Semiologia Psiquiatrica Flashcards
Variáveis da entrevista:
Entrevistador
Paciente
Ambiente
Tipos de entrevista e principais características:
Aberta: paciente fala mais que o observador
Estruturada: sequência de perguntas especificas
Semi-estruturada (nossa anamnese): sequencia de perguntas mas com flexibilidade para mudar a ordem
O que perguntar na identificação do pct
Nome, idade, procedência e naturalidade, estado civil, com quem mora, profissão, filhos (nome e idade)
O que perguntar na queixa e motivo do encaminhamento?
O que o trouxe, se foi encaminhado, se houve internação
O que perguntar no HMA?
História com começo, meio e fim, respeitando a cronologia
O que perguntar nos antecedentes pessoais?
Se gravidez, foi planejado? Como foi o DNPS? Em crianças, como vai o desempenho na escola? Como é a relação com colegas, amigos e pais? Para os adolescentes, como está o desempenho na escola? Relação com os pais? Faz uso de SPA? Deu trabalho?
O que perguntar no antecedentes familiares?
Histórico de transtornos psiquiátricos na familia?
Condições socio-econômicas dos pais?
O que perguntar nos hábitos?
Uso da álcool, uso de SPA, perguntando o que, quantidade, ha quanto tempo, com qual frequência
O que perguntar sobre as medicações:
Se medicamentos psiquiátricos: qual, dose e posologia, há quanto tempo, se parou, por que parou
Outros medicamentos: nome, dose, posologia, para que toma
O que perguntar nas patologias?
Histórico de doenças psiquiátricas? Quando? Duração?
Questionar sobre outras comorbidades
Cirurgias
Como se faz a hipótese diagnostica?
Nome completo da doença
Como fazer a conduta?
Indicar tratamento, solicitar exames se necessário, marcar retorno e realizar observações necessárias
Quanto ao exame do estado geral: como avaliar a apresentação geral?
Observar a aparência: idade, peculiaridades (adornos, corte de cabelo, como está se vestindo, cicatrizes e marcas)
Psicomotricidade: mobilidade, tremores, movimentos estereotipados
Situação da consulta: local, pessoas, intercorrências
Quanto ao exame do estado geral: como avaliar linguagem e pensamento
Fala: volume, fluxo e características
Pensamento: conteúdo, coerência, veracidade do que está sendo dito, capacidade de abstração
Quanto ao exame do estado geral: quais são as principais alterações da senso-percepção?
Despersonalização: pct não reconhece o corpo ou parte do corpo como pertencente a ele
Desrealização: pessoas ao redor, mesmo conhecidas, causam estranheza
Ilusão: há um estimulo externo real que é transformado em algo que não existe
Alucinação: não há um estimulo real mas paciente, vê, escuta, sente na pele, gosto
