Semiologia segundo y tercer trimestre Flashcards
(92 cards)
1
Q
Cuándo ocurre la transición del periodo embrionario al fetal
A
a las 7 semanas después de la fecundación
2
Q
Cuándo comienza el periodo fetal
A
a las 9 semanas después del comienzo de la ultima mestruación
3
Q
Longitud craneocaudal para la edad gestacional de 10 semanas
A
4 cm
4
Q
Tamaño aproximado del feto a las 9 semanas
A
24 mm de largo
5
Q
En que consiste el periodo fetal
A
consiste en crecimiento y maduración de las estructuras formadas durante el
periodo embrionario, desde la semana 9 hasta el nacimiento
6
Q
Durante que periodo se puede dar la mayor afección a los órganos
A
Durante la organogénesis o periodo embrionario
7
Q
Nombre que recibe la alteración de los órganos durante el periodo embrionario
A
Teratogénesis
8
Q
Cuál es el único órgano que se forma durante todo el embarazo
A
Sistema nervioso central o el cerebro
9
Q
Acerca de la maduración de los pulmones durante que semana ya se han formado los canalículos
A
24 semanas
10
Q
Acerca de la maduración de los pulmones que estructuras tienen que estar formadas para que un bebé pueda nacer y sobrevivir
A
Los sacos terminales
11
Q
Cuál es la función de los sacos terminales
A
el intercambio de gases
12
Q
A las cuántas semanas comienza la maduración de los sacos terminales
A
a las 24 semanas
13
Q
Tipo de ultrasonografía que se utiliza al inicio del embarazo para identificar malformaciones del corazón
A
Ultrasonografía de screening
14
Q
A las cuantas semanas se realiza la ultrasonografía de screening
A
de las 12 a 16 semanas
15
Q
utrasonografía en la cual se aprecia mejor la formación de la anatomía del feto y a las cuantas semanas se realiza
A
Ultrasonografía morfológica, se realiza a las 24 semanas
16
Q
A las cuantas semanas termina el desarrollo del aparato genitourinario
A
a las 36 semanas, con la maduración de los glomérulos
17
Q
A las cuántas semanas es más frecuente conocer conocer el sexo del feto
A
16 a 20 semanas
se puede determinar a las 14 pero es dificil
18
Q
Cuál es el sitio principal de eritropoyesis
A
Hígado
19
Q
A las cuantas semanas los riñones comienzan a producir orina y la piel del feto es transparente
A
12 semanas
20
Q
Características morfológicas de un feto de 9-12 semanas
A
Cabeza constituye la mitad de LVC
Cara ancha
Ojos separados
Piernas cortas
Se establecen los genitales externos
21
Q
Semana 9-12
A
- los intestinos se están desarrollando en el abdomen
- Sitio principal de eritropoyesis es el higado
- los riñones comienzan a producir orina. Piel transparente
-Aparecen los centros primarios de ocificación - Extremidades superiores han alcanzado su amaño final relativo
22
Q
Semana 13-16
A
- longitud 7.5cm
-aparecen 27 huesos de las manos - los ojos se mueven hacia el frente
- es posible determinar el genero del feto
-Movimientos de extremidades coordinados
-el feto se llena de lanugo - el cabello y cejas comienzan a crecer
- Los ojos se dirigen hacia adelante
- Los huesos son visibles en la ecografia
23
Q
Tamaño del LCR y peso a las 16 semanas
A
longitud de 12 cm y pesará aprox 110 gramos
24
Q
Qué es lanugo
A
vellos pequeños que cubren todo el cuerpo del feto
25
Semana 17-20
-La piel se cubre de vérmix caseoso
- En las niñas se forma el útero y se canaliza la vagina
- los testículos comienzan a descender en el varón
- pueden bostezar
- El sistema nervioso se está desarrollando y crece rápidamente
- duerme más
- se forma la grasa parda
-comienza a oir
26
Sucesos que ocurren a las 20 semanas
-piel fetal menos transparente
-lanugo afelpado cubre todo el cuerpo
-tienen algo de cabello
- Pesan mas de 300 gramos
27
Semana 21 - 25
-empiezan con movimientos oculares rápidos
-desarrollan el sentido del gusto y
tacto
-uñas aparecen, los órganos sensoriales se están madurando
-tienen pestañas
28
entre que semanas se desarrolla la función coclear y cuando termina de madurar
-22 y 25 semana
-terminará de
madurar 6 meses después del nacimiento.
