sepse e outros tipos de choque Flashcards
(27 cards)
Qual é a definição geral de choque?
Incapacidade do organismo de fornecer oxigênio de forma adequada aos tecidos, levando a metabolismo anaeróbico e aumento de lactato.
Como é calculada a oferta de oxigênio (DO₂)?
Débito cardíaco × concentração arterial de oxigênio (CaO₂).
Quais são os principais tipos de choque?
Hipovolêmico, distributivo, cardiogênico e obstrutivo.
Quais são os sinais clínicos precoces de choque em pediatria?
Taquicardia, TEC aumentado, pulsos finos, extremidades frias e oligúria.
A hipotensão é um sinal precoce ou tardio no choque pediátrico?
Sinal tardio.
Qual o valor mínimo aceitável da pressão arterial sistólica em pediatria?
70 + (2 × idade em anos).
Qual a principal causa de choque hipovolêmico em pediatria?
Desidratação por diarreia, vômitos ou hemorragias.
Qual o volume e tipo de reposição volêmica no choque hipovolêmico?
SF 0,9% ou Ringer 20 mL/kg em 20 min (10 mL/kg se cardiopata).
Qual o objetivo do tratamento do choque hipovolêmico?
TEC < 2s, consciência normal, diurese > 1 mL/kg/h.
Cite três causas de choque cardiogênico em crianças.
Cardiopatias congênitas, miocardites e arritmias.
Qual o inotrópico de escolha no choque cardiogênico?
Dobutamina (ou milrinona conforme o caso).
Qual o mecanismo fisiopatológico do choque séptico?
Vasodilatação periférica com hipovolemia relativa, disfunção mitocondrial e microcirculatória.
Qual a definição de sepse pelo Phoenix Sepsis Score (2024)?
PSS ≥ 2 com infecção suspeita ou documentada.
O que caracteriza o choque séptico segundo o PSS?
Sepse + disfunção cardiovascular (hipotensão, necessidade de vasopressores, perfusão alterada).
Qual o perfil clínico do choque séptico frio?
Pulsos finos, TEC aumentado, extremidades frias.
Quando usar adrenalina no choque séptico?
Em choque séptico frio com baixo débito cardíaco e alta resistência vascular.
Quando usar noradrenalina no choque séptico?
Em choque séptico quente com vasodilatação e resistência vascular periférica baixa.
Qual o tempo ideal para iniciar antibiótico em choque séptico?
Dentro de 1h após o diagnóstico.
Qual a solução de escolha para hidratação de manutenção em pacientes críticos?
Solução isotônica com sódio entre 135–145 mEq/L e 25 mEq/L de potássio.
O que calcula a fórmula de Holliday-Segar?
A necessidade hídrica diária de manutenção com base no peso corporal.
Qual o volume diário de manutenção para os primeiros 10 kg de peso segundo a fórmula de Holliday-Segar?
100 mL/kg/dia.
Qual o volume diário para o peso entre 11 e 20 kg na fórmula de Holliday-Segar?
50 mL/kg/dia para os quilos entre 11–20 kg.
E acima de 20 kg, quanto administrar por kg na fórmula de Holliday-Segar?
20 mL/kg/dia para os quilos acima de 20 kg.
Como calcular o volume total diário de manutenção para uma criança de 25 kg?
1000 mL (primeiros 10 kg) + 500 mL (11–20 kg) + 100 mL (21–25 kg) = 1600 mL/dia.
