Semiologia Sistema Respiratório

Question 1

Qual a sequência do exame físico do tórax? (4)

Answer 1

1. Inspeção;
2. Palpação;
3. Percussão;
4. Ausculta.

Question 2

O que avaliar na inspeção estática do tórax?

Answer 2

1. Forma;
2. Simetria;
3. Abaulamentos e retrações;
4. Coluna;
5. Circulação colateral.

Question 3

Tórax em tonel ou globoso

Answer 3

↑Diâmetro ântero-posterior, com horizontalização dos arcos costais.

Question 4

Tórax em tonel ou globoso

Causas? (2)

Answer 4

Enfisema e DPOC.

Question 5

Tórax infundibiliforme ou “de sapateiro” ou pectus excavatum

Answer 5

Depressão da porção inferior do esterno.

Question 6

V ou F?

O tórax infundibiliforme ou “de sapateiro” ou pectus excavatum, normalmente é congênito.

Answer 6

Verdadeiro.

Question 7

Tórax cariniforme ou pectus carinatum

Answer 7

Esterno proeminente e costelas horizontalizadas.

Question 8

Tórax cariniforme ou pectus carinatum

Causas? (2)

Answer 8

Congênito ou raquitismo na infância.

Question 9

Tórax cônico ou “em sino”

Answer 9

Alargamento da porção inferior do tórax.

Question 10

Tórax cônico ou “em sino”

Causas? (2)

Answer 10

Hepatomegalias e ascites volumosas.

Question 11

Tórax cifótico

Answer 11

Curvatura na coluna dorsal com convexidade posterior.

Question 12

Tórax cifótico

Causas? (3)

Answer 12

1. Congênito;
2. Postural;
3. Tuberculose óssea (mal de Pott).

Question 13

Tórax escoliótico

Answer 13

Curvatura na coluna dorsal com convexidade lateral.

Question 14

Tórax escoliótico

Causas? (3)

Answer 14

1. Congênito;
2. Postural;
3. Tuberculose óssea (mal de Pott).

Question 15

Ângulo de Louis

Answer 15

Saliência da junção do manúbrio com o corpo do esterno.

Question 16

Ângulo de Louis

Relações anatômicas? (4)

Answer 16

1.Na direção do 2º arco costal;
2.Abaixo: 2º espaço intercostal;
3.Corresponde à carina;
​4.No dorso projeta-se na altura da 4ª vértebra.

Question 17

Ângulo de Charpy ou epigástrico

Answer 17

Ângulo formado pelas rebordas costais mediais.

Question 18

Ângulo de Charpy ou epigástrico

Classificação? (biótipo)

Answer 18

1. Longilíneo (< 90º);
2. Mediolíneo/normolíneo (≅ 90º);
3. Brevilíneo (> 90º)

Question 19

Qual a topografia dos ápices pulmonares?

Answer 19

Ultrapassam 3-4 cm da borda superior das clavículas.

Question 20

Ao flexionar a cabeça, o processo espinhoso mais proeminente é o da vértebra…

Answer 20

C7

Question 21

Ao flexionar a cabeça, o processo espinhoso mais proeminente é o da vértebra C7, marcando a topografia dos…

Answer 21

Ápices pulmonares

Question 22

O que é sinal de Lemos-Torres? Quando ocorre?

Answer 22

1. Abaulamentos expiratórios dos últimos espaços intercostais.
2. Ocorre no pequeno ou médio derrame pleural.

Question 23

O que é sinal de Ramond? Significado clínico?

Answer 23

1. Contratura da musculatura torácica paravertebral.

2. Significa comprometimento pleural homólogo.

Question 24

O que deve ser avaliado na inspeção dinâmica do tórax? (5)

Answer 24

1. Ritmo respiratório;
2. Frequência respiratória;
3. Expansibilidade dos hemitóraces;
4. Tiragem intercostal;
5. Uso dos músculos acessórios da respiração.

Question 25

Como é o ritmo respiratório de Biot? Significado clínico?

Answer 25

1. Bastante irregular, em duas fases: 1 - Apneia / 2 - Movimentos inspiratórios e expiratórios com ritmo e amplitude anárquicos. 2. Típica de HIC e de lesões graves do SNC.

Question 26

Como é o ritmo respiratório de Kussmaul? Significado clínico?

Answer 26

1. Alternância de apnéias inspiratórias e expiratórias. | 2. Típica de acidoses metabólicas.

Question 27

Como é o ritmo respiratório de Cheyne-Stokes? Significado clínico?

Answer 27

1. Apneia seguida por incursões inspiratórias cada vez mais profundas até atingir um máximo depois decresce até uma nova pausa. 2. ICC, hipertensão intracraniana, TCE e AVC.

Question 28

Como é a respiração suspirosa? Significado clínico?

