Sepsis

Question 1

Introducción: definición

Answer 1

Sepsis
Disfunción orgánica potencialmente mortal causada por la respuesta desregulada del huésped al infección

Shock septico
Subconjunto de sepsis con disfunción circulatoria y celular/metabólica asociada a un mayor riesgo de mortalidad 

Disfuncion organica (SOFA>2)

Se elimina termino Sepsis severa

Question 2

Criterios
SIRS: Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

Answer 2

Temperatura: >38C o <36C
FC: >90lpm
FR: >20rpm o PaCO2<32mmHg
Leucocitos: >12.000 o <4.000

Question 3

Shock séptico: Manejo inicial

Answer 3

Hipoperfusion:
- Lactato Control cada 2-4 horas: si lactato >2mmol/L
- reanimación hemodinamica: Bolo inicial de 30ml/kg de líquido cristaloide IV (Plasmalyte A, Hartmann) en primeras 3 horas
- - control reanimación con monitoria dinámica: monitor Sterling o pico, eco, lactato o llenado capilar >3seg

Infección:
- antibióticos amplio espectro
1. Sepsis probable/definitiva: En primera hora
2. Sepsis posible: Si no hay shock, hasta 3 horas
- cultivos

Question 4

Shock séptico: Manejo Shock

Answer 4

META: Presión arterial Media (MAP) >65mmHg y <90mmHg
- Agentes Vasosctivos

META: Perfusion (Scv02) >70%

Question 5

Criterios Diagnosticos: SEPSIS

Question 6

Clinica