis cronica; Reseccion intestinal; Amiloidosis.

Answer 149

- --AR--- - Mano en rafaga => Desviacion cubital fija de los dedos y engrosamiento - Cuello de cisne => Hiperextension de las falanges proximales y flexion fija distal - Boutonniere => Hiperflexion fija de falanges proximales - --SINOVITIS--- - Nodulos de hiberden => Engrosamiento articular de las falanges distales - Nodulos de bouchard => Engrosamiento articular de las falanges proximales. ---CONTRACTURA DE DUPUYTREN --- Retraccion de la facie palmar ---TOFOS--- Nodulos gotosos en las articulaciones - --POSTURALES--- - Garra=> Lesion plexo braquial - Predicador=> Lesion nervio cubital - Pendula=> Lesion radial - Simio => Lesion mediano

Answer 150

``` ---SDM TUNEL CARPIANO--- Compresion del nervio mediano Cursa con disestesia y paresias Tinel + (Dolor o hormigueo al percutir el mediano) Phalen +(Parestesias al mantener las muñecas flexionadas con el codo elevado) Causas: -DBT -Idiopatica -Amiloidosis -Obesidad -Dialisis -Laborales ```

Answer 151

``` ---PIE VARO--- Curvado hacia adentro y abajo. ---PIE EQUINO--- En posicion de flexion plantar; ---PIE PLANO--- Colapso del arco plantar, toda superficie toma contacto con el suelo. ---PIE CAVO--- Pie arqueado. ---PIE TALO--- Pie en constante flexion dorsal. ---PIE ZAMBO--- Se ven alterados los puntos de apoyo. ```

Answer 152

- Aneurisma de aorta - Sindrome de Leriche - Patología retroperitoneo - Patología urinaria (cólico renal, pielonefritis, prostatitis) - Patología ginecológica (EPI, embarazo ectópico, endometrosis) - Patología intestinal - Tumores de cuepo de páncreas - Sindrome de Guillain Barré - Hemorragia subaracnoidea - Mielitis transversa - Invasión tumoral medular - Herpes zoster - Neuropatia diabética - Aortitis infecciosa por Salmonella

Answer 153

Pct en decubito dorsal examinador pone ambas manos en EIAS y oresiona hacia afuera y abajo. (+) Se produce dolor central / ligamento sacro iliaco anterior, descarta lumbosacro

Answer 154

Pct sentado con ambas piernas colgando, examinador por detras flexiona la cabeza del pct hacia el menton mientra el pct extiende la pierna. (+) Dolor y parestesias

Answer 155

- Acantosis nigricans - Efélides - Melanoma - Farmacos(Barbituricos) - Nevus - Sindrome de leopard

Answer 156

- Addison - Deficit de B12 - Hemocromatosis - Metastasis melanomicas - Metales pesados - Esclerodermia - Pelagra - Cushing - Cirrosis biliar primaria - Porfiria cutanea tarda

Answer 157

Lesiones elementarias primarias Hipopigmentacion localizada de causa autoinmune(Ac contra melanocitos), Produce maculas de color blanco > 1 cnt No modifica el espesor, ni la consistencia Visible y no palpable

Answer 158

Hipopigmentacion de la piel difusa | Genetico x / Predispone melanomas

Answer 159

Afeccion del tejido blando de los pliegues ungueales laterales o proximal a veces secundaria al arrancamiento de un padrastro. - > AGUDAS(Dolorosa): S.Aureus; estreptos; P.aeruginosa. - >CRONICAS(Menos dolor): Candida, Traumas laborales.

Answer 160

Sarampion (Lesiones en la boca)

Answer 161

Varicela (Evolucionan a vesiculas)

Answer 162

EN TVP Dolor intenso y color cianotico del miembro que se manifesta en toda extremidad. se debe a espasmo reflejo de las arterias iliaca y femoral, a los pocos minutos se puede confundir con trombosis arterial. hay riesgo de amputacion por isquemia aguda(URGENCIA MEDICA).

Answer 163

Trombosis arterial u Trombosis venosa profunda con flegmasia cerulea

Answer 164

Se presenta con palidez del miembro y aumento del tamaño debido a edemas que produce palidez con dolor difuso.

Answer 165

``` >Grosor del miembro Circulacion unilateral Asimetria Frialdad o aumento de temperatura si hay inflamacion. Prueba de homans (+) ```

Answer 166

Pct en decubito dorsal se hace dorsoflexion del pie con la rodilla semiflexionada. La maniobra genera dolor a nivel de la pantorrilla. Signo de TVP

Answer 167

Pct en decubito dorsal, examinador eleva la pierna desde el talon con la rodilla extendida. (+) se genera dolor o parestesias por arriba de los 70 grados SENSIBILIZADA: Se agrega flexion de la cabeza y dorsoflexion del pie.

Answer 168

- Asma cronica - EPOC - Crisis Asmatica - Bronquiectasias - Bacteremias - Broncoaspiracion - Cuerpo extraño - Beta bloqueantes - Bronquiolitis agudas - Bronquiolitis crónicas - Bronquiolitis obliterante - TEP - Distres respiratorio del adulto - Anafilaxia

Answer 169

Porque es muy probable que tenga relación con los sintomas que llevaron el paciente a acceder a una consulta. Los antecedentes familiar dice sobre posibles enfermedades heredita-rias.

Answer 170

- Derrames paraneumonicos evolucionados - Secundarios a procedimientos quirúrgicos - Complicaciones en la colocación de tubos torácicos - Secundarios a toracocentesis - Septicemia - Traumáticos - Perforación esofágica - Infeccion subdiafragmatica - Neumotórax espontáneo

Answer 171

- Mano anormal con espacio persistente entre el dedo mayor y el anular - Piernas arqueadas - Hipotonia muscular - Torso de la mano normal - Miembros cortos - Frente prominente - Estenosis del canal espinal - Cifosis y lordosis - Pueden nacer con hidrocefalia - Apnea del sueño desde niñez - Prognatismo y malaoclusión dental - Braquidactilia - Otitis recurrentes en infancia

Answer 172

- Estenosis aortica - Miocardiopatia hipertrofica - Estenosis pulmonar - Mixoma Auricular - Bradicardias - Taquicardias - Disfunción de marcapasos - Taponamiento cardiaco - Diseccion aortica - Embolia pulmonar - FA - IAM - IC

Answer 173

Incapacidad de cierre total o parcial de los parpados. | Causas: Paralisis facial PERIFERICA

Answer 174

Protodiastolico regurgitativo

Answer 175

- Obstrucción venosa - Aumento de la presion hidrostática por aumento del SRAA - Disminución de la presión oncotica del plasma - Aumento de la permeabilidad capilar - Falla renal con excesiva retención de Na y agua - Aumento de los mucopolisacaridos hidrofilicos en la piel - Obstrucción linfatica (linfedema)

Answer 176

Durante inspiración por el mayor aflujo venoso al corazón derecho por la presión negati-va intratoracica y disminución del RV al corazón izquierdo. - Retardo en el componente pulmonar (bloqueo de rama derecha, estenosis pulmonar, hipertensión pulmonar, TEP masivo) o por cierre prematura de válvula aortica - Desdoblamiento fijo (CIA, CIV, estenosis pulmonar, hipertensión pulmonar ,TEP) - Retraso del componente aortico (bloqueo de rama izq, HTA, EA, coartación aortica, IAM con IC, miocardiopatias, insuf tricúspide, mixoma auricular derecho)

Answer 177

El paciente se presenta con tumefacción del cuello, dolo, dificultad para tragar, sibilancias y dificultad ventilatoria. Se percibe la CREPITACION de las burbujas de aire subcutáneas. La radiografía de tórax permite ver el gas en el tejido subcutáneo y ver si hay neumotórax o neumomediastino. - Trauma de tórax y de cuello - Ahorcamiento - Extension de neumomediastino - Ruptura de esofago - Laparascopia por la insuflación abd - Secundario a cricotiroidectomia o traqueostomia o intubación - Secundario a cirurgia dentaria

Answer 178

TIPO DE DOLOR NEUROPATICO Se lo clasifica en -TIPO 01 cuando es secundaria a un trauma, cirugía o fractura. -TIPO 02 sin trauma previo. Presentan un dolor intenso QUEMANTE, con trastornos de la SUDORACION en la zona afectada, con CAMBIOS EN LA TEXTURA DE LA PIEL, disminución de la temperatura de la piel. Hay signos de osteopenia en la zona afectada. Es MUY INTENSO, CRONICO e INVALIDANTE y muy resistente a los tratamientos del dolor. Se cree que esta producido por estimulación simpática persistente.

Answer 179

Como una complicación de la retinopatia diabética. Los vasos sanguíneos anormales que se relacionan con la retinopatía diabética estimulan el crecimiento de tejido cica-tricial, que puede desprender la retina de la parte posterior del ojo. Esto puede provocar manchas que flotan en tu visión, destellos de luz o pérdida grave de la visión.

Answer 180

Es el drenaje del liquido pleural para fines diganostico o terapeutico. Esta indicada ante la presencia de un derrame pleural clinicamente significativo. También debe efectuar siempre que la etiologia del derrame pleural sea incierta para descartar empiema. Complicación: neumotorax, infecciones, sincope vagal(Atropina)

Answer 181

``` La dirección es superior y medial. HILIO ESTA ELEVADO y su tamaño disminuido. CISURA MENOR ELEVADA DESVICACION DE LA TRAQUEA HOMOLATERAL HEMIDIAFRAGMA ELEVADO ```

Answer 182

- Corticoesteroides (glucocorticoides, mineralocorticoides) - Estrógenos - Eritropoyetina recombinante humana - Simpaticomimeticos - Antidopaminergicos - Ciclosporina - Antagonistas narcóticos - Cocaina - Anestésico - IMAO, triciclicos, antiserotoninergicos - ACO

Answer 183

El cuadro clínico puede ser el de una neumonía «atípica» pero hay casos severos con rápida evolución a la consolidación que remedan una neumonía típica con derrame y aún casos con evolución al distress respiratorio. El paciente se presenta con un comienzo agudo con quebrantamiento general, decaimiento, cefaleas y mialgias, alcanzando la temperatura los 39,5° a 40°C. Los síntomas avanzan rápidamente y aparece tos y manifestaciones generales de toxicidad. La tos es inicialmente NO productiva, pero luego es MODERAMMENTE PURULENTA, pocas veces de carácter hemoptoico. Puede haber dolor torácico de origen pleural y desarrollarse un derrame, de carácter modesto y muy rara vez de tipo purulento. Dentro de los signos o síntomas extra-respiratorios, son importantes la CEFALEA, DESORIENTACION o CONFUSION producida por una hiponatremia dilucional por secreción inadecuada de hormona antidiurética, y desde el punto de vista gastroenterológico, DIARREA de tipo acuosa como síntoma precoz, que en algunas series alcanza al 50 % de los pacientes. También pueden estar presentes náuseas, vómitos y dolor abdominal que a veces hacen pensar en cuadros de la vía biliar.

Answer 184

Es una disnea que ocurre cuando el paciente adopta uno de los decúbitos laterales (izquierdo o derecho). Ocurre en cualquier patología pulmonar con neto predominio por uno de los pulmones.

Answer 185

- Crisis epileptica - Accidente isquemico transitorio - Sincope histérica o por ataque de angustia

Answer 186

Se denomina anamnesis (en griego, recuerdo) al interrogatorio que el médico efectúa al paciente para intentar la discriminación del problema. Cuando el paciente no puede ser interrogado, puede interrogarse a familiares, convivientes o a quienes encontraron y trajeron al paciente al hospital.

Answer 187

Resumen detallado de todo el proceso que se confecciona en el momento del alta, derivación o fallecimiento del paciente, debe consignar los datos del paciente, antecedentes patológicos relevantes, signos y sintomas que llevo a la internación, los dx diferenciales planteados, exámenes complementarios, tto, resultados obtenidos, evolución del enfermo, estado al momento del alta y dx de alta o fallecimiento.

Answer 188

Es la HTA constatada por lo menos en tres ocasiones en el consultorio pero sin aparición fuera del ambiente clinico. La persona suele ponerse nerviosa con la presencia del medico.

Answer 189

- Infecciones (bacteriana, TBC, HIV, hepatitis) - Cancer - Calagenopatias - IR cronica - Endocrinas: insuf suprerrenal cronica, sme de Cushing, hipotiroidismo, hipertiroidis-mo) - IC - Apnea del sueño - Fibromialgia - Sme de fatiga cronica - Depresión - Deficiencia de vitaminas (Vit D)

Answer 190

- Anfotericina B - Antihistaminicos - Barbituricos - Bleomicina - Interferon - Alfametildopa - Penicilinas - Quinidina - Salicilatos - Sulfonamidas

Answer 191

Cara rígida, inexpresiva (poker face), sin mimica, no expresa estados emocionales con el rostro, poco parpadeo, ojos fijos, tinte seborreico de la piel, cara lustrosa, babeo.