29
Semana 26-29
-párpados comienzan a abrirse y el cabello está desarrollado
- se escuchan los latidos del feto
-Finaliza la eritropoyesis en el bazo
-puede regular si temperatura corporal
30
a las cuantas semanas se han desarrollado los nociceptores en todo el cuerpo y el sistema de dolor neural
a las 26 semanas
31
Tamaño del LCR y peso aproximado del feto a las 28 semanas
-25cm
- 1100 gramos
32
Semana 30-34
-Se puede provocar el reflejo pupilar a la luz cuando nacen
-tienen una piel rosada
y lisa
- orinan hacia el líquido amniótico
-aumento considerable del tejido cerebral
-sobrevida en estas edades es más alta
33
A que se debe el aumento del liquido amniótico entre las semanas 30 -34
por la orina que elimina el feto hacia el líquido amniótico
34
que son los oligohidramnios
nivel bajo de líquido amniótico y hay que descartar daño a nivel renal, porque no es normal
35
Longitud craneo-rabadilla y peso a las 32 semanas
-28 cm y pesan los 1800 gramos
36
Semana 35-38
- Agarra la mano y Se orienta espontáneamente hacia la luz
-menos movimientos debido al
espacio reducido
-adopción de la posición definitiva
- Tórax prominente: protusión de las manos
37
Longitud promedio de LCR y peso a las 36 semanas
32 cm y su peso es de 2,500 gramos por depósitos de grasa subcutánea
38
Promedio de LCR y peso en un feto a termino (40 semanas)
36 cm y peso de 3,400 gramos
39
Que es la altura uterina
distancia entre el hueso pubico y la parte superior del útero medida en cm
40
a partir de las cuantas semanas se mide la AU (Altura uterina)
20 semanas
41
Que son los cuartos de bartolomeo
-Divide mentalmente el abdomen en 8 segmentos entre borde superior de la sínfisis del pubis y la apófisis xifoide
-Se utiliza anterior a las 20 semanas.
42
a partir de las cuantas semanas se da el signo del sol naciente
12 semanas
43
Crecimiento del utero en el embarazo
Entre las 20 y 34 semanas de gestación, la altura uterina medida en
centímetros se correlaciona estrechamente con la edad gestacional en semanas (1cm por semana), Pero a partir de ahí, crece 0.5 centímetros por semana hasta el nacimiento.
44
1 maniobra de leopold
- orientan sobre la posición del feto en el útero
- sirve para identificar el polo fetal que está en el fondo uterino
45
describa la primera maniobra de leopold
Con las 2 manos viendo hacia la paciente nos colocamos y palpamos el fondo uterino, si tocamos una pelota dura pensaremos en que es la cabeza, pero si es una nodularidad más grande nos orienta a que sean las nalgas del feto.
46
2 maniobra de leopold
- determinar la posición del dorso y las pequeñas partes fetales
47
describa la 2 maniobra de leopold
-Se realiza viendo a la paciente, vamos a colocar nuestras manos a ambos lados de la pancita de la mamá
-Con una mano presionamos hacia
el otro lado y con la otra empezamos a tocar
-En la segunda maniobra vamos a identificar en los laterales de la mamá, donde se encuentra el dorso y las pequeñas partes fetales
-en posición transversa, no se identificará dorso, sino el lado en
el que se encuentra la cabeza y nalgas.
48
3 maniobra de leopold
-confirmar la presentación fetal, y se determina si el
producto se encuentra libre o encajado
49
Describa la 3 maniobra de leopold
-se tratar de agarrar el segmento uterino inferior (por arriba de la
sínfisis del pubis) colocamos la mano (formando una C) y agarramos. Normalmente si el bebé esta cefálico, al agarrar la cabecita sentimos como pelotea y se siente dura. Pero si está encajado no sentiremos de esa manera, no sentimos la cabeza porque ya entró a la pelvis y no se mueve tanto
50
4 maniobra de leopold
- confirma encajamiento
51
Describa la 4 maniobra de leopold
-quien esta evaluando a la paciente
ya no ve hacia la paciente, sino que nos vamos a la par de ella, y nuestra vista tiene que estar dirigida hacia los pies de la mamá
- Con nuestras dos manos nos vamos a ir hacia arriba de la sínfisis del pubis, esta cuarta maniobra nos sirve para ver la actitud fetal y confirmar el encajamiento.
- Confirmaremos si está con la flexión adecuada, hiperextendido (siendo imposible que nazca vía vaginal)
52
Frecuencia cardiaca fetal normal
110 – 160 latidos por minuto
variabilidad de entre 5 latidos
hasta 25 latidos
53
Porque se realizan las maniobras de leopold antes de ver la frecuencia cardiaca fetal
variabilidad de entre 5 o 6 latidos
hasta 26 latidos
54
a partir de que semana se puede ver por ultra la frecuencia cardiaca
A partir de las 6 semanas, no se mide
55
a partir de que semana se pueden ver los movimientos del corazón
se observa el movimiento del corazón a partir de las 5 semanas
56
a las cuantas semanas se puede auscultar con doppler
A partir de las 12 semanas ya podemos auscultarlas con Doppler fetal
57
Cuándo vamos a utilizar el estetoscopio para escuchar la frecuencia cardiaca fetal
aproximadamente a las 19 semanas / 20 semanas
58
Las maniobras de Leopold se realizan a partir de las
28 semanas, porque más abajo
el bebito es muy pequeño y no podemos identificar nada.
