senescencia renal Flashcards
(23 cards)
qual a consequência da redução da área de filtração glomerular? e qual a manifestação clínica dessa consequência?
diminuição da TFG e diminuição da depuração de creatina endógena
o que acontece com a medula?
relativamente preservada
o que acontece com o córtex? e o que isso condiciona (3) de (4)?
qual a consequência desse fenômeno?
perda progressiva das estruturas corticais - condicionam:
(1) atrofia
(2) esclerose
(3) hiperplasia de
vasos, glomérulos, túbulos e interstício renal
consequência das perdas:
- perda funcional que NÃO leva à plena falência do órgão.
vasos renais após os 40 anos? e o que isso leva?
qual a consequência do q isso leva?
progressiva esclerose
leva a diminuição do lúmen dos vasos
consequência = modificações no fluxo laminar de sangue
o q a modificação do fluxo laminar de sangue facilita? o que isso propicia e causa?
deposição lipídica na parede vascular
propicia a substituição de células musculares por depósitos de colágeno, o que causa diminuição da sua elasticidade
qual a consequência da esclerose, diminuição da luz e depósito de lipídios no vaso?
o sangue a ser filtrado chega em menir quantidade
glomérulos a partir dos 40 anos:
diminuição do número (1/3 aos 70 anos)
modificações estruturais dos glomérulos (2):
- expansão das células mesangiais
- espessamento da membrana basal por mecanismos inflamatórios
qual as principais consequências das alterações glomerulares (2)? e ao que isso leva?
- diminuição da área de filtração glomerular
- diminuição da permeabilidade glomerular
leva a redução da TGF!
qual aspecto histológico das alterações glomerulares?
unidades:
- esclerosadas
- hialinizadas
- hipertrofiados
- normais
qual fator extravesical responsável por alterações no funcionamento da bexiga?
atrofia cerebral
morfologicamente, quais são as alterações do envelhecimento da bexiga (2)? e quais suas consequências?
- deposição de colágeno —> hiperatividade do detrusor
- esclerose dos vasa-vasorum —> denervação da bexiga
o envelhecimento da bexiga resulta no desequilíbrio entre:
quem controla cada um
- músculos esqueléticos - voluntários
- músculo liso - autônomo
- voluntários - simpático
- autônomo - parassimpático
os sistemas simpático e parassimpático são responsáveis por quais ações na bexiga?
simpático:
- relaxamento
- capacidade de armazenamento vesical
parassimpático:
- contração da bexiga
- expulsão da urina
TGF no idoso (U e C)
- creatina aparentemente normal - produz menos e então elimina menos
- aumento de ureia
modificações no ureter
- maior contratilidade - relacionado ao aumento da sua camada muscular
- não altera mt com a idade
fluxo sanguíneo renal:
diminui aporte sanguíneo principalmente para os glomérulos do córtex em relação aos da medula
TGF - a partir de q idade e quanto?
diminui - principal alteração renal
a partir dos 50 anos —> perda de mais de 1mL/ min ou 1% da TGF a cada ano de vida
vitamina D e eritropoiese
- diminui conversão vitamina D em sua forma ativa - menor capacidade de absorção e função dela (absorção de cálcio)
- menor produção de eritropoietina - maior chance de anemia
uretra (homens e mulheres)
mulheres:
- diminui pressão uretral máxima
- diminui comprimento funcional
homens:
- sensível ao comprometimento extrínseco (hiperplasia prostática)
como está a concentração de Na nos túbulos e a troca por K?
- menor concentração de Na nos túbulos
- menor troca do Na por K - mais K
quais as alterações nos glomérulos (estruturais e de número)? e quais as consequências dessas alterações?
estruturais:
- espessamento da membrana basal por mecanismos inflamatórios
- aumento de células mesangiais
número:
- redução do número
consequências dessas alterações:
- diminuição área de filtração e da permeabilidade glomerular que leva a diminuição do ritmo de filtração glomerular
quais as alterações nos túbulos renais (2) e qual a possível causa? (outras 2 alterações)
- diminuição do comprimento e volume - provavelmente em decorrência de isquemia
- menor fluxo sanguíneo renal
- menor TGF