Answer 28

1. Inspirações profundas em meio a um ritmo respiratório normal. 2. Distúrbios psicológicos ou emoções fortes.

Question 29

O que deve ser avaliado na palpação do tórax?

Answer 29

1. Buscar áreas dolorosas; 2. Expansibilidade; 3. Frêmito tóraco-vocal (FTV).

Question 30

Como avaliar a expansibilidade do tórax?

Answer 30

1. Duas mãos sobre região supraclavicular e pede-se para o paciente respirar; 2. Repetir com as mãos na altura dos mamilos; 3. Repetir com as mãos em dorso.

Question 31

Situações em que ocorre redução do frêmito toracovocal (FTV)? (2)

Answer 31

Derrame pleural e pneumotórax.

Question 32

Situações em que ocorre aumento do frêmito toracovocal (FTV)? (2)

Answer 32

Pneumonia e enfisema.

Question 33

Como se chama o som normal da percussão pulmonar?

Answer 33

Som claro pulmonar.

Question 34

O que é sinal de Signorelli? Significado clínico?

Answer 34

1. Macicez à percussão entre o 7º e 11º espaços intervertebrais; 2. Derrame pleural.

Question 35

Estertores?

Answer 35

Ruídos audíveis na inspiração ou expiração superpondo-se aos sons respiratórios normais.

Question 36

Os estertores que aparecem no final da inspiração, possuem alta frequência (agudos e curta duração) e não se modificam com a tosse são os ______ (finos/grossos).

Answer 36

Finos.

Question 37

Estertores finos

Answer 37

1.Audíveis no final da inspiração; 2.Alta frequência (agudos e curta duração); "Barulho de velcro"; 3.Não se modificam com a tosse.

Question 38

Estertores finos Causas? (2)

Answer 38

Pneumonia e congestão pulmonar por IC.

Question 39

Estertores grossos/bolhosos

Answer 39

1. Audíveis no início da inspiração e durante toda a expiração; 2. Menor frequência e duração que os finos; 3. Altera-se com a tosse.

Question 40

Os estertores _____ (finos/grossos) alteram-se com a tosse, e são audíveis no início da inspiração e durante toda a expiração.

Answer 40

Grossos

Question 41

Estertores grossos/bolhosos Causas? (2)

Answer 41

Bronquite crônica e atelectasia.

Question 42

Sibilos

Answer 42

1. Sons de alta freqüência (agudos); 2. Expiratórios; 3. Múltiplos e disseminados.

Question 43

Sibilos Causas? (2)

Answer 43

Asma e bronquite.

Question 44

Os sibilos localizados e persistentes leva-nos a pensar em obstrução por...

Answer 44

Corpo estranho e neoplasia.

Question 45

Estridor

Answer 45

Ruído inspiratório produzido por obstrução da laringe ou traquéia.

Question 46

Estridor Causas? (3)

Answer 46

1. Difteria; 2. Laringite aguda; 3. Estenose de traqueia.

Question 47

Atrito pleural

Answer 47

Ruído adventício: 1. Irregular; 2. Descontínuo; 3. Mais intenso na inspiração; 4. "Ranger de couro" / fricção de fios de cabelo.

Question 48

Atrito pleural Causas? (3)

Answer 48

Inflamações: 1. Pleurites; 2. Traumas; 3. Neoplasias de pleura.

Question 49

Situações em que a ressonância vocal está diminuída? (3)

Answer 49

1. Atelectasia; 2. Espessamento pleural; 3. Derrame pleural.

Question 50

Como é classificada a ressonância vocal aumentada? (4)

Answer 50

1. Broncofonia; 2. Pectorilóquia fônica; 3. Pectorilóquia afônica; 4. Egofonia.

Question 51

Broncofonia

Answer 51

A voz do paciente permanece perfeitamente audível, em alto tom, mesmo nas áreas mais periféricas do tórax.

Question 52

Broncofonia Causas? (3)

Answer 52

Consolidação dos tecidos pulmonares: 1. Pneumonia; 2. Bronquiectasia; 3. Câncer de pulmão.

Question 53

Pectorilóquia fônica

Answer 53

Ouve-se com nitidez a voz falada.

Question 54

Pectorilóquia afônica

Answer 54

Ouve-se com nitidez a voz cochichada.

Question 55

O que é egofonia? Quando é encontrada?

Answer 55

1. Broncofonia nasalada e metálica. | 2. Parte superior dos derrames pleurais e condensação pulmonar.

Question 56

Cornagem

Answer 56

Dificuldade inspiratória por redução do calibre das vias superiores, na altura da laringe, e que se manifesta por estridor e tiragem.

Question 57

O que é platipneia? Pode indicar o que?

Answer 57

1. Dispneia que surge ou se agrava com a posição ortostática. 2. Síndrome hepatopulmonar.

Question 58

O que é trepopneia? Pode indicar o que?

Answer 58

1. Dispneia em determinado decúbito lateral. | 2. Derrame pleural unilateral.