Answer 192

Rostro apesumbrado, tristeza, omega melancólico en la frente, los labios arquedos hacia abajo, ensimismamiento en su dolor.

Answer 193

-Hipertiroidismo -Pourfour do petit -Tumores benignos de la glandula lacrimal -Hemangioma -Linfangioma -Quiste dermoide -Glioma del nervio óptico -Meningioma del nervio óptico -Pseudotumor orbitario -Fistula carotido-cavernosa -Aneurisma arterio-venoso (exoftalmos pulsatil) Mieloma múltiple -Histiocitosis (enfermedad de Hans Schüler-Christian -Hematoma en anticoagulados -Varicocele de las venas orbitarias

Answer 194

En el grado II Palapable y visible con cuello en posicion normal. Grado III tiroide visible a distancia.

Answer 195

Hipersonoridad (timpanismo) por la presencia de la camara gastrica. Ubicado entre la matidez hepatica y la matidez del bazo, con limite inferior el reborde costal.

Answer 196

Imagen alveolar, algodonosa por la consolidacion. | com presencia de bronquios permeables (Broncograma aereo)

Answer 197

- Sarcoidosis - Granulomas hepaticos - Enfermedad de crohn

Answer 198

- Postoperatorio (evita la tos, decubito prolongado, ascenso diafragmatico) - Retracción hemitoracica por lesiones antiguas(TBC, M.bacterias, Micosis) - SDRA por perdida de surfactante - Laminares(TEP) - Derrame pleural - Quilotorax - Hemotorax - Neumotorax

Answer 199

- Signo GODET + - Pesar diariamente el paciente - Medir la diuresis 24hs - Ionograma plasmatico y urinario - Albuminemia - Proteinuria y proteinas en orina 24hs - Alteraciones del sedimento urinario - Uremia, creatinemia - Hepatograma

Answer 200

Que en la atipica no hay expectoración (tos no productiva), en la típica la expectoración es mucopurulenta.

Answer 201

``` ORIGEN MECANICO Líquido CLARO Rivalta NEGATIVO Proteínas <3g/dl GLUCOSA > 60 mg%, Densidad < 1024 LDH < 200 UI/l en el líquidocon Proteinas Liquido/Suero < 0,5 LDH en el líquido/LDH en el suero < 0,6 Leucocitos <1000 ```

Answer 202

``` Líquido TURBIO Rivalta POSITIVO Proteínas >3g/dl GLUCOSA < 60 mg%, Densidad > 1028 LDH > 200 UI/l en el líquidocon Proteinas Liquido/Suero > 0,5 LDH en el líquido/LDH en el suero > 0,6 Leucocitos > 1000 ```

Answer 203

- Intoxicacion por sedantes, alcohol, morfina y derivados - Hipertensión endocraneana - Lesiones bulboprotuberanciales - Salida de la anestesia - Precoma hipotiroideo

Answer 204

Tejido fibrovascular que crece en la conjuntiva bulbar con forma triangular comienza en la región medial del cantus extendiéndose más allá de la unión entre la córnea y la esclerótica pudiendo llegar a los límites de la pupila.

Answer 205

-TBC -Micobacteriosis -Neumonías: Klebsiela Pneumoniae, Staphylococco Aureus Nocardia, Legionella -Abscesos pulmonares -Carcinoma Epidermoide de Pulmón necrosado -Metástasis de Pulmón -Infarto Pulmonar -Micosis: Paracoccidioidiomicosis, Coccidiodiomicosis, Histoplasmosis, Aspergilosis, Candidiasis, Blastomicosis, -Criptococosis -Parasitosis: Hidatidosis -Embolia pulmonar séptica -Enfermedades de tipo ocupacional: Silicosis

Answer 206

- Ruptura de bullas | - Distres respiratorio en pacientes en ARM

Answer 207

- Hidrocefalia - Acromegalia - Enfermedad de Paget - Raquitismo (niños)

Answer 208

INTERROGATORIO: - Es fumador, abusa de alcohol - Consume enalapril o derivados - Exposicion a polvos, humos, irritantes - Hace uso profesional de la voz - Sinusitis o EPOC - Reflujo gastroesofagico - Trauma o cirurgia laringea previa - Patologia tiroidea - Descartar aumento de tensión de musc de cabeza y cuello - Descartar patologia neurologica: parkinson, parkinsonismos, distonias, ACV, enf de-mielinizante

Answer 209

- Laringitis - Epiglotitis - TBC - Sifilis - Lepra - Histoplasmosis - Blastomicosis - Actinomicosis - Sarcoidosis

Answer 210

Pulso Magnus Celler La TA suele estar aumentanda la sistolica unicamente con la diastolica muy baja.

Answer 211

- Rhinovirus - Cocksackie tipo A - Coronavirus - Adenovirus - Virus echo - Parainfluenza - Influenza A o B - Sincicial respiratorio - Sarampiom - Varicella-zoster - Hantavirus

Answer 212

Cantidad de material expectorado supera los 400 ml por dia. Causas: -Cancer bronco-alveolar

Answer 213

Acumulacion de un exceso de queratina en las papilas filiformes del dorso lengual. Provoca elongaciones que parecen pelos. A veces, se asocia con un color negro de la lengua porque quedan atrapados bacterias y alimentos en dichas elongaciones. Causas: -Fumadores -Mala higiene dental.

Answer 214

Son de la parte posterior de la nariz que esta irrigada por ramas de la arteria esfenopalatina. Los sangrados MASIVOS son generalmente de ahi.

Answer 215

Esta parte de la historia clínica intentaremos reflejar todos los avatares sufridos por el paciente desde que comenzó a sentirse mal con el cuadro actual hasta que llega a la consulta con nosotros. Incluye: - Síntoma comenzó y cómo se fueron desarrollando y relacionando los síntomas entre sí a lo largo del tiempo. (no es lo mismo comenzar con cefalea y luego de algunos días tener vómitos, que comenzar con vómitos y luego de unos días tener cefalea). - Todo lo que el paciente haya hecho por su cuenta para mejorar su estado (automedicaciones, reposo, ejercicios, modificaciones en la dieta, o en sus adicciones). - Consultas previas, internaciones etc.

Answer 216

VCM – relación entre Hto/ recuento de hematíes multiplicado por 100. VN = 90 fl; si es mayor indica que los GR son macrociticos, y si es menor indica que son microciticos. HCM – es el contenido promedio de hemoglobina de los GR. Hb/ recuento de hematíes por 100. VN = 28-32 pg; Si es menor indica que hay hipocromía CHCM – Hb/Hto por 100. VN = 32%

Answer 217

Uremia: 20 a 50 mg/dl. Creatinina: MUJ: 0,5-0,9 HOMB: 0.7 a 1.2 mg/dl. Clearence de Creatinina: MUJ: 95 ml/min +/-20 HOMB:120 ml/min +/-25

Answer 218

Línea hemi clavicular en el 4to o 5to espacio intercostal izquierdo.

Answer 219

Insuficiencia cardiaca global.

Answer 220

``` Lesión tubular de instalación abrupta. Se la describe como la lesión de las células tubulares, como resultado de una agresión isquémica o toxica. Causas: -Toxinas exógenas – medio de contraste, -Inmunosupresores -Antimicrobianos -Quimioterapicos -Paracetamol -AINES -IECA -Mioglobinuria ```

Answer 221

Debido a que hay déficit de vitamina D, que es producida en el TCD, eso produce disminución de la absorción de calcio a nivel intestinal.

Answer 222

- Amoniaco - Manganezo - Mercaptano y acidos grasos de cadena corta - Aminoacios aromaticos - Sustancias toxicas simil BZD

Answer 223

- GOT y GPT: Aumentadas - Bilirrubina: Aumentada - FAL: Aumentada - 5 nucleotidasa - Gamma GT - Prolongación de la protrombina - Pseudocolinesterasa: Baja - Uremia: Baja - Colesterol: Bajo - Glucemia: Baja - Albumina: Baja

Answer 224

- Histamina - Pepsinogeno - Gastrina

Answer 225

- Litiasis - Estenosis benigna de la vía biliar principal - Quistes - Fasciola hepática - Ascaris - Odditis - Pancreatitis aguda y crónica.

Answer 226

HEMOPTISIS: La sangre es eliminada por un golpe de tos, roja brillante, luego de ella siguen eliminando esputos hemoptoicos, el ph es alcalino y la sangre tiene burbujas de aire en su interior. HEMATEMESIS: Expulsión de sangre con el vomito, su color puede variar desde el rojo rutilante al rojo oscuro, marrón o negro (Borra de café).

Answer 227

FERROPENICA – Laboratorio: ferritina disminuida y transferrina aumentada. Frotis: micro citica y hipocromía. TRASTORNOS CRONICOS – Laboratorio: ferritina elevada y transferrina disminuida. Frotis: normocitica y normocromica. HEMOLITICA – Laboratorio: aumento de los reticulocitos, aumento de la LDH, hemosiderina aumentada. Frotis: eritrocitos policromatofilos.

Answer 228

- Estenosis pulmonar - Hipertension pulmonar - TEP - Hipertrofia VI (dificulta llenado del VD, efecto bernheim) - Estenosis tricuspidea

Answer 229

Esclerosis

Answer 230

``` CULTIVO (-) -AR -LES -Poli/dermatomiositis -Esclerodermia -Vasculitis -Policondritis -Gota, Pseudogota -Enfermedad por depósito de hidroxiapatita -AR juvenil -Espondilitis anquilosante -Artritis psoriásica -Artritis reactiva CULTIVO(+) -Artritis bacterianas. ```

Answer 231

- Lasegue + Sensibilizada | - Prueba de estiramiento del nervio femoral

Answer 232

- Mano en rafaga - Dedos en cuello de cisne - Dedos de boutonniere o en ojal de botón - Edema de las manos - Nodulos de bouchard - Nodulos de heberden - Subluxacion del cubito - Pie plano - Subluxacion entre C1 e C2 - Compromiso de la articulacion temporo mandibular - Bursitis del olecranon

Answer 233

- Infeccion cronica - Cancer - Enfermedades autoinmunes

Answer 234

- Bocio - Restos embrionario de los arco bronquiales - Linfangiomas - Quite dermoideo - Resto del conducto tirogloso - Restos de timo - Adenomegalias cervicales de causa infecciosa - Aneurisma de carótida - Divertículo de zenker - Sarcoidosis - Tumores benigos y malignos - Linfoma de Hodgkin

Answer 235

- Asma - EPOC - Bronquitis aguda - Bronquiectasias - Bronquiolitis - Cuerpo extraño en vias respiratorias - ERGE - EAP Cardiogenico

Answer 236

Neumonia tipica Tambien presenta CREPITANTES

Answer 237

Atelectasia

Answer 238

Escarlatina

Answer 239

- Glositis atrófica - Lengua saburral - Lengua fisurada - Lengua geográfica - Lengua pilosa - Leucoplasia vellosa - Liquen plano - Línea alba - Papiloma - Anquiloglosia - Macroglosia - Lengua bífida - Trauma lingual.

Answer 240

- Ventriculo poco distensible - HTA - Estenosis aortica - Coartacion aortica - Miocardiopatia hipertrofica - IAM - PR prolongado

Answer 241

Se produce cuando la voz se torna ruda, aspera o ronca por un proceso patologico o psicologico.

Answer 242

- ICI - Sobrecarga diastolica - Taquicardia - Tirotoxicosis - Anemias - Embarazo - Crisis de angustia - Jovenes deportistas

Answer 243

- Obstruccion venosa - ICI - ICD - Síndrome nefrotico - Insuficiencia hepática - Hipertensión portal - Cirrosis - Desnutrición - SVCI - Enteropatía perdedora de proteínas.

