Sémiologie hémato

Question 1

Quel organe fabrique l’EPO?

Answer 1

Le rein

Question 2

Combien de temps pour fabriquer un réticulocyte?

Answer 2

7 jours

Question 3

Quelle taille fait un GR?

Answer 3

7micrometre

Question 4

Durée de vie d’un GR

Answer 4

120 jours

Question 5

Combien de GR formés par jour par la moelle?

Answer 5

200 x 10^9

= 25 à 50 ml de sang

Question 6

la lignée érythroblastique est lymphoïde ou myéloïde?

Answer 6

myéloïde

Question 7

Quels molécules sont nécessaires pour l’érythropoïèse?

Answer 7

EPO
B12
B9 (folates)

Question 8

Qu’est-ce qu’un réticulocyte?

Answer 8

Hématie jeune riche en ARN

Question 9

Combien de stock de fer dans l’organisme?

Answer 9

4-5g

Question 10

Combien de fer contient 1L de sang?

Answer 10

500mg

Question 11

Que fait la transferrine?

Answer 11

transporte le fer dans le plasma

Question 11

Que fait la ferritine?

Answer 11

protéine qui permet le stockage du fer

Question 12

Que fait l’hepcidine?

Answer 12

hormone de régulation de l’absorption du fer (elle est synthétisée par le foie)

Question 13

Donner les normes de l’anémie

Answer 13

Bébé : < 14g/dL
Homme: <13g/dL
Femme : <12g/dL

Question 14

Définir l’anémie

Answer 14

Diminution du taux d’hémoglobine par unité de volume du sang

Question 15

Donner les signes fonctionnels de l’anémie

Answer 15

• asthénie
• dyspnée d’effort puis de repos
• angor d’effort
• signes neuro (céphalées, vertiges, acouphènes etc)
• décompensation d’une patho cardio respi préexistante : angor, IC, AOMI

Question 16

Donner les signes physiques de l’anémie

Answer 16

• paleur cutanéo muqueuse
• tachycardie
• souffle cardiaque systolique fonctionnel
• hypoTA si anémie par hémorragie

Question 17

V/F : tous les organes peuvent être atteints en cas d’hémopathie maligne.

Answer 17

Vrai

Question 18

Quels organes sont dépourvus de lymphocytes mais peuvent quand même être concernés par un lymphome?

Answer 18

Cerveaux
Yeux

Question 19

Donner les causes d’une adénopathies

Answer 19

• réaction lymphocytaire ou macrophagique à une stimulation (origine infectieuse)
• prolifération tumoralte primitive du tissus lymphoide
• envahissement par des cellules malignes non lymphoides (metastases ganglionnaires)

Question 20

Citer les différents lieux ou se trouvent les ganglions lymphatiques

Answer 20

• sous mentaux
• sous maxillaires
• sus claviculaires
• axillaires
• médiastinaux
• lombo aortiques
• illiaque
• inguinaux

Question 21

Que draine le ganglion de Troisier?

Answer 21

= ganglion sus claviculaire gauche

draine tous les viscères abdominaux

Question 22

V/F : les adénopathies dans les hémopathies sont douloureuses.

Answer 22

Faux.

Non douloureux, mobile, non inflammatoire.

Question 23

Quelles adénopathies sont concernées dans le syndrome tumoral?

Answer 23

sous maxillaire++
sus claviculaire
axillaire ++
Rate + 5cm

PAS LES AUTRES GANGLIONS

Question 24

Comment définir une splénomégalie?

Answer 24

Débord sous le rebord costal au niveau de la ligne médioclaviculaire Bord antérieur crénelé perceptible (impossible à l'état physio) Mobile à l'inspi Matité à la percussion --> UNE RATE PALPABLE EST PATHOLOGIQUE

Question 25

Donner les causes d'une splénomégalie d'hypertension portale

Answer 25

- hépatomégalie - ascite - ictère - ethylisme chronique - circulation veineuse collatérale - varices oesophagiennes avec hémorragie digestives

Question 26

Dans quelles hémopathies retrouve-t-on une splénomégalie?

Answer 26

- syndromes myéloprolifératifs (myélofibrose primitive, LMC, polyglobulie primitive) - syndrome lymphoprolifératif (LLC, L non hodgkynien...) - hemolyse chronique

Question 27

Comment détecter une hépatomégalie?

Answer 27

- débord sous le rebord costal au niveau de la ligne médioclaviculaire - flèche hépatique - mobile à l'inspiration - recherche de nodules

Question 28

Définir le purpura

Answer 28

Syndrome clinique fait de macules érythémateuses dues à l'extravasation spontanée, ou suite à un traumatisme minime, de GR dans le derme QUI NE S'EFFACE PAS A LA VITROPRESSION

Question 29

Qu'est-ce que des pétéchies?

Answer 29

points hémorragiques sous cutanées de quelques mm de diamètre

Question 30

Qu'est-ce que l'échymose

Answer 30

nappe hémorragique de quelques cm voir dm qui évolue vers un changement de couleur. Disparait en une dizaine de jour

Question 31

Différence entre echymose (qui est un purpura) et hématome

Answer 31

l'hématome est une collection liquidienne (ex : un AVC) l'échymose contient uniquement des GR qui sont sortis

Question 32

Quelle est la caractéristique hyper importante à retenir pour le purpura

Answer 32

ne s'efface pas à la vitropression

Question 33

Que signifie un purpura?

Answer 33

- anomalie de plaquettes (quanti ou quali) = purpura plaquettaire - pathologie vasculaire intrinsèque

Question 34

Comment distingue-t-on un purpura d'un erythème?

Answer 34

l'érythème s'efface à la vitropression (correspond à une dilatation des petits vaisseaux cutanés)

Question 35

Comment distingue-t-on un purpura des télangiectasies?

Answer 35

- aspect étoile ou rubis des télangiectasies - elles s'effacent à la vitropressio

Question 36

Comment distingue-t-on un purpura des angiomes?

Answer 36

non expliqué, mais différence

Question 37

Comment faire la différence entre purpura plaquettaire et vasculaire?

Answer 37

plaquettaire = lisse vasculaire = palpable

Question 38

Quels diagnostic d'urgence devant purpura?

Answer 38

- purpura thrombopénique sévère (pl <20G/L) : risque hémorragie spontannées graves - purpura fulminans : infectieux. tout purpura fébrile = URGENCE MEDICALE ABSOLUE

Question 39

Signes de gravité d'un purpura

Answer 39

- purpura des muqueuses ou hémorragie spontanées - syndrome septique - retentissement fonctionnel - ttt antiplaquettaire ou anticoagulant

Question 40

Dans quel cas retrouve-t-on des syndromes infectieux?

Answer 40

Neutropénie grave : baisse des PNN

Question 41

V/F : les personnes immunodéprimées ont souvent des abcès.

Answer 41

Faux, jamais de pu justement