59
Paramentros que evalua el tacto vaginal
-dilatación,
-borramiento,
-posición y consistencia del cuello de la matriz,
-membranas (integridad o no),
-la presentación,
-estación, l
-a variedad de posición y
-las características de la pelvis
60
¿A qué se refiere el borramiento?
Disminución del grosor del cérvix, o sea que se hará más plano.
61
dilatación
es el diámetro o abertura del cérvix medida en cm
62
Parametros del Score de bishop
-Dilatación
-Borramiento
-Descenso fetal
-Consistencia del cuello uterino
-Posición del cuello
63
Para que sirve el score de bishop
para ver la maduración del cuello cervical, esto nos sirve para pacientes en las que necesitamos que avance el trabajo de parto y se han quedado estancadas
64
Diferencia del borramiento entre multipara y nulipara
multiparas dilatan primero y luego borran
nuliparas borran primero y dilatan despues
65
Si el score de bishop dio <5 puntos que medicamento se ocupa
Prostraglandinas
66
Si el score de bishop da >5 puntos que medicamento se ocupa
oxitocina
67
Planos utilizados a para identificar la estación
Planos de Lee y hodge
68
Planos utilizados para evaluar la estación (altura que se encuentra n el canal de parto) en el hospital
Planos de lee
69
Explique en que consisten los planos de Lee
entre más alto este el bebé los puntos van a ser negativos,
tenemos un punto en el que podemos medir por tacto vaginal, y son las espinas ciáticas, en la escala de Lee es 0, si está mucho más alto que las espinas, si es así los números son negativos, si va hacia abajo los números son positivos
70
Punto en el que coincieden las espinas isquiaticas (ciaticas) en los planos de lee y hodge
Lee 0
Hodge Plano III
71
Significado de Cuando la cabeza ya llegó a cero en los planos de lee
significa que este bebe ya está bien encajado
72
Que es la variedad
la relación que guarda un punto toconómico es decir una
parte fetal que podamos palpar, con el lado derecho o izquierdo de la pelvis
73
Cuales son las variedades mas comunes
occipito izquierda anterior 65%
occipito derecha posterior 30%
74
variedad y razón por la cual es muy difícil que un bebé nazca
occipito posterior, no van a poder
realizar el movimiento de extensión que le ayuda la concavidad del sacro, porque como está al revés, entonces en la sínfisis del pubis ya no hay nada que le ayude para seguir avanzando en el canal de parto
75
Cuales son los tipos de pelvis
antropoide
androide
ginecoides
platipeloide
76
que son las pelvis androides
diámetro transverso cerrad y son mucho más prominente las espinas y coxis
76
Que son las pelvis antropoides
hay un diámetro transverso cerrado y espinas prominentes
77
Cual es la pelvis que mejor sirve para dar a luz
ginecoides
78
Que se evalua en la pelvis en el tacto vaginal
-Diametrointer espinoso debe de ser minimo 10 cm
-concavidad y prominencia del sacro
-Conjugado obstétrico
Conjugado diagonal
79
Que es el conjugado diagonal
es la distancia que hay entre el sacro y el borde inferior de la sínfisis del pubis,
80
Como se saca el conjugado obstetrico
se realiza el tacto al promontorio del sacro y con la otra mano tomamos el punto hasta dónde llega la
sínfisis del pubis, y posteriormente medimos nuestra mano, a eso le vamos a restar el 1.5 a 2 cm, debe ser 10 cm o más
81
que es el conjugado obstetrico
Distancia mas reducida entre el promontorio sacro y la sinfisis del pubis. 10 cm o más
82
Signos de alarma en segundo y tercer trimestre para sospecha de diabetes gestacional
-orinar frecuentemente
-mucha sed
83
Signos que preocupan durante todo el embarazo
dolor y sangrado
84
Signos de alarma en segundo y tercer trimestre para sospecha de anemia
- palidez
- cansancio
-disminución del peso
85
Signos de alarma en segundo y tercer trimestre para sospecha de presión alta
-piernas hinchadas
-dolor de cabeza frecuente
-ver lucecitas
-zumbidos de oido
86
Signos de alarma en segundo y tercer trimestre al presentar una infeccion de vias urinarisa
endurecimeinto y dolor de vientre
molestia al orinar
87
que puede indicar el sangrado o salida de liquido vaginal, contracciones frecuentes
amenaza de aborto o parto prematuro
88
signos y sintomas que si son muy frecuentes no son normales
nauseas y vomitos
89
nombre que recibe la complicacion de una infeccion a nivel de la menbrana
corioamnionitis
90
Cuales son las señales de alarma durante el embarazo
-sangrado vaginal
-Ataques o convulsiones
-el feto deja de moverse
-calentura y escalofrios
-dolor de cabeza, ver luces o escuchar zumbidos
-Hinchazon en cara, pies, mareos o desmayos
91
Cuales son los signos de toxemia
-dolor de cabeza
-fosfenos
-zumbidos
-edemas