Answer 244

- Irritación por corona dentaria o aparato de ortodoncia - Bloqueantes cálcicos (nifedipina) - Embarazo - Leucemia monocítica - Escorbuto - Administración de difenilhidantoina - SIDA - Administración de ciclosporina - Hipotiroidismo - Neutropenia cíclica - Leucemias - Hereditaria autosómica dominante

Answer 245

Estenosis y Insuficiencia aortica

Answer 246

``` Opacidad del cristalino. Causas: -Edad -DBT -Ingesta de corticoides -Traumatismos oculares -Uso de colirio de forma crónica. ```

Answer 247

- Sifilis | - Deficit vitamina B12

Answer 248

- Congénita - Vegetaciones por endocarditis - Secundaria a fiebre reumática - Calcificada del anciano - LES - AR - Enfermedad de Fabry - Ocronosis - Enfermedad de paget - Lesiones secundarias a radioterapia - Hiperlipoproteinemia.

Answer 249

- Enanismo hipofisario - Síndrome de laron - Síndrome de Turner - Hipotiroidismo infantil - Displasia espondilo-epifisaria - Peudoacondroplasia - Hipocondroplasia, síndrome de Noonan - Osteogenesis imperfecta.

Answer 250

Inflamacion de la cornea de causa infecciosa, se acompaña de ina disminucion de la agudeza visual con fotofobia y dolor ocular.

Answer 251

El síndrome de fatiga crónica presenta astenia de más de 6 meses de evolución y los pacientes presentan dolor generalizado. En la fibromialgia los dolores son localizados en determinadas zonas del cuerpo.

Answer 252

- Enfermedad de Hashimoto - Déficit de yodo - Enfermedad de Graves - Adenoma tóxico - Bocio multinodular tóxico - Cáncer tiroideo - Quiste tiroideo - Tiroiditis postparto - Tiroiditis subaguda de Quervain

Answer 253

- Alturas elevadas - EPOC - EPIC - Fumadores crónicas - Apnea del sueño - Síndrome de Pickwick - Cancer de riñon - Enfermedad renal ( aumenta EPO) - Cáncer hepatico - Adenoma suprarrenal - Policitemia vera - Síndrome de cushing - Administración de andrógenos

Answer 254

Dolor generado por un estimulo que habitualmente no es doloroso.

Answer 255

A NIVEL DE LA MACULA se observa una MANCHA color rojo cereza. La RETINA se muestra OPACA y GRISACEA. Los VASOS ARTERIALES estan AFINADOS luego evoluciona a una atrofia de papila.

Answer 256

Apnea del sueño obstructiva

Answer 257

Lesion o compresion del conducto toracico por cirurgias de esofago o por invasion de linfomas.

Answer 258

- Bacterias - TBC - Virosica - Micotica - Parasitaria - Uremica - Hipotiroidismo - IAM - Sindrome de Dressler - Neoplasia - Traumatismo - Fiebre reumática - Colagenopatia - Enfermedad del soro - Vasculitis.

Answer 259

- Rinitis - Sinusitis - Polipos que se protruyen a la cavidad nasal - Hipotiroidismo

Answer 260

- Toxiinfección alimentaria - Disenterías - Diarreas por antibióticos y diarrea por Clostridium difficile - Diarrea secundaria a fármacos (Antibióticos (disbacteriosis y diarrea por Clostridium difficile), laxantes, procinéticos, prostaglandinas, antiácidos con magnesio, digital, diuréticos, colchicina, tiroxina, agentes colinérgicos, quinidina) - Diarrea del viajero - Diarreas virales: Norwalk, rotavirus, adenovirus, enterovirus - Diarreas agudas parasitarias: Giardias, Criptosporidium, Amebiasis - Diarrea aguda por hongos: Candida, Histoplasma

Answer 261

- Toda diarrea que presente SHOCK debe ser internada - Toda diarrea que presente HIPOVOLEMIA SEVERA con hipotensión arterial y/o hipotensión ortostática debe ser internada - Todo paciente con diarrea aguda que impresione SEPTICO debe ser internado - Todo paciente ANCIANO con diarrea severa debe ser internado - Todo paciente INMUNODEPRIMIDO con diarrea aguda debe ser internado - Toda diarrea que NO PUEDE SER HIDRATADA POR VIA ORAL debe ser internada

Answer 262

- Laboratorio completo - El examen macro y microscópico de la materia fecal - El examen en fresco (microscopía de campo oscuro) - Coprocultivo, Hemocultivo - Parasitológico de materia fecal - La rectosigmoideoscopía - Gases en sangre, ionograma plasma y cálculo de la osmolaridad plasmática

Answer 263

Aumento del numero de heces y/o frecuencia evacuatoria de consistencia blanda o liquida > 200mg/dia.

Answer 264

``` -POR INSUFICIENCIA PANCREATICA EXOCRINA Pancreatitis crónica Cáncer de páncreas Resecciones pancreáticas amplias Fibrosis quística Páncreas divisum ``` ``` -INSUFICIENCIA BILIAR Cirrosis biliar primaria Colestasis benigna recidivante Colangitis esclerosante Estenosis benigna de la vía biliar principal Carcinoma de la ampolla de Vater Carcinoma de la vía biliar Carcinoma de la cabeza de páncreas Compresión extrínseca de la vía biliar principal Parásitos en la vía biliar -POR ENFERMEDADES INTESTINALES Enfermedad celíaca Enfermedad de Crohn Enfermedad de Whipple Sobrecrecimiento bacteriano Sindrome del asa ciega Parasitosis Deficit de lactasa Esprue tropical ```

Answer 265

- Infecciones crónicas por: E. coli enteropatogénica, giardias, amebas, criptosporidios, aeromonas y Yersinia. - Colon irritable a predominio diarrea - Fármacos (laxantes, antiácidos con magnésio) - Por ingesta de carbohidratos no absorbibles como sorbitol o fructosa - Hipertiroidismo - Por aumento de los ácidos biliares que llegan al colon (postcolecistectomía, postvagotomía, resección ileal) - Adenoma velloso (cáncer de colon o recto) - Neuropatía diabética - Enfermedad de Crohn de colon - Colitis ulcerosa - Colitis microscópica - Diarreas relacionadas con el SIDA

Answer 266

- Oclusion por placas de ateromas (95%) - Vasculitis (Takayasu, Kawasaki) - Embolia coronaria - Diseccion coronaria espontanea(Anomalias del colageno) - Diseccion coronaria por angioplastia o stent - Malformaciones congenias

Answer 267

Manifestacion de la isquemia cardiaca en forma de dolor, con localizacion preferentemente retroesternal y de sensacion opresiva/compresiva, se produce como consecuencia de un disbalance entre la oferta y la demanda de O2 al miocardio.

Answer 268

- ICD - Pericarditis constrictiva - Taponamiento cardiaco - IAM derecho - SVCS - TEP masivo - Estenosis tricuspidea

Answer 269

- Ingurgitación yugular - Reflujo hepatoyugular - Hígado congestivo y hepatomegalia - Hipertensión portal secundaria a ICD (genera una pequeña esplenomegalia) - Edemas - Ascitis

Answer 270

``` Frecuencia cardiaca <60 bpm que se acompaña de bradisfigmia, no siempre es patologico. Causas: -Degeneracion del NS -IAM cara inferior -LES -AR -Hipotiroidismo -Sincope vaso-vagal -Apnea del sueño -Chagas -Distrofia muscular miotónica -Bloqueos AV -Farmacos( B-bloqueantes, Verapamilo, Diltiazem) -Hipotermia -Hipersensibilidad del seno carotideo ```

Answer 271

Ileo es la detención de la progresión del contenido(Transito) intestinal tanto de los gases como la de los líquidos y sólidos. Según su patogenia, el íleo puede ser: MECANICO: proviene de una obstrucción intestinal orgánica. FUNCIONAL(PARALITICO): cuando es el resultado de una alteración de la motilidad intestinal, sin obstrucción orgánica.

Answer 272

FUNCIONAL / PARALITICO Ileo peritoneal -Peritonitis Ileo isquémico -Isquemia de asas y el transito se detiene Ileo postoperatorio -Toda cirugía abdominal y pelviana y post-cesárea se produce un ileo postoperatorio habitual que suele durar entre 3 a 5 días. Ileo pseudo-obstructivo -Suele ser un diagnóstico retrospectivo en un paciente que presenta reiterados cuadros de ileo, sin causa obstructiva aparente. Se lo observa en paciente con lupus eritematoso sistémico, enfermedad de Parkinson, administración de psicofármacos. Ileo reflejo -Secundariamente a alguna patología alejada del tubo digestivo o con repercusión retroperitoneal. Ej: Cólico biliar, pancreatitis, infarto agudo de miocardio, neumonía, fractura de cadera, absceso perirrenal, pielonefritis, cólico renal, fractura vertebral, Ileo metabólico - Uremia - Hipokalemia y hiperkalemia - Hipomagnesemia - Hipocalcemia y hipercalcemia Ileo por drogas - Anticolinergicos - Opiaceos MECANICO / OBSTRUCTIVO - Obstrucción que impide el normal pasaje del contenido intestinal. - Vólvulo de delgado - Vólvulo de colon - Adherencias o bridas - Complicaciones de las hernias - Invaginación intestinal - Cáncer de colon - Fecaloma - Biliar - Ascaris - Cuerpo extraño - Ingesta de orejones sin hidratarlos - Bezohares

Answer 273

Es la cantidad de sangre que es depurada de creatinina por minuto por el riñon. Sirve para estimar el filtrado glomerular. Para la medición del clearence de creatinina se junta orina de 24 hs y se dosan los niveles de creatinuria, y una muestra de sangre para dosar los niveles de creatinemia. Luego se aplica la siguiente fórmula: Creat en orina (mg/dl) x volumen orina x 1,73 Creat en sangre (mg/dl) x 1440 x superficie corporal. En la IRA o IRC hay una disminución del clearence de creatinina. Cuando alcanza valor < 15ml/min esta indicado a la dialisis.

Answer 274

- Hepatopatía infiltrativa por tumores, linfomas, infecciones(Hepatitis, Granulomas) - Cirrosis biliar primaria - Obstrucción de la vía biliar principal - Enfermedad ósea: hiperparatiroidismo, metástasis óseas, fracturas óseas recientes y enfermedad de Paget - En el embarazo ya que es producida por la placenta - En la enfermedad celíaca de origen intestinal - En la arteritis de la temporal.

Answer 275

*MANIOBRA DE LASEGUE Pct decubido dorsal con miembro inferiores extendidos, examinador toma la pierna extendida por el talon y la rodilla y la eleva. Es positiva como genera dolor o parestesia antes de los 70 grados. -Sensibilizado: Se le agrega dorsoflexion del pie y la flexion de la cabeza. -Cruzado: Dolor al elevar la pierna del lado opuesto al lado enfermo. *MANIOBRA DE BRAGARD Ante lasegue positivo, se baja la pierna hasta que desaparesca el dolor y se hace fuerte dorsoflexion del pie. Es positiva se reaparece el dolor. *PRUEBA DEL ESTIRAMIENTO FEMORAL Con el paciente acostado boca abajo, se produce dolor en la cara anterior del muslo al flexionar la pierna sobre el muslo. *MANIOBRA DE SHOBER Se marca el pct en L5 y 10 cnt mas arriba (2 lineas), se le pide al pct que incline hacia adelante dejando caer los brazos y en esta posicion se mide la distancia entre ambar marcas. Es positiva se la diferencia es menor a 3 cnt. *MANIOBRA DE NERI Pct sentando con las piernas colgando, examinador posterior al pct. Se le flexiona la cabeza hacia el menton mientras se extiende la pierna. Positiva se le genera dolor o parestesias (Compromiso radicular)

Answer 276

Consiste en hacer que el paciente eleve los brazos, el bocio entonces comprime a las estructuras torácicas y provoca DISNEA, ESTRIDOR, o distensión de las venas del cuello(COGESTION DE LA CARA). Maniobra para bocio intratoracico.

Answer 277

Son máculas blancoazuladas pequeñas sobre una base roja que aparecen en el SARAMPIÓN en la mucosa bucal frente a los molares, dos días antes de la erupción cutánea.

Answer 278

``` Aparición de adherencias entre la conjuntiva palpebral y la conjuntiva bulbar. Causas: -Tracoma -Sarcoidosis -Secuela por quemaduras oculares. ```

Answer 279

Trastorno del aprendizaje que se manifiesta como una dificultad para leer o deletrear. Suelen presentar DIFICULTAD para aprender el alfabeto, para relacionar sonidos con las letras que los representan, dificultad en rimar palabras o contar las sílabas de las palabras, dificultad para nominar o para decodificar palabras. Es frecuente que tengan CONFUSIONES entre derecha/izquierda, antes/después, arriba/abajo, tienden a confundirse con palabras que suenan parecido. Estas alteraciones provocan una lectura lenta y no precisa, dificultad para comprender instrucciones, y al escribir pueden cambiar letras o palabras y no separan a las palabras entre sí.

Answer 280

Conjunto de síntomas físicos, psicológicos y emocionales que ocurren en el período PERIMENSTRUAL y que son de suficiente intensidad como para interferir con la vida cotidiana, es necesario que el cuadro ocurra con regularidad. Los síntomas que se pueden presentar son: -Distensión abdominal -Dolor abdominal cólico -Distensión mamaria con dolor -Ansiedad e irritabilidad, depresión, tendencia al aislamiento -Insomnio -Cefalea -Cansancio excesivo -Acné -Bruscos oscilaciones del humor, se ha hablado de disforia premenstrual -Dolor muscular o articular, edemas de manos y pies empeoramiento de patología dérmica, ocular o respiratoria

Answer 281

Se observa en pacientes obesos, que tienden a quedarse dormidos durante el día, mientras están sentados. Presentan una hipoventilación de causa central con aumento de la PCO2. Pueden evolucionar a la hipertensión pulmonar y a la insuficiencia cardíaca derecha.

