Semne Si Manevre Flashcards
(27 cards)
Manevră pentru testarea clonusului
Pacient în decubit dorsal cu genunchiul flec tat și coapsă în rotație externă se efectuează dorsiflexia bruscă a piciorului
Semnul Babinski
Tratarea tălpii cu răspuns de extensie lentă a halucelui (răspuns plantar extensor) uneori acompaniată de abductia celorlalte degete (semnul evantaiului)
Apare în leziunilor motoneuronului central
Testare izometrica a forței musculare
Pacientul se opune încercărilor examinatorului de a deplasa un segment de membru
Testare izotopică a forței musculare
Pacientul inițiază o mișcare împotriva rezistenței opuse de examinator
Testul pronatiei
Pacientul întinde brațele înainte cu palmele în sus și ochii închiși
Dacă musculatura e redusă, mb afectat cade încet în timp ce mâna suferă o ușoară pronație
Proba Mingazzini
Bolnavul întins pe spate cu coapsele și gambele flectate la 90grade și ochii închiși prezintă o ușoară cadere a mb deficitar
Evidențiază leziuni ale motoneuronului central ceea ce interesează m flexori
Teste pentru verificare leziunii motoneuronului periferic la mb inf
Mersul pe vârfuri - flexia plantară a piciorului - rădăcină S1
Mersul pe călcâie - dorsiflexia piciorului - rădăcină S5
Testul deget-nas
Pacientul trebuie să își atingă rapid și de multe ori vârful nasului cu fiecare deget arătător alternativ și apoi indexul examinatorului întinzând complet antebrațul
Pentru sensibilizare examinatorul își mută indexul țintă iar pacientul execută mișcări și cu ochii închiși
Testul călcâi genunchi
Pacientul stă pe spate și își plasează călcâiul pe genunchiul opus și să l coboare de a lungul crestei tibiale până la haluce
Proba Romberg /sensibilizata și interpretare
Pacient in ortostatism cu picioarele apropiate (sau cu un picior in fata celuilalt) inițial cu ochii deschiși și apoi ochii închiși
Când este considerată pozitivă indică ataxie proprioceptiva și apar în leziuni ale coloanelor posteriare medulare
Tulburări de echilibru sunt rapide, nesistematizate și neinfl de modificările capului
În ataxia vestibulara dezechilibrul apare tardiv după închiderea ochilor, este lentă și sistematizata
Semn prezent în reumatismul articular acut
Noduli lui Meynet - mici insensibili mobili fata de piele dar aderenți la planul aponevrotic sau periost cu distribuție simetrica și fugace
Semne prezente la poliartrită reumatoidă
Mâna în spate de cămilă - tumefiere artic metacarpo-falangiene și a pumnului precum și atrofia mușchilor interesași dorsali
Colecții la niv genunchiului ce determină o tumefiere în potcoavă în regiunea suprapatelara si în jurul rotulei
Manevre pentru detectarea hidrartrozei
Șocul rotulian pentru colectii mici
Semnul valului pentru colecții mai mari
Descrie socul rotulian + interpretare
Pacientul stă cu mb inf extins, examinatorul aplică o presiune cu două degete în regiunea suprapatelara si comprima rotula cu ajutorul indexului plasat pe mijlocul acesteia
Prez colecției este confirmată de impactul rotulei cu condilii femurali concomitent cu senzația de balonizare determin de deplasarea laterală a lichidului
Descrie semnul valului + interpretare
Pacientul stă cu mb în extins, examinatorul percutează lateral de linia articulației iar undele de presiune determinate de acumularea lichidului vor fi resimțite cu pulpa degetului plasat pe partea opusă
Manevră de elogare a nv sciatic
Manevra Lasegue care reproduce sciatita prin ridicarea mb inferior extins
Manevra Tinel indicații+execuție
Percutarea nervului median pentru a produce durere la locul compresiuni și parestezii în teritoriul de inervatie
Folosit în evidențierea sindromului de tunel carpian
Semnul Gaensslen indicații + execuție
Pentru poliartrita reumatoidă (sensibil la sinovita) se comprimă întregul șir de articulații metacarpo falangiene
Nodulii din artroză digitală
Noduli duri de regulă nedureroși la nivelul articulației interfalangiene DISTALE - noduli HEBERDEN
Si la niv articulației PROXIMALE - BOUCHARD
Semn poliartrita reumatoidă avansată
Aspect de mâna reumatoidă cu:
- devierea cubitala a mâinilor și degetelor=mâna în labă de cârtiță
- hiperextensia articulației interfalangiene proximale combinată cu flexia fixată a articulației interfalangiene distale/proximale = degete în gât de lebădă/ deformare în butonieră
Testul lui Schober indicații + execuție
Verifică gradul de mișcare articulară
10 cm in sus de la apofiza spinoasă a vertebrei L5 după care pacientul execută o mișcare de flexie lombară anterioară maximă. Măsurăm iar și <15cm indică o limitare a mobilității coloanei lombare
Semnul lui Chvostek
Contracția laterală a mușchiului peri bucal când e lovită ușor ramura temporofaciala a nervului facial în hipocalcemie
Semnul lui Weiss
Ciocănirea orbicularului produce contracția lui în hipocalcemie
Semnul lui Trousseau
Reproducerea “mâinii de mamoș” după 2-3 min de compresiune a pachetului vasculonervos brahial cu ajutorul mansonului de la tensiometru
