Sepse na Sala de Emergência

Question 1

Sepse - Definição de 2016

Answer 1

Question 2

Sepse - Definição de 2016

Answer 2

Sepse é uma síndrome resultante da interação entre fatores do patógeno e fatores do hospedeiro com características que evoluem ao longo do tempo.

O que diferencia a sepse da infecção é uma resposta aberrante ou desregulada do hospedeiro e a presença de ddisfunção organica.

A sepse é uma resposta inflamatória que a característica podem levar à síndrome de sisfunção de múltiplos órgãos e morte.

Question 3

Disfunção Orgânica

Answer 3

Question 4

Sepse 3:

Disfunção Orgânica + infecção = Sepse

Answer 4

• Sepse: respossta aberrante ou desregulada do hospédeiro e a presença de disfunção orgânica.
• Disfunção orgânica: identificada como uma alteração aguda no SOFA (Sequencial Organ Failure Assessment) de dois pontos ou mais, decorrnete de um quadro infeccioso.

Question 5

Sepse - Definição 2021

Answer 5

Question 6

Sepse Fluxograma

Answer 6

Question 7

Qual Escore Usar ?

Qual o melhor ?

Answer 7

Meio que tanto faz

Question 8

Fluxograma Sepse

Answer 8

Question 9

Sepse Estabilização inicial

Answer 9

30ml/kg na primeira hora Bolos de 500 ml, monitorização hemodinâmica, sat O2 e ausculta pulmonar.

Question 10

30 ml/ kg nas primeiras…

Answer 10

3 horas

Question 11

Terapia com fluidos SSC 2021 Como avaliar

Question 12

Sepse - Terapia com Fluidos SSC 2021- Como avaliar ?

Answer 12

A responsividade do paciente a terapia deve ser avaliada antes de cada infusão Usar medidas dinâmicas para orientar a ressuscitação Volnei a, além do exame físico ou parâmetros estáticos Os parâmetros dinâmicos incluem resposta a uma elevação passiva da perna ou a um boléus de fluido, usando volume sistólico (VS), variação do volume sistólico (SVV), variação de pressão de pulso (VPP) ou ecocardiografia, quando disponível.

Question 13

Sepse - Terapia com fluidos SSC 2021 como avaliar ?

Answer 13

Orientar a ressuscitação com fluidos e/ou vasopressores para obtenção de uma PA média de 65 mmHg, ao invés de níveis mais altos.

Question 14

Sepse - Avaliação inicial

Answer 14

Question 15

Objetivos de cuidado do paciente séptico

Answer 15

• Estabilização do paciente crítico - Identificação de pacientes com sepse possível - Diagnóstico precoce da sepse - Coleta de culturas - Antibioticoterapia precoce e adequada - Suporte as disfunções orgânicas - Transferência para unidade de internação ou para terapia intensiva

Question 16

Recuperação rápida da perfusão Qual fluido ?

Answer 16

Cristaloide !! Preferência: RL !!