Answer 282

Predomina el diámetro antero-posterior abdominal, tienen cara, pecho y abdomen anchos y gruesos, miembros cortos, manos anchas y cortas, cabeza algo hundida entre los hombros, piernas delgadas. La cara tiende al enrojecimiento, presentan grasa bajo el mentón (papada), muchas veces tienen calvicie precoz. En este grupo son frecuentes las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, la gota, la bronquitis crónica y la apnea del sueño. Tienen predisposición a la depresión y a la enfermedad bipolar.

Answer 283

Predomina el diámetro longitudinal vertical. Son delgados de hombros estrechos, pecho largo y aplanado, sin obesidad abdominal, caderas poco prominentes. La cara es alargada, estrecha, pálida, la frente se extiende hacia atrás, con gran nariz y micrognatia, cejas muy unidas. Las extremidades son largas y delgadas con tendencia a la cianosis y frialdad de manos y piés. Tienen mayor frecuencia de enfermedad ulcero-péptica, tuberculosis, ptosis viscerales, hernias y jaquecas. Tienen una mayor tendencia a la esquizofrenia, son solitarios, poco comunicativos con predominio de la introspección.

Answer 284

MULATOS: Son hijos provenientes de matrimonios entre individuos de raza negra y blanca. MESTIZOS: Se denominan a los individuos provenientes de matrimonios entre indígenas y personas de raza blanca.

Answer 285

NICTURIA: es la inversión del ritmo normal de la diuresis. La cantidad de orina recogida durante la noche supera a la del día. Se la observa en la insuficiencia cardíaca, nefropatías, enfermedad de Addison, y embarazo avanzado. NOCTURIA: es el deseo miccional que despierta al paciente durante la noche. Suele ocurrir en ancianos con hipertrofia prostática o en mujeres con incontinencia urinaria.

Answer 286

El paciente orina frecuentemente con micciones de poco volumen, sin alteración del volumen global diario de orina. Causas: -Cálculos renales, ureterales y vesicales -Cistitis -Pericistitis -Tumor vesical -Tumor de órganos adyacentes a la vejiga.

Answer 287

ENURESIS: es la emisión involuntaria de orina durante la noche, en general de etiología emocional en niños mayores de 5 años.

Answer 288

``` Se define como ardor o molestias al orinar que tornan dificultosa la emisión de la orina, puede ocurrir al comienzo, durante o al final de la micción. Causas: -Estenosis de la uretra -Uretritis -Adenoma prostático ```

Answer 289

CAUSA DE LUMBALGIA Una rama del nervio ciático queda atrapada dentro del músculo piriforme. Aparece en mujeres con dispareunia y en el examen ginecológico hay dolor sobre la pared pélvica anterior lateral a la articulaciñón sacroilíaca

Answer 290

Se observa en pacientes con hemiplejías piramidales con espasticidad del lado pléjico. El miembro inferior pléjico en cada paso se desplaza hacia fuera con un movimiento circular que simula el movimiento de una hoz al segar el trigo. Como tienen una base de sustentación pequeña tienen tendencia a las caídas.

Answer 291

- Crujidos | - Base pulmon izquierdo

Answer 292

``` Sensacion de obstaculacion en el paso de alimento en la via alta (Boca; Lengua; Faringe; Laringe). Causas: -Miastenia graves -Poliomiositis -ACV -Parkinson -Rabia -Esclerosis -Guillain barre -Diverticulo de zencker ```

Answer 293

- Deshidratacion - Hipovolemia - Shock - Alcalosis metabolica - Sdm de mallory weiss (Ruptura de la mucosa esofago-gastrica con hematemesis) - Sdm de boerhaave (Ruptura esofagica seguida de mediastinitis) - Aspiracion (Neumonitis quimicas y neumonias aspirativas).

Answer 294

-Patologico NO inflamatorio tipo 1

Answer 295

- Sarampion - Rubeola - Varicela - Estreptococcus aureus - Parvovirus

Answer 296

-Es sonoro, su matidez indica tumor.

Answer 297

Se presenta productiva, pero la fueza muscular del pct es ineficaz para movilizar las mismas.

Answer 298

Sindrome de pancoast tobias, se produce por tumores ubicados en el vertice pulmonar que invade la pleura, el simpatico servical y plexo braquial.

Answer 299

Molestias, disestesias y pesadez en las piernas que aparecen al andar, de modo claudicante. Aumenta con la extensión del tronco y la bipedestación prolongada y se alivian con flexión y reposo.

Answer 300

- Rotuliano (L3-L4) - Isquiotibial (L5) - Aquiliano (L5-S1) - Babinsk (S1-S3)

Answer 301

- Ulcera gástrica - Gastritis erosivas - Esofagitis - Sdm de mallory weiis - Trauma abdominal - Varices esofágicas - Cáncer de esófago - Linfoma gástrico - Cáncer de estomago - Estomago en sandia

Answer 302

- Parasitosis intestinal - Sindrome de malabsorcion - Hipertiroidismo - DBT

Answer 303

-Inflamacion cronica granulomatosa de la glandula de meibomio.

Answer 304

ENTROPION: Inversion del borde libre del parpado hacia el adentro, tomando contacto con el ojo lo que provoca mucha molestia, ocurre en ancianos o por alguna cicatriz parpebral ECTROPION: Evertido del borde libre del parpado hacia afuera y se acompaña de lacrimeo intenso, se lo observa en ancianos, en la parálisis facial periférica, o como secuela de quemaduras o cicatrices oculares.

Answer 305

- Tuberculosis - Sífilis - Histoplasma y otras micosis profundas - Toxoplasmosis - Paludismo - Fiebre de las Montañas Rocosas - Mononucleosis - Citomegalovirus - HIV - Hepatitis - Síndrome de Felty en la artritis reumatoidea - Lupus eritematosos sistémico - Endocarditis - Histiocitosis

Answer 306

``` Se denomina así a una exacerbación de las funciones del bazo que provoca una destrucción incrementada de glóbulos rojos, blancos y plaquetas (pancitopenia). Muchas veces (pero no en todos los casos) la esplenomegalia se acompaña de hiperesplenismo. ```

Answer 307

Cronologia de un dolor visceral que empieza en epigastrico, pasado 4-6 horas migra hacia la zona umbilical y por fin se intala en FID en el punto de MC-Burney. Se ve en Apendicitis.

Answer 308

Fibrosis de los cuerpos cavernosos del pene que comienza en la albugínea e invade el tejido eréctil, evoluciona con lentitud provocando deformaciones del pene erecto que pueden dificultar el acto sexual. Las placas induradas son INDOLORAS y la piel se desliza sobre ellas. Produce malestar durante la erección. Puede coincidir con la retracción de la aponeurosis palmar.

Answer 309

Se denomina ICTERICIA a la coloración amarillenta de la piel y mucosas producida por el depósito de bilirrubina. Es detectable clínicamente cuando sus niveles plasmáticos superan los 2,3 mg/dl. PSEUDOICTERICIAS: Hipercarotinemia exceso de ingesta de beta-carotenos (zanahorias, hipotiroidismo, diabetes mellitus), retención de urocromos e ingestión de ácido pícrico. En ellas, la coloración amarillenta suele estar restringida a la piel y no afecta a las mucosas.

Answer 310

- Toxicidad hepática por drogas - Hepatitis agudas - Hepatitis alcohólica - Hepatitis isquêmica o hígado de shock - Insuficiencia hepática crónica y necrosis hepática masiva - Degeneración grasa aguda del embarazo - Hepatitis crónica - Cirrosis - Hígado de sepsis - Insuficiencia cardíaca derecha y congestiva - Leptospirosis, Esquistosomiasis, Paludismo

Answer 311

- Pleuritis seca - Derrame pleural - Esofagitis - Neumonía - Neumotórax - Empiema - Herpes Zoster - Crisis de stress, anciedad - Sindrome de tietz

Answer 312

- IAM - Primeras horas apendicitis - Pancreatitis - Afecciones vesiculares - Pericarditis

Answer 313

- Cirrosis biliar primaria - Colangitis esclerosante primaria - Colangitis esclerosante secundaria - Colangitis en paciente HIV + - Granulomas intrahepáticos - Metástasis intrahepática - Colangiocarcinoma intrahepático - Infiltración hepática por infecciones o abscesos

Answer 314

PRIMARIAS: - Macula - Papula - Placa - Nodulo - Vesicula - Ampolla SECUNDARIAS: - Escama - Crostra - Ulcera - Cicatriz - Escaras - Fistulas

Answer 315

- Corea de huntington - Corea de sydenham - Secundaria a antiparkisonianos - Secundaria a antipsicoticos - Senil - LES - Hipertiroidismo - Enfermedad de wilson

Answer 316

- Conjuntivitis - Iritis - Queratitis - Uveitis - Escleritis - Sindrome del ojo seco - Hemorragia subconjuntival - Glaucoma

Answer 317

- Exposición a frío excesivo - Inmersión prolongada en agua helada - Intoxicacion alcohólica aguda - Sepsis - Hipotiroidismo - Insuficiencia suprarrenal - Hipoglucemia - Accidentes cerebrovasculares - Encefalopatía de Wernicke

Answer 318

SIGNO DE OPPENHEIM: Si frotamos la tibia de arriba hacia abajo, el paciente hace el signo de Babinski SIGNO DE SCHAFFER: Se toma el talón y se aprieta el tendón de Aquiles, y el paciente hace el signo de Babinski. SIGNO DE GORDON: Se comprime la pantorrilla y el paciente hace el signo de Babinski.

Answer 319

- Tapon de cera - Otitis externa infecciosa - Otitis media infecciosa - Otitis media serosa - Cuerpo extraño - Tumor del conducto auditivo - Tumor del oido medio - Trauma hueso temporal - Perforacion del timpano

Answer 320

``` Presion: Aumentada Aspecto: Claro/Turbio Celularidad: Aumentada a predominio linfocitos Proteinorraquia: Aumentada Glucorraquia: Baja ```

Answer 321

SUI - Supraumbilical (D6,D7) - Umbilical (D8,D9) - Infraumbilical(D10,D11,D12)

Answer 322

- Cifosis - Lordosis - Artrosis - Mall de pott - Espondilitis - Ocronosis - Hernia discal - Osteoporosis - Osteomalacia - Paget Osea - MTS osea

Answer 323

TRIADA( Fiebre; Cefalea intensa; Vomitos en chorro) - Sdm raquialgico (Rigidez de nuca) - Sdm febril - Sdm neurologicos focales(Paresias, pleijia) - Sdm Hipertension endocraneana (Fotofobia, edema de papila, cefalea, vomitos en chorro) - Sdm Convulsivo (Debido irritacion de la corteza) - Sdm purpurico (Multiples lesiones purpuricas sobretodo por meningococo).

Answer 324

- Kerning 1 - Kerning 2 - Brudzinsk 1 - Brudzinsk 2 - Brudzinsk 3 - Bikele - Lewinson

Answer 325

Dilatacion pupilar (midriasis) ante la maniobra Brudzinsk 1

Answer 326

Disnea que aparece al adoptar decubito dorsal que suele mejorar al pornerse semisentado o de pie. Preguntarle al pct con cuantas almohadas duerme y porque razon las usa. Asociada a disneas de causa cardiacas.

Answer 327

Se administra durante unos días una dieta con una cantidad determinada de grasas, se determina la excreción fecal de grasas, la cual NO debe exceder 6g. Cifras superiores indican la existencia de e ESTEATORREA. Para realizar correctamente esta prueba el paciente debe ingerir una dieta que contenga 70-100 g de grasa tres días previos a la recolección de las heces. Todas las muestras fecales de los tres días (72 horas) siguientes se mezclan y se analiza una alícuota para establecer el contenido graso.

