Sepsis

Question 1

Sepsis nedir?

Answer 1

Enfeksiyona ait klinik belirtiler
+
Kan kültüründe özgül bir enfeksiyon etkeninin üretilmesi

Question 2

Bakteriyemi nedir

Answer 2

Enfeksiyon bulguları olmadan kan kültüründe özgül bir enfeksiyon etkeninin üretilmesidir

Question 3

Erken başlangıçlı sepsisi tarif ediniz

Answer 3

Yaşamın ilk 3 gününde ortaya çıkar
Anneden bebeğe vertikal geçişli
Multisistemik ve ölümcül

Question 4

Geç başlangıçlı sepsisini tarif ediniz

Answer 4

Yaşamın 3. Gününden sonra görülür
Daha çok hastanede yatan bebekte, yatay geçiş, hastane enfeksiyonu
Fