Sepsis

Question 2

Adrenomedulina q es

Answer 2

Hormona vasodilatadora

Question 3

Catecolaminas

Answer 3

Noraepinefrina
Epinefrina
Fenilefrima

Question 4

Corticoide en sepsis

Answer 4

Hidrocortisona

Question 5

Cristaloide dosis

Answer 5

Cristaloide iv 30ml/kgx 3h

Question 6

Se recomienda usar albumina

Answer 6

Si

Question 7

Se recomienda usar almidon

Answer 7

No

Question 8

Que sucede cuando xardiomiocito ko responde

Answer 8

Disminuye ca y baja función cardiaca

Question 9

Shock refactario que usar

Answer 9

Vasopresina más noraepinefrina

Question 10

Q úes shock refactarios

Answer 10

Hipotension persistente

Question 11

Cuando es shock septico

Answer 11

No responde a liquidos

Question 12

Que es sirs

Answer 12

Sindrome de respuesta inflamatoria sistemica

Question 13

Parametro sirs

Answer 13

1. Fc arriba de 100
2. Fr arriba de 20
3. T mayor 38 o menor 36
4. Leucocitos mayor de 12 o menor de 3
5. Bandas mayor a 10

Question 14

Infe ciones en orden relacionadas con sepsis

Answer 14

1. Neumonia
2. Tracto urinario
3. Meningitis
4. Piel y parte blandas
5. Catéter
6. Px inmunosuprimido

Question 15

Bacterias más comunes

Answer 15

Gam +
Staphyloccocus aureus
Streptoccocus pneumonie

Question 16

Cat más comunes que llevan a uco

Answer 16

Gram neg
Escherichia coli
Klepsiella
Pseudomona auriginosa

Question 17

Px lactato arriba de 2
Pa 65 a pesar de líquidos

Answer 17

Shock septico

Question 18

Parámetros q sofa

Answer 18

1. Fr arriba 22
2. Confusión
3. Pa sistolica menor 100

Question 19

Cuantos puntos de q sofá debo tener para pasar a sofá o uci

Answer 19

2 puntos

Question 20

Escala sofá cuanto es para que se comsider3 disfuncion orgánica y dx sepsis

Answer 20

2 puntos

Question 21

Que mide sofa

Answer 21

1. Snc glasgow
2. Renal con creatinina
3. Hepático con bilirrubina
4. Coagulación con plaquetas
5. Respiratorio con PaO2/FiO2
6. Cardiovascular Pa

Question 22

Puntuación sofá

Answer 22

0 a 4

Question 23

Sofá cuando suma 1 punto

Answer 23

Glasgow 13 a 14
Creatinina 1.2 a 1.9
Bilirrubina 1.2 a 1.9
Plaquetas menos 150
PaO2 menos 400
Pa menos 70

Question 24

Sepsis 1 y 2

Answer 24

Infección sospechaba
+2 criterios de sirs

Question 25

Sepsis 3

Answer 25

Infección sospechaba +2 puntos de qsofa Osea disfuncion organica

Question 26

Luego de sospechar de sepsis y hacer un q sofá que hacemos

Answer 26

Medimos lactato sangre

Question 27

Px con shock septico que hacer 1ro

Answer 27

Iniciar resucitacion

Question 28

1er tx de sustitución psx sepis o shock

Answer 28

Iniciar líquido Iv alcaloide o ringer 30 ml/ kg Cristaloides isotonicos

Question 29

Como medimos o nos damos cuenta que la resusitacion funciona con qur prueba rapida

Answer 29

Llenado capilar

Question 30

En cuanto tiempo se admite a Uci

Answer 30

En 6 horas

Question 32

Agentes de sepsis

Answer 32

Bat y hongos

Question 33

Que no se recomienda en sepsis

Answer 33

No usar antiviral No usar gelatina No usar almidón No usar telepresina vasoconstric No usar levosidan vasodilatador No usar Polymyxin B que es antibiot No usar purificación de sangre No usar ig iv No usar profilaxis mecánica solo farmacologica Vit c No usar Bicarbonato de sodio en px hipoperfundido ya que reduce vasopresores

Question 34

Px con administración de mucho alcaloide se recomienda usar

Answer 34

Albumina

Question 35

Orden de vasopr3sosres

Answer 35

Norapinefrina Vasopr3sina Epinefrina

Question 37

P con gasto cardíaco bajo fallado usar

Answer 37

Dobutamina

Question 39

Via recomendada de administracion

Answer 39

Via central Si no se puede via periférica mientras

Question 41

En cuanto tiempo se recomienda adm antimicrobiano

Answer 41

1h

Question 42

Px seprico sin shock a que hora adm antimicrobiano

Answer 42

3h

Question 43

Cuando se usa la prolactanian

Answer 43

Para evaluar si adm antimicrobianos ek px con shock o sepsis

Question 44

Antibióticos amplio espectro 1. Penicilinas 2. Cefalosporina 3. Carbapenemicos 4. Quinolonas 5. Tetraciclinas 6. Macrolidos

Answer 44

1 amoxixilina + ácido clavulanico, ampicilina 2 ceftriaxona 3 imipenem y meropenem 4. Levofloxacina y cifrofloxacina 5 tetraciclina 6 azitromicina y claritomicina

Question 45

Antibiótico no amplio espectro pero útil en gram + como mrsa

Answer 45

Vancomicina

Question 46

Cuando ko usar antibióticos mrsa

Answer 46

Cuando esta bajo riesgo de

Question 48

Para que usamos corticoides

Answer 48

Potenciar los vasopresores Hidrocortisona

Question 49

Cuando usar Bicarbonato de sodio

Answer 49

Px ph bajo 7.2 Aki renal 2 o 3

Question 50

Que fx usar a parte d eno esperado Lo extra

Answer 50

Profilaxis uñcera gástrica Hepática de bajo peso molecular Remplazo renal Insulina para px de glucosa mayor a 180mg/dl

Question 51

Rango creatinina

Answer 51

0.6 a 1.2

Question 52

Rango procalcitonina

Answer 52

Mayor 2 sepsis

Question 53

Rango lactato

Answer 53

0.5 a 2 o 1.6

Question 54

Lab que envío a paciente con sospecha sepsis

Answer 54

Hemogeama (leucositos) Pcr (inflamacion) Prolactina (inflamacion) Lactato serio Creatinina Gasometria arterial y venosa (ver acidosis y lactato) Electrolisis (desalineado en sepsis) Cultivo Ekg, rx, ver foco

Question 55

Sintomas y signos sepsis

Answer 55

Fiebre o hipotermia Taquicardia Taquipnea Confusión Hipitension Oliguria Extremidades frías o moradas Escalofríos o debilidad general

Question 56

Sistema en la coagulación que es dañado en sepsis

Answer 56

Sistema fibrolitico, dificultad de eliminar la fibrina

Question 57

Disfuncion orgánica por que ocurre

Answer 57

Por bajo o2 que da bajo atp La célula va a depender de glicolisis y fermentación Aumenta lactato Da acidosis Librea óxido nítrico Microtrombosis tisular Disfuncion orgánica

Question 59

Tx antimicrobiano amplio espectro sepsis

Answer 59

1 meropenem 2 imepenem 3 piperacilina-tqzobactam Agregar vamcomicina si hay fac de riesgo o mrsa

Question 60

Si el px es alérgico qué daministro

Answer 60

Levofloxacina Ciprofloxacina SON QUINOLONAS