Answer 328

-Hay que tener por lo menos 3 criterios positivos. CIRCUNFERENCIA ABD: Hombres >102 ; Mujeres >88 HTA: > 135/85 TAG: >150mg/dl HDL: Hombres < 40 ; Mujeres < 50 GLUCEMIA: > 110mg/dl

Answer 329

``` Si el gradiente de albúmina es mayor o igual a 1,1 g/dl el origen de la ascitis es por hipertensión portal. Otras causas de gradiente de albúmina mayor o igual a 1,1 son: -Hepatitis alcohólica -Metástasis hepáticas masivas -Falla hpética fulminante -Síndrome de Budd-Chiari -Trombosis de la vena porta -Enfermedad venooclusiva hepática -Hígado graso agudo del embarazo -Hipotiroidismo. ```

Answer 330

- Carcinomatosis peritoneal - Tuberculosis peritoneal - Ascitis pancreática - Ascitis biliar - Ascitis del lupus eritematoso sistémico.

Answer 331

URETERAL SUPERIOR: se ubica en la unión del plano umbilical con el borde externo del recto anterior del abdomen. Corresponde al nacimiento del uréter. URETERAL MEDIO: se ubica en el borde externo del recto anterior del abdomen a nivel de la línea basi-iliaca. Es el punto donde el uréter cruza a los vasos iliacos antes de penetrar en la pelvis. (2 dedos abajo del superior) URETERAL INFERIOR: se explora mediante el tacto rectal en el varón o vaginal en la mujer. Corresponde a la desembocadura del uréter en la vejiga En condiciones normales no se palpa, pero si está engrosado por cálculo o procesos inflamatorios se puede palpar en los puntos para saber en qué porción se encuentra.

Answer 332

- Cálculos ureterales. - Papiloma del uréter - Carcinoma del uréter - Trauma de la vejiga - Papiloma vesical - Cáncer vesical - Cálculo vesical - Cistitis aguda - Uretritis aguda - Cálculo uretrales - Papiloma uretral - Daño uretral post cateterismo vesical

Answer 333

- Trauma renal - Cáncer - Cálculos - Glomerulonefritis - Riñón poliquístico - TBC renal - Pielonefritis - Infarto renal - Necrosis de la papila renal - Vasculitis - Nefritis intersticial crónica - Uronefrosis - Riñón con médula en esponja - Fístula arteriovenosa intrarrenal - Aneurisma de la arteria renal

Answer 334

Es la perdida de la capacidad voluntaria de controlar las descargas fecales y gaseosas a traves del esfinter anal, en niños que ya aprendieron el control del esfinter.

Answer 335

Se lo denomina sisto-diastólico o en máquina de vapor y fue descrito por Gibson. Es muy intenso 4/6 a 6/6 y se acompaña de frémito continuo. Se ubica en el foco pulmonar y se propaga a la zona infraclavicular izquierda. Causas: - Persistencia del ductus arterioso - Ventana aortopulmonar - Aneurismas del seno valsalva - Fistulas arteriovenosas coronarias y pulmonares - Perforacion del tabique

Answer 336

La contractura de Dupuytren es una flexión fija con contractura de los dedos de la mano en la cual los dedos se inclinan hacia la palma de la mano y la extensión de los dedos está impedida. El cuadro es producido por la contractura de la aponeurosis palmar que se torna hiperplásica y engloba a los tendones de los dedos. El dedo ANULAR y el MEÑIQUE son los más comúnmente afectados, a veces se afecta el dedo medio. La enfermedad progresa lentamente a lo largo del tiempo y es indolora usualmente. Es más común en mayores de 50 años. Los factores de riesgo o causas asociadas son: ``` -Los pacientes con ancestros escandinavos o del norte de europa. Es la llamada “mano de Vikingo” -Es común en España, Bosnia y Japón. -Puede haber predisposición familiar y genética en el 70% de los casos -Cirrosis hepática -Diabetes -Alcoholismo -Tratamiento difenilhidantoína ```

Answer 337

Es una complicación severa de una SINUSITIS, por extensión del proceso infeccioso al piso de la órbita. El paciente presenta congestión y edema parpebral, quemosis de la conjuntiva, dolor, fiebre y malestar general. Si no es tratada puede complicarse con una meningitis.

Answer 338

Afeccion de 2 - 4 articulaciones. - Infección por Gonococo o Meningococo - Artritis séptica - Endocarditis bacteriana - Artritis viral - Artritis reactiva - Fiebre reumática - Espondiloartropatías seronegativas - Colagenopatías (lupus, esclerodermia, Sjögren etc) - Gota - Pseudogota

Answer 339

La d-xilosa es un glúcido de cadena corta que NO requiere de la amilasa pancreática para su absorción intestinal. Esta prueba se hace administrando por boca 25 g de D-xilosa en 250 ml de agua, después de lo cual se recoge la orina durante cinco horas y se obtiene una muestra de sangre a las 2 horas. Normalmente, se excretan con orina más de 4,5 g de la xilosa y a las 2 horas de la ingestión el nivel sanguíneo es mayor de 30 mg/dL. UTILIDAD: Diferenciar la malabsorción intestinales las provocadas por enfermedades pancreáticas. - Valores alterados cuando la malabsorción es de la pared intestinal. - Prueba es normal y el pact tiene malabsorcion indica que el paciente tiene malabsorción de causa pancreática.

Answer 340

Constituye la forma más grave de la trombosis venosa y es la consecuencia de obstrucciones extensas del sector iliofemoral. Dependiendo del color que adquiere la extremidad se ha distinguido entre: -FLEGMASIA ALBA: Se presenta con palidez del miembro y dolor difuso. -FLEGMASIA CERULEA: Cianosis del miembro con dolor intenso de toda extremidad.

Answer 341

Sensacion ilusoria de movimiento que puede corresponderse al desplazamiento corporal con respecto a objetos (Subjetivo). Los movimientos percebidos pueden ser de ROTACION, GIRO, INCLINACION, BALANCEO. Si es muy severo puede acompañarse de nauseas, vomitos y disbasia. Clasificacion fisiopatologica: - CENTRAL - PERIFERICO

Answer 342

Se presentan en los síncopes por BLOQUEO A-V COMPLETO, el paciente CAE SOBRE SUS RODILLAS. Por eso es importante interrogar a los testigos del episodio.

Answer 343

Del griego "Astenes" quiere decir sin fuerzas. Es la sensacion de cansancio anormal no relacionada con actividad fisica caracterizada por debilidad generalisada y fatiga mental. Tiene relevancia medica cuando persiste por mas de 1 mes y no mejora con reposo o descanso.

Answer 344

- Solicitar rutina general de laboratorio con T3, T4, TSH. - Solicitar serologías para hepatitis, HIV, citomegalovirus, mononucleosis, brucelosis, toxoplasmosis - Solicitar anticuerpos ANA, Factor reumatoideo y anti ADN. - Solicitar radiografía de tórax frente y perfil izquierdo. - Evaluación psiquiátrica

Answer 345

- Trastornos de ansiedad - Trastornos alimentarios - Depresion - Desordenes somatoformes

Answer 346

Pérdida brusca y transitoria del conocimiento de varios minutos de duración, acompañada de pérdida del tono postural, lo que provoca la caída al piso del paciente. Luego de algunos minutos los enfermos recuperan el sensorio y NO tienen secuelas.

Answer 347

Pérdida brusca y transitoria de la conciencia que sólo dura unos segundos, por ello rara vez el paciente se desploma al suelo(SIN PERDIDA DEL TONO POSTUAL) ya que suele recuperarse tan rápido que alcanza a tomarse de algún objeto o persona para evitar la caída.

Answer 348

Alteracion de la orientacion espacial, se produce una PERCEPCION INADECUADA O DISTORSIONADA DE LA ORIENTACION DEL CUERPO CON RESPECTO AL AMBIENTE QUE LO RODEA. Sensacion de flotar en el aire, vacio cefalico, perdida de equilibrio.

Answer 349

- Por destrucción de los plexos de Auerbach y Meissner - Enfermedad de Chagas - Síndromes paraneoplásicos - Tumores - Enfermedades autoinmunes - Enfermedades raras (NEM tipo 2B), - Insuficiencia suprarrenal.

Answer 350

-RX: ensanchamiento del mediastino -SEGD con técnica de doble contraste: estenosis (pico de pájaro o cola de ratón) + megaesófago (dilatación) -VEDA: para descartar CA de esófago -Manometría esofágica : es el más específico, usa sonda y transductores de presión(Hipertonia)

Answer 351

- Faringitis viral - Faringitis Infecciosas - Epiglotitis - Tuberculosis - Carcinoma de amigdalas - Amigdalitis

Answer 352

Es un aumento de la presión venosa yugular en la inspiración, cuando normalmente debería disminuir durante la misma. Se lo encuentra en: - Insuficiencia cardíaca derecha - Pericarditis constrictiva severa (sólo en 30% de los casos) - Miocardiopatía restrictiva - Estenosis tricuspídea - Síndrome de la vena cava superior - Infarto de ventrículo derecho - Crisis asmática severa

Answer 353

- ALIENTO CETONICO: es un olor parecido a las manzanas fermentadas que se observa en la cetoacidosis diabética, en la cetoacidosis del ayuno y en la cetosis. - ALIENTO URINOSO: Pacientes urémicos con insuficiencia renal, es un aliento amoniacal, similar a las ropas impregnadas con orina. - ALIENTO HEPATICO (Fetor hepaticus): es un aliento penetrante y dulzón, similar al olor que despiden los ratones, se ve en pacientes con insuficiencia hepática. - ALIENTO ALIÁCEO: es similar al ajo se observa en la intoxicación por fósforo - ALIENTO ALCOHOLICO - ALIENTO A ALMENDRAS: se observa en la intoxicación por cianuro.

Answer 354

Producida por la contracción auricular, sigue a la onda p del ECG y coincide con el 4to ruido.

Answer 355

Se observan en el bloqueo a-V de 3er grado, la aurícula se contrae contra una válvula tricuspídea cerrada, también se puede ver en la taquicardia ventricular.

Answer 356

Son sacudidas clonicas y ritmicas desencadenadas por la extension pasiva y brusca de los tendones. Hay 3 tipos de clonus del pie, clonus de mano y clonus de rótula. -CLONUS DE MANO: Se agarra la mano del lado hemipléjico y se le hace extensión forzada, manteniéndola durante algunos segundos con la presión, lo que provoca son sacudidas clónicas. -CLONUS DE PIE: Igual que el de la mano. Flexionando la pierna sobre el muslo, se toma el pie y se provoca su flexión dorsal pasiva, forzada; lo que provoca sacudidas rítmicas e inagotables del pie -CLONUS DE RÓTULA: Se agarra el borde superior de la rótula y con un golpe seco, se la lleva hacia abajo, manteniéndola

Answer 357

Cuando el paciente se despierta a la mañana y bosteza, levanta los dos brazos. Levanta el brazo hemipléjico porque –aparentemente- el bostezo es un reflejo y se va por otra vía neurológica del haz piramidal.

Answer 358

-Cuando se le pide al paciente que haga un movimiento del lado sano y a ese movimiento del lado sano se le pone cierta oposición; el lado hemipléjico se mueve: hace un movimiento que pueden ser de: 1 - Imitacion 2 - Oposicion 3 - De coordinacion.

Answer 359

Estos pacientes se presentan con un reflejo fotomotor ausente pero con conservación de la contracción pupilar a la acomodación y se acompaña de miosis. - Es un signo precoz de sífilis del sistema nervioso central. - Alcoholismo crónico - Tumores vecinos a los tuberculos cuadrigéminos anteriores - Neuropatía diabética.

Answer 360

Son contracciones involuntarias de un grupo de fibras musculares. Se observa en lesion de motoneurona inferior.

Answer 361

-CATETER DE SWAN GANS -METODO DE LOUIS: Pct en decubido dorsal con la cabeza 30-45º en media rotacion externa. Sobre el angulo de louis se pone una regla verticalmente, se determina el nivel entre la regla y la parte superior de la colmna venosa oscilante con un lapiz. A los centimetros dados se le suma 5cnt (Corresponde el valor de la auricula a la superficie) VN: 8-10 -TEST HEPATO-YUGULAR: Pct en decubido dorsal con la cabeza 30-45º en media rotacion externa. examinador con la palma de la mano sobre el hipocondrio derecho haciendo presion por unos 10 seg. Normalmente: Se ingurgitara y se acomodara instantaneamente. Patologias del corazon derecho: Se ingurgitara y quedara ingurgitada durante toda la maniobra.

Answer 362

- Cataratas - Glaucoma - Degeneracion macular - Trastornos de audicion - Incontinencia urinaria - Trastornos de la marcha - HPB - HTA - Calcificacion valvula aortica

Answer 363

- --EXCITATORIOS--- - Glutamato - Taquikininas(Sust P; Neurokinas AyB) - Somatostatina - Bombesina - VIP - Peptido relacionado calcitonina - --INHIBITORIOS--- - GABA

Answer 364

- Cefaleas - Algias faciales - Cervicalgia - Carotidodinia - Raquialgia - Lumbalgia - Dorsalgia - Neuralgia - Radiculo-Algia

Answer 365

Empieza aparecer más o menos al 5to o 6to día, después de una lesión del haz piramidal, en general la causa más común son los ACV isquémicos o hemorrágicos. La hipertonía piramidal tiene una característica muy especial: Miembro superior en FLEXIÓN y la mano cerrada como formando una garra. Ese brazo al paciente no le sirve para nada. Por más que se le haga rehabilitación, el brazo vuelve a esa posición en flexión y con esa hipertonía en garra. El paciente tiene el brazo flexionado, si intento extenderle el brazo, hace una gran resistencia y de golpe cede – a esto se le llama SIGNO DE LA NAVAJA. Cuando esa hipertonía ya queda crónica y muy intensa se la denomina ESPASTICIDAD. El miembro inferior en EXTENSIÓN, el miembro se pone duro, rígido en extensión. Camina como si tuviera una pata de palo. La marcha de estos pacientes es dura y el paciente revolea la pata del lado pléjico (la revolea de costado) se denomina la MARCHA DE SEGADOR O DE HOZ (por el instrumento de labranza, la hoz o guadaña con forma de letra C invertida).

Answer 366

Típica hipertonía del paciente con Parkinson y también la presentan los pacientes que tienen Parkinsonismos. Síndromes Parkinson Plus, Enfermedad de Wilson. La diferencia fundamental es que esta hipertonía extrapiramidal produce FLEXION en los miembros superiores y en los inferiores también. Si intentamos vencer la resistencia del brazo, se vence, pero como si fuera una engranaje y si va desgranando de a poquito. Se llama SIGNO DE LA RUEDA DENTADA. Hay AFECTACION DE LOS MUSCULOS DE LA CARA y el paciente tiene la cara rígida,NO PARPADEA y se queda con los ojos fijos. Hay FACIES DEL JUGADOR DE PÓKER (porque no tiene mímica). Cuando camina, el Parkinsonismo está tan rígido que camina con pasos cortitos, arrastrando los pies y SIN BALANCEAR LOS BRAZOS. Otro signo de la contractura es que si se lo acuesta en la camilla, se va a ver que le queda la cabeza flotando en el aire, el paciente esta tan rígido que no puede apoyar la cabeza en la camilla (queda la cabeza separada de la camilla) se llama SIGNO DEL ALMOHADÓN INVISIBLE.

Answer 367

- Ataque de panico - Alcohol - Cocaina - Hipertiroidismo - Feocromocitoma - Hipovolemia - Anemia - Fiebre - Extrasistole ventricular - Taquicardia sinusal - Descongestivos nasales - Hipoglucemia

Answer 368

- Hemofilia - Anticoagulacion excesiva - Cirrosis - Leucemia - Crisis hipertensiva

Answer 369

- TBC - EPOC - AR - Sarcoidosis - Bronquiectasias - Esclerodermia

Answer 370

-Prefencialmente en el FOSA ILIACA IZQUIERDA(la línea imaginaria que une el ombligo con la espina ilíaca anterosuperior, a dos tercios del ombligo) por ser el sector con menor probabilidad de punzar una asa intestinal.

Answer 371

Desorden funcional crónico asociado a causas GENETICAS caracterizado por episodios RECURRENTES y PAROXISTICOS de vómitos. Se relaciona con la MIGRAÑA y con el sindrome de fatiga crónica. CLINICA: Episodios estereotipados de vómitos de intensidad, seguidos de periodos de salud totalmente normal. Dura de 1 hora a 10 días y se requiren al menos 5 episodios para confirmar el diagnóstico. Tienen entre 4 a 6 vómitos por hora.

Answer 372

-Adenocarcinoma pancreático que invade duodeno o estómago (20% de los cánceres de páncreas tienen este cuadro). -Cáncer de estómago antral (responsable de 35% de los casos) -Linfoma gástrico -Neoplasias de duodeno proximal -Ampulomas Extensión duodenal de cáncer de vesícula o vía biliar Carcinoide gástrico -Ulcera péptica 2% de los casos, cuando se ubica en el píloro o en el bulbo duodenal -Pancreatitis crónica sobre todo en la pancreatitis llamada “de la fosa” entre el duodeno y el páncreas. -Pancreatitis aguda con grandes pseudoquistes -Bezoar -Cuerpo extraño -Estenosis pilorica hipertrofica y post qx

Answer 373

- Cefaleas paroxisticas nocturnas - Sindrome de las piernas inquietas - Inversion del ritmo del sueño - Apnea obstructiva del sueño - Síndrome de pickwick - Hipersomnio - Narcolepsia - Terrores nocturnos - Trastorno del REM

Answer 374

-Polisomnografia

Answer 375

8-10 cnt de h2O u 6-8 mmhg En shock los valores bajan y se aproximan de 0

Answer 376

- ICC - ICD - Pericarditis constrictiva - Estenosis tricuspidea - Sindrome de budd-chiari - Trombosis de VCI

Answer 377

- Coagulos sanguineos - Secreciones mucopurulentas - Cuerpos extraños - Tumores bronquiales - Compresion por Ganglios y Aneurismas

Answer 378

Francamente ictérico debido a una obstrucción en el colédoco en la vía biliar. NAUSEAS Y VOMITOS, DOLOR EN HPD Hay un AUMENTO BILIRRUBINA a predominio de la DIRECTA (mayor de 8 o 10mg/dl). ACOLIA Y COLURIA (orina oscura) e intenso PRURITO porque retiene sales biliares. LABORATORIO: Aumento de FAL, la yGT y la 5NT. Cuando hay un síndrome coledociano, la bilis no llega al duodeno y entonces no se van a poder absorber bien las grasas. Tampoco se van a absorber las vitaminas ADEK (déficit, porque se absorben con las grasas). El paciente va a presentar ESTEATORREA y el déficit de vitamina K va a PROLONGAR EL TIEMPO DE QUICK (por déficit de los factores de la coagulación K dependientes). Esto es importante porque si se va a hacer una Cx con un Quick prolongado, hay que dar vitamina K al paciente o plasma fresco con factores de la coagulación.

Answer 379

- Test de embarazo - T3 – T4- TSH - Prolactinemia - FSH y LH - RMN de silla turca - Ecografia transvaginal - Testosterona en sangre - DHEA en sangre - Glucemia y tolerancia oral a la glucosa - Cariotipo

Answer 380

- Sindrome del arco doloroso - Ruptura del manguito de los rotadores - Tendinitis del bicipital - Capsulitis adhesiva - Artrosis escàpulo-humeral - Artritis por cristales de hidroxiapatita - Artritis séptica - Gota - Artritis reumatoidea - Necrosis avascula - Dolor referido al hombro

Answer 381

-Es un cuadro caracterizado por una restricción severa de los movimientos activos y pasivos de la articulación glenohumeral y de la movilidad periescapular. Los síntomas deben durar al menos un mes y no hay hallazgos en la patología que lo expliquen. Los síntomas han sido divididos en 3 fases: -1- Fase dolorosa que dura semanas a meses -2- Fase de dificultad en el movimiento con pérdida progresiva del mismo que dura hasta un año. Se compromete sobre todo la rotación externa, la rotación interna y la abducción. -3- Fase de recuperacion gradual de 9 meses a un año. Estos pacientes suelen tener dolor cerca de la inserción del deltoides y no pueden dormir apoyando el hombro afectado en la cama por el dolor. Afecta a pacientes entre 40 a 70 años, es más común en mujeres. FACTORES PREDISPONENTES - Trauma previo en el hombro - Cirugía previa en el hombro - Enfermedad articular inflamatoria previa con afección del hombro - DIABETES (afecta al 15% de los diabéticos, siendo más común en los insulino dependientes (35%). - Artrosis cervical - Hipertiroidismo - Cardiopatia isquémica - Haber pasado por un período de restricción de los movimientos del hombro.

Answer 382

CULTIVO (+) ASPECTO: Amarillo/Blanquecino/Opaco VISCOSIDAD: Disminuida con cilindros de mucina friables CELULARIDAD: >100 Mil >95% PMN

Answer 383

- VOLKMANN O APERTURA: con el paciente en decúbito dorsal, el médico intenta abrir la pelvis, traccionando de ambas espinas ilíacas anteriores, se tracciona el ligamento sacroilíaco anterior y provoca dolor. - ERICHSEN O CIERRE: con el paciente en decúbito dorsal se hace una aproximación forzada de las espinas iliacas anterosuperiores, se tracciona el ligamento sacroilíaco posterior produciendo dolor. - LEWIN: con el paciente en decúbito lateral apoyado sobre el lado sano se ejerce presión con las manos aplicando todo el peso del cuerpo sobre la cresta ilíaca. - LAGUERRE: con la rodilla y la cadera del lado enfermo flexionadas y en abducción se fija con una mano la espina ilíaca anterosuperior del lado opuesto y con la otra apoyamos sobre la rodilla flexionada y hacemos presión hacia el plano de la cama. Se la llama también prueba del 4 o del 4 invertido. - PATRICK o de “FABRE”: es similar a la anterior pero se agrega a la flexion y abducción la rotación externa, tracciona el ligamento anterior sacroilíaco. Su nombre es la reducción de flexión-abducción-rotación externa

Answer 384

Enfisema de cuello

Answer 385

- Espondilitis anquilosante - Artritis reactivas - Artritis psoriásica - Artritis asociada a enfermedad inflamatoria intestinal y colitis microscópica. - Artritis infecciosas en general( Estafiloccocica, (tuberculosis y la brucelosis)

Answer 386

- Litiasis coledociana y/o de los hepáticos - Estenosis benigna de la vía biliar primaria postquirúrgica - Colangitis esclerosante primaria - Tumores benignos de la vía biliar principal - Quistes de colédoco - Disfunción del esfinter de Oddi - Quistes de las vías biliares extrahepáticas - Quiste hidático abierto en la vía biliar - Ascaris - Fasciola hepática - Clonorchis sinensis - Ulcera duodenal penetrante - Pancreatitis aguda y crónica - Hemobilia con hematomas en el colédoco

Answer 387

- Anoscopia - Rectosigmoideoscopia - Videocolonoscopia - VEDA para descartar sangrados altos - Centellograma con tecnesio (Diverticulo merckel) - Centellograma con GR marcados - Arterioscopia - Se paró de sangrar a los 5-6 dias se puede hacer un colon por enema - Enteroscopia - Videocapsula - Laparoscopia exploratoria

Answer 388

Si sospecho que el paciente tiene várices esofágicas (es alcohólico, tiene, cirrosis, hepatitis crónica, etc), entonces NO se debe colocar sonda porque se corre el riesgo de tocar las várices y correr el coágulo, y el paciente hace un sangrado masivo y muere. ->Si descartamos las várices y el paciente tiene muchos vómitos con sangre, hay que ponerle una sonda nasogástrica porque esto hace que el paciente no tenga más vómitos. - >Si no tiene várices esofágicas ni vómitos, la sonda puede ser útil porque si viene un sangrado como borra de café, podemos afirmar que es una hemorragia alta. - >Si se va a hacer una endoscopía en una hora es preferible NO poner la sonda, hasta después de la endoscopía (a menos que tenga muchos vómitos).

Answer 389

- Enfermedad ósea: hiperparatiroidismo, metástasis óseas, fracturas óseas recientes y enfermedad de Paget - En el embarazo ya que es producida por la placenta - En la enfermedad celíaca de origen intestinal - En la arteritis de la temporal.

Answer 390

- Deficit vit D - Mieloma multiple - Osteoporosis - Osteomalacia - Enfermedad de Paget - Metástasis óseas - Tumores óseos primarios - Hiperparatiroidismo

Answer 391

- Anomalía postural (hiperlordosis lumbar) - Escoliosis - Espina bífida - Distensión o desgarro muscular de los músculos lumbares. - Hernia de disco, degeneración discal - Artrosis interapofisaria vertebral - Estenosis del conducto raquídeo - Aracnoiditis - Espondilolisis y espondilolistesis - Sindrome piriforme - Sacroileitis - Espondilitis anquilosante - Artropatias seronegativas

Answer 392

La excitación con un alfiler de la piel de la región anal determina la contracción del esfínter externo de ano. CENTRO INTERGRADOR: S5

Answer 393

- CANDIDIASIS ORAL - LEUCOPLASIA VELLOSA: Por virus Epstein Barr. -SARCOMA DE KAPOSI: Es producido por un virus herpes, produce lesiones maculares, nodulares, elevadas o ulceradas de color rojo purpura. Requiere de biopsia y tratamiento antitumoral - VERRUGAS ORALES: Son lesiones tipo coliflor, elevadas producidas por el virus papiloma humano. Se remueven con láser o con criocirugía. Tienden a recidivar. - LESIONES POR HERPES SIMPLES: Se presentan con vesículas que se rompen y producen ulceraciones dolorosas, pueden localizarse en toda la boca, curan con aciclovir.

Answer 394

- PTOSIS palpebral - Desviacion del ojo HACIA ABAJO Y AFUERA - Cuando mantiene los ojos abiertos hay DIPLOPIA. - MIDRIASIS - Perdida del reflejo fotomotor y de acomodacion del lado afectado - FENOMENO DE MARCUS GUNN: Consiste en la elevación del párpado caído al abrir la boca y llevar la mandíbula hacia el sitio contrario de la ptosis parpebral.

Answer 395

III: Desviado hacia AFUERA y un poco abajo (Predomina el oblicuo mayor) IV: Desviado hacia ADENTRO y un poco arriba VI: Desviado hacia ADENTRO (Porque inerva el Recto externo) hay diplopia al intentar la mirada externa.

Answer 396

Se le pide al paciente que mire fijo la punta del dedo del observador a 30 cm del ojo, y que siga con la vista al dedo, mientras que el mismo es acercado lentamente hacia el entrecejo. Respuesta normal, hay convergencia de los dos ojos hacia el centro y simultáneamente contracción pupilar. Via aferente: II par (Optico) CI: Tuberculos cuadrigeminos anteriores Via eferente: III par (MOC)

Answer 397

Afeccion HEMICARA, HOMOLATERAL a la lesion. Lesión del facial más allá de su salida del cráneo por el agujero estilomastoideo. 1- Se BORRAMIENTO DE LAS ARRUGAS DE LA FRENTE, el paciente no puede arrugar la frente ni mover las cejas 2- LOGOFTALMOS: El ojo del lado enfermo está más abierto por parálisis del orbicular de los párpados y hay epífora (las lágrimas se vierten fuera del ojo). 3- SIGNO DE BELL: cuando el enfermo realiza el esfuerzo de intentar cerrar el ojo, el globo ocular se desplaza hacia arriba y la esclerótica queda descubierta. 4- SIGNO DE NIGRO: al mirar hacia arriba el ojo del lado paralizado excursiona más que el ojo del lado sano 5- BORRAMIENTO DEL SURCO NASOGENIANO del lado de la lesión. 6- COMISURA LABIAL DESVIADA hacia el lado sano y descendida con pérdida de saliva (por la parálisis del orbicular de los labios). 7- El paciente no puede silbar y si infla los carrillos se abulta más la mejilla del lado enfermo. 8- La APERTURA BUCAL más amplia del lado sano.

Answer 398

Solo hay afeccion facial inferior, es CONTRALATERAL a la lesion. 1- El enfermo PUEDE ARRUGAR la frente 2- Puede CERRAR EL OJO del lado paralizado, fruncir las cejas y NO HAY signo de Bell NI de Nigro. Sin embargo, el facial superior está levemente comprometido. 3- SIGNO DE LAS PESTAÑAS SOUQUES: La oclusión del ojo del lado paralizado es menos enérgica, con lo que se ven con más nitidez las pestañas. 4- SIGNO DE REVILLIOD: NO PUEDE CERRAR el ojo paralizado SIN cerrar simultáneamente el sano. 5- Los movimientos faciales mímicos involuntarios (risa, llanto) se producen normalmente a pesar de la parálisis motora ya que dichos movimientos están controlados por centros subcorticales o talámicos.

Answer 399

-PARALISIS FACIAL PERIFERICA El ojo del lado enfermo está más abierto (lagoftalmos) por parálisis del orbicular de los párpados y hay EPÍFORA (las lágrimas se vierten fuera del ojo).

Answer 400

PRUEBA DE WEBER: Esta prueba explora la conducción ósea del sonido. Se coloca el diapasón vibrando sobre el centro de la convexidad craneana o sobre la frente y se le pregunta al paciente si percibe la vibración. Se lo percibe mas de un lado: LATERALIZADO En pacientes con sordera de conducción, el sonido se localiza en el oído afectado (conducción ósea>aérea). En personas con sordera neurosensorial, la señal se localiza en el oído sano. PRUEBA DE RINNE: Se coloca el diapasón vibrando sobre la apófisis mastoides y en el momento en que el paciente deja de oír la conducción ósea del sonido, se lo traslada rápidamente, aún vibrando hacia el conducto auditivo externo del lado a explorar. En situaciones normales, el paciente debe percibir todavía la vibración del diapasón (Rinne positivo, conducción aérea); en caso contrario, se dice que la prueba de Rinne es negativa. Detecta trastornos de la neurosensorial de la audición.

Answer 401

``` GRADO III -----------GRADOS----------- Grado I : disnea a grandes esfuerzos Grado II: disnea a medianos esfuerzos Grado III: disnea al efectuar las actividades ordinarias Grado IV: disnea de reposo ```

Answer 402

Es un latido cardiaco audible en el precordio en ausencia de pulso arterial palpable, se lo observa en la FIBRILACION AURICULAR y se lo mide en pulsos perdidos por minuto.

Answer 403

Par motor, inervacion de los musculos esternocleidomastoideo y trapecio. Se evalua: -ECM: Se pide al pct para rotar la cabeza mientras el examinador opone cierta resistencia, se evalua ambos lados. -Trapecio: Se pide al pct que levante los ombros haciendo movimientos de "no sé" mientras el examinador se opone. -Se pide tambien para que el pct eleve los brazos extendidos, primero hacia adelante y luego afuera.

Answer 404

``` La emision de orina con volúmenes superiores a 2000 ml por día. Causas: 1- Polipipsia 2- Diabetes insípida 3- Descompensación diabética 4- Uso de manitol y glicerol 5- Diuréticos 6- Incapacidad tubular y medular renal para concentrar la orina ```

Answer 405

Afectan MULTIPLES MUSCULOS y la forma mas comun de se presentar es con HEMIPLEJIA O HEMIPARESIA. Arranca con una PARALISIS FLACCIDA que dura unos 3-6 dias donde va presentar: - Hipotonia - Hiporreflexia o arreflexia profunda y superficial Luego de los 3-6 dias la motoneurona inferior toma el mando(FASE DE PARALISIS ESPASTICA), va presentar: - HIPERTONIA (MS- Flexionados con MANO EN GARRA / MI- Extendidos) Cuando se intenta extender el miembro superfior flexionado produce resistencia de inicio y luego cede(FENOMENO DE NAVAJA) - HIPERREFEXIA profunda y ARREFLEXIA superficial (Reflejos cutaneo abdominales ABOLIDOS) - BABINSK Y HOFFMAN (+) - CLONUS - SINCINESIAS - MARCHA DE SEGADOR O EN HOZ - SIN signos de atrofia o denervacion

Answer 406

Disminución en la concentración de la hemoglobina. La anemia esta presente cuando la hemoglobina se encuentra por debajo de 13g/dl en los hombres o 12g/dl en las mujeres. El paciente con anemia tendría una SIGNIFICATIVA REDUCCION DE LA CAPACIDAD DE TRANSPORTAR OXIGENO a través de los hematíes. Ello provoca un ajuste cardiorrespiratorio presentando: DISNEA, CANSANCIO, ASTENIA(sobre todo después del ejercicio) y PALPITACIONES. Disminuye mucho la tolerancia a los esfuerzos - Ferropenica - Macrocitica o Megaloblastica - Hemolitica - Aplasica - Sideroblastica - IRenal - Mielotisica - Trastornos cronicos - Por endocrinopatias - Por perdida de sangre aguda - Por trastornos nutricionales

Answer 407

Neoplasia caracterizada principalmente por una elevación del número de las células rojas de la sangre SIN ESTIMULOS FISIOLOGICOS. También pueden tener un aumento de leucocitos (glóbulos blancos), un recuento de plaquetas alto, acompañado de esplenomegalia. Por la elevada viscosidad sanguínea pueden tener cefaleas, mareos, alteraciones visuales, y cognitivas. Pueden sufrir accidentes isquémicos transitorios o permanentes. En el examen físico presentan 1- Plétora facial (facies eritrósica o eritrocianótica) 67% 2- Hepatomegalia 40% 3- Esplenomegalia 70% 4- Inyección conjuntival 5- Erosiones cutáneas por el prurito.

Answer 408

Lesion secundaria de piel caracterizada por la aparicion de laminillas en la superficie de la epidermis. Se debe a una ALTERACION EN LA FORMACION DE LA CAPA CORNEA que son poco adherentes y desprenden con facilidad. Causas: 1- Psoriasis 2-Dermatitis seborreica

Answer 409

Anomalia del prepucio que no permite descubrir el glande. Puede ser congenita o adquirida por reinteradas infecciones balanoprepuciales. Favorece aparicion de cancer de pene.

Answer 410

Es la presencia del meato urinario en la cara dorsal del pene, es congénita.

Answer 411

Es la ubicación del meato urinario en la cara inferior del pene o en el periné. Es congénita.

Answer 412

-RETROGRADA: El semen en vez de ser eyaculado hacia la uretra y hacia el exterior, se dirige de forma retrograda hacia la vejiga. -DOLOROSA Vesiculo-prostatitis suele verse sangre en esperma. -ASPERMATISMO Imposibilidad de eyacular de causa congenita o adquirida (Post qx postatica) -ESPERMATORREO PROSTATORREA Hay excrecion continua de semen o secrecion prostatica sin ereccion ni placer sexual.

Answer 413

- Epididimitis aguda - Orquitis aguda - Sifilis testicular - TBC testicular - Tumor maligno - Torsión testicular - Quistes testiculares - Hidrocele - Hematocele - Varicocele - Hernia inguinal

Answer 414

- Congenita (Pasage de estrogenos de la madre) - Puberal - Adulto por exceso accion de la aromatasa del tejido adiposo.

Answer 415

- Exceso de estrógenos exógenos - Tumor adrenal que fabrica estrógenos - Tumor testicular que fabrica estrógenos - Exceso de gonadotropina coriónica - Aumento de la prolactina - Hipotiroidismo - Tumor mamario en el varón - Acromegalia - Hipertiroidismo - Síndrome de Cushing - Trauma local en la mama - Insuficiencia renal o insuficiencia hepática - Resistencia total o parcial a los andrógenos - Tuberculosis y lepra - Diabetes

Answer 416

- TNF alfa - Interleucina 1 alfa y 1 beta (IL) - Interferón (IF) - Inmunocomplejos circulantes.

Answer 417

Ocurre en varones, el cabello es miniaturizado en la línea media del cuero cabelludo, hay retracción de la línea anterior de inserción del pelo, ocurre por una sensibilidad excesiva del pelo al estímulo androgénico.

Answer 418

1- Leicotricos: son pacientes con cabello liso o lacio 2- Cimotricos: son pacientes con cabello ondulado 3- Ulotricos: son pacientes con cabello muy enrulado, cabello crespo.

Answer 419

- Rinitis viral - Sinusitis - Histoplasmosis - Coccidioomicosis - Esporotricosis - Blastomicosis - Lepra lepromatosa - Tuberculosis - Sífilis terciaria - Rinosporidiosis

Answer 420

El dolor de oídos u otalgia puede ser por causas primarias del oído o por causas secundarias (dolor referido del oído). ``` 1- Otitis media 2- Colesteatoma 3- Otitis externa 4- Cuerpo extraño 5- Barotrauma ```

Answer 421

Son las faringitis más frecuentes. El paciente se presenta con dolor en la garganta, picor o irritación faríngea, asociada a rinorrea, tos, fiebre no muy elevada y artromialgias. - Sincitial respiratorio - CMV - Herpes simple - Virus influenza - Cocksakie - Parainfluenza - Adenovirus.

Answer 422

Estos pacientes se presentan con DOLOR DE GARGANTA, ADENOPATIAS, FIEBRE ALTA, ESCALOFRIOS Y CEFALEA. La garganta está roja, las amígdalas pueden tener un EXUDADO AMARILLO GRISACEO(las llamadas placas), la UVULA EDEMATOSA, los ganglios cervicales aumentados de tamaño. Hay LEUCOCITOSIS y a veces lengua de fresa. Pueden tener ODINOFAGIA y otalgia refleja. Complicaciones: - ABSCESO PERIAMIGDALINO - ABSCESO PARAFARINGEO - FR Y GLOMERULONEFRITIS: Por producción de anticuerpos puede producir fiebre reumática y glomerulonefritis postestreptocócica

Answer 423

Es producida por el virus Epstein Barr. Se presenta como una faringitis EXUDATIVA en 85% de los casos, las AMIGDALAS y la pared POSTERIOR DE LA FARINGE están cubiertas por un EXUDADO BLANQUECINO-GRISACEO que PUEDE REMOVERSE con el bajalenguas con facilidad. NO suele afectar la úvula ni el velo del paladar pero suelen tener un edema importante. Cursa con FIEBRE y ADENOMEGALIAS cervicales anteriores y posteriores, puede haber ganglios axilares e inguinales. Tienen MARCADA ASTENIA, HEPATITIS VIRAL y ESPLENOMEGALIA en 50% de los casos. En sangre tienen LINFOMONOCITOSIS, AUMENTO DE TRANSAMINASAS y MONOTEST POSITIVO. Se indica reposo en cama hasta que se normalice el hepatograma, no deben hacer actividad física por dos meses por RIESGO DE RUPTURA ESPONTANEA DEL BAZO.

Answer 424

Se produce por el Corynebacterium difteriae. Se observa la presencia de membranas muy adherentes que no se extraen con el bajalenguas en las amígdalas o en la farínge de color gris oscuro o claro, que al ser separadas producen hemorragia de la mucosa. El paciente tiene fiebre alta, odinofagia y disfagia. Las membranas puede comprometer a la amígdala, pilares, úvula y velo produciendo en algunos casos parálisis del velo por infiltración. Se afectan los ganglios submaxilares produciendo dolor, a veces se produce la fijación de los ganglios inflamados a los tejidos adyacentes (cuello de toro). Puede provocar asfixia si avanza hacia la larínge. Por la fabricación de una exotoxina puede haber compromiso de miocardio, suprarrenales, sistema nervioso periférico y riñon.

Answer 425

Es un movimiento repetitivo de los músculos de la mandíbula que suele provocar rechinar de los dientes. Complicaciones: Hipersensibilidad dental; dolor e hipertrofia en los músculos masticatorios; desgaste dental excesivo; daño en las reparaciones dentarias previas; fracturas dentarias; dolor en la articulación temporomandibular y cefaleas. NOCTURNO: El el dolor ocurre al levantarse a la mañana, se asocia a rechinar de los dientes al dormir, y su incidencia es similar en ambos sexos. DIURNO: Presenta un dolor que empeora a lo largo del día, raramente rechinan los dientes, es más común en mujeres y relacionado altamente con el stress.

Answer 426

Cristales de la orina acida normal 1) Uratos amorfos 2) Uratos cristalinos 3) Acido úrico 4) Oxalato de calcio

Answer 427

El TEMBLOR ESENCIAL es se produce con tronco y miembros fijos en una posicion y pueden se acentuar con los movimientos. El TEMBLOR PARKINSONIANO se produce durante el reposo, es mas frecuente en manos(Cuenta monedas) es grueso y ritmico y disminuyen con el movimiento.

Answer 428

- Enfermedades cerebelosas - Esclerosis multiples - Enfermedad de wilson

Answer 429

- VITAMINA A: Produce trastornos con la visión nocturna ya que es imprescindible para la síntesis de la rodopsina de los bastones de la retina. La vitamina A es necesaria para la renovación en general de los epitelios. - VITAMINA D: Produce osteomalacia en adultos y raquitismo en los niños con tendencia incrementada a las fracturas y dolor óseo. - VITAMINA E: Produce trastornos en la espermatogénesis. - VITAMINA K: Produce hematomas espontáneos con tendencia al sangrado y prolongación del tiempo de Quick.

Answer 430

``` TA sistolica <110 mmhg. Causa: -Addson -Cirrosis -Parkinson -Mastocitosis sistemica -Sindrome de shy drager ```

Answer 431

Se produce cuando ocurre una destrucción aguda de las fibras musculares (rabdomiolisis), con niveles de CPK por encima de 500 U. La mioglobina libre es filtrada por el glomérulo y es excretada por la orina como pigmento pardo rojizo. Puede precipitar en los túbulos renales y producir una necrosis tubular aguda. Causas: - Sindrome de aplastamiento - Sindrome compartimental - Polimiositis - Dermatopolimiositis - Ejercicio severo - Virosis con miositis - Estado mal epiléptico - Alcoholismo agudo - Cetoacidosis diabética - Intoxicación con fenilciclidina

Answer 432

- Deshidratación, hipovolemia y shock hipovolémico - Sepsis - Acidosis metabólica con anion gap normal - Hipopotasemia

Answer 433

- Hantavirus | - Coronavirus (SARS)

Answer 434

Derrame purulento, indica empiema.

Answer 435

La progresión del empiema se produce en 4 fases: Fase 1 o exudativa: con características de exudado, escasos leucocitos polimorfonucleares, pH y glucosa normales. Fase 2 o fibrinopurulenta: Al cabo de 30-48 horas aumenta el contenido de neutrófilos, se incrementa el metabolismo de la glucosa y como consecuencia la producción de lactatos y dióxido de carbono que disminuyen el pH. Así mismo, se producen depósitos de fibrina en ambas hojas pleurales y en el propio líquido, que conduce a engrosamiento pleural y a la formación de tabicaciones en el derrame que aíslan la infección pero que aumentan la dificultad para drenar el contenido de la cavidad pleural. Fase 3 u organizativa: Aparece, aproximadamente, a los 6-10 días. La actividad de los fibroblastos produce la fibrosis de las hojas pleurales que a la larga transforman la pleura en una corteza gruesa y firme que atrapa el parénquima pulmonar, evitando su expansión (peel pleural).La loculación del espacio pleural a veces puede ser vista en radiografías laterales de tórax, en las que se observa un menisco rodeando a la acumulación de líquido. La ecopleura permite detectar las loculaciones en el 70% de los casos. Fase 4 de drenaje espontáneo: es muy raro que ocurra, se produce por erosión y salida del material purulento espontáneamente por la pared torácica.

Answer 436

- Stafilococo aureus - Neumococo - Streptococo pyogenes - Klebsiella

Answer 437

- Antiinflamatorios no esteroideos - Carbonato de calcio - Hidróxido de alumínio - Bismuto - Anticolinérgicos - Antidiarreicos - Opiaceos - Colon irritable - Embarazo - Hipotiroidismo - Hiperparatiroidismo - Hipokalemia - Ileo

Answer 438

El recto permanece ocupado en forma permanente y las deposiciones retenidas se van endureciendo por reabsorción de agua y dan origen a un fecaloma. La eliminación de deposiciones grandes y duras, provoca fisuras anales que se manifiestan clínicamente por dolor y sangramiento anal; el dolor aumenta la retención fecal voluntaria.

Answer 439

``` Hígado aumentado de tamaño la altura hepática medida entre el borde superior hepático (localizado en el tórax mediante percusión) y el borde inferior (localizado por palpación) debe superar los 11 cm en la línea axilar anterior para afirmar categóricamente que el paciente tiene hepatomegalia. Causas: -Hígado graso (Esteatosis) -Hepatocarcinoma -Metástasis hepáticas -Linfoma; leucemia, mieloma -Cirrosis -Hepatitis aguda -Hepatitis crónica (estadíos iniciales) -Tuberculosis hepática -Sífilis -Leishmaniasis -Paludismo -Absceso Hepático piogéno y por Amebas -Hidatidosis -Leptospirosis -Esquistosomiasis -Mononucleosis ```

Answer 440

La trepopnea es una disnea que ocurre cuando el paciente adopta uno de los decúbitos laterales (izquierdo o derecho). Ocurre en cualquier patología pulmonar con neto predominio por uno de los pulmones.

Answer 441

La platipnea se observa en pacientes que no tienen disnea al estar acostados pero la presentan al ponerse de pie. Causas: -Deficiente musculatura abdominal, con pérdida del apoyo abdominal a la acción diafragmática.

Answer 442

Muchas veces está precedida por ortopnea y por episodios de asma cardíaca provocada por excesivo edema bronquial. Esta disnea aparece a las dos a tres horas de estar acostado, el paciente se despierta angustiosamente con severa falta de aire, tiende a sentarse en la cama, a levantarse para abrir las ventanas o prender un ventilador por la severa falta de aire que sufre. Se produce porque la reabsorción de los edemas durante la noche incrementa la volemia y produce un cuadro de pre-edema agudo pulmonar. Se ve en ICI

Answer 443

- Pulso irregular y desigual - Deficit de Pulso - Desaparicion de onda A - Desaparicion del 4to ruido

Answer 444

Tienen aumento del tamaño de la parótidas, sequedad ocular con congestion ocular.

Answer 445

Tumor maligno de melanocitos. Aparece en áreas con exposición solar intensa e intermitente. Es un tumor maligno con gran potencialidad metastásica. Dx: Biopsia

Answer 446

Se sospechará de todo lunar que se torne asimétrico, cuyos bordes se tornen irregulares, que presente cambios de coloración o distintos colores, que aumente de tamaño o cuya superficie adquiera espesor.

Answer 447

Se da por manifestacion de : - Neoplasia primaria de la pleura - Extensión directa de un cáncer pulmonar - Metástasis hematógenas en la pleura (Mama,Pulmon y Gastrico) El diagnóstico se confirma con el hallazgo de células neoplásicas en el líquido del derrame o en una biopsia pleural.

Answer 448

- Aumento de la producción hepática de urea por gran catabolismo muscular y proteico (SEPSIS, DESNUTRIDOS, POLITRAUMA). - HDA por la absorción de gran cantidad de aminoácidos provenientes de la sangre vertida en el intestino delgado. - IR aguda o crónica. Cuando la uremia alcanza cifras cercanas a 100 mg /dl puede producir encefalopatía hepática y síndrome urémico.

Answer 449

- DIETAS con bajo contenido proteico - EXCESIVA HIDRATACION o DBT INSÍPIDA(por dilución) - INSUFICIENCIA HEPATICA AGUDA O CRONICA (cirrosis) por no poder sintetizarse. Cuanto más baja la uremia más grave es la insuficiencia hepática.

Answer 450

VARICELA: Erupción comienza con pápulas pruriginosas que luego evolucionan a vesículas. Las lesiones aparecen en oleadas en sucesivos brotes, lo que explica la coexistencia de pápulas, vesículas y costras. SARAMPION: Comienza detrás de las orejas en la línea de implantación del pelo y en la frente, tienen manchas de KopliK en la mucosa bucal.

Answer 451

- MENINGOCOCO: presenta lesiones purpúricas asociadas con petequias, equimosis o hematomas por trastornos de la coagulación producidos por el germen. - NEUMOCOCO: suele ser secundaria a infección de los senos paranasales o a otitis media producida por neumococo. - HAEMOPHILUS INFLUENZAE: es una causa muy común de meningitis en los niños. - STREPTOCOCCUS AGALACTIAE: produce meningitis en neonatos. - LISTERIA MONOCITOGENES: produce meningitis en huéspedes inmunocomprometidos.

Answer 452

- Engrosamiento de las válvulas mitral o tricúspide - Estenosis mitral o tricuspídea - PR corto - Corazón hiperquinético (anemia, hipertiroidismo, beri-beri) - Mixoma auricular

Answer 453

- Hipertensión arterial - Hipertensión pulmonar - Coartación aorta - Corazon hiperdinámico - Insuficiencia aórtica

Answer 454

Es una DEFORMIDAD caracterizada por la DESVIACIÓN LATERAL del dedo gordo, que aún puede montarse sobre el segundo dedo. A veces la diáfisis del primer metatarsiano está también angulada en sentido medial, y en esos casos puede observarse una excrecencia ósea en dicha zona. La presión del zapato en dicha área puede producir dolor e inflamación (juanete).

Answer 455

Es una causa frecuente de dolor en el pie en adultos entre 40 a 60 años, siendo más común en corredores y bailarines. El DOLOR ocurre en el sitio donde la fascia plantar se une a la tuberosidad interna del calcáneo. Hay una DEGENERACION FIBROSA DE LA APONEUROSIS PLANTAR con inflamación crónica. La obesidad, el pie plano, el pie cavo, calzado inapropiado, estar mucho tiempo de pie o caminar sobre superficies duras facilita su aparición.

Answer 456

- Mediastinales - Mesentericos - Retroperitoneales

Answer 457

- Corea - Síndrome cordonal posterior - Sindrome de motoneurona inferior - Shock medular - Síndrome cerebeloso - Miopatías - En los primeros días que siguen a la lesión de la motoneurona superior.

Answer 458

Deja una articulacion afectada antes de aparecer en una nueva, tipico de FR. Se presenta en grandes articulaciones: rodillas, codos, hombros, caderas, se observa en la fiebre reumática.

Answer 459

Nauseas y vomitos intensos durante el embarazo, que provocan deshidratación, desequilibrio eletrolítico y ma nutrición, pero no aumenta riesgo de aborto.

Answer 460

``` Desviacion de la linea vertical normal de la columna por aparicion de una curvatura lateral con rotacion de las vertebras. Causas: -Postural -Congenita -Idiopatica -Marfan -Osteogenesis imperfecta -Neurofibromatosis -Tumores vertebrales ```

Answer 461

Inflamación del SACO LAGRIMAL, con dolor, tumefacción y epífora (lacrimeo abundante). Se produce por la oclusión del conducto lacrimal seguido de infección.

Answer 462

INFLAMACION DE LAS GLANDULAS LAGRIMALES que puede ocurrir por infecciones bacterianas o tuberculosis. Además, la glándula se puede palpar cuando es infiltrada por leucemia, linfosarcoma, sarcoidosis.

Answer 463

- IAM - Laberintitis - Meningitis - Hemorragia - Anorexia - CAD - Uremia - Quimioterapia - Post operatorios - Embarazo - Viajes prolongados

Answer 464

``` PRIMARIA HEMATICA -S. Neumoniae (Neumococo) SECUNDARIA TRANSLOCACION G- y ANAEROBIOS -E. coli -Proteus -Klebsiella -Pseudomona -Morganella morganii -Acinetobacter -Providans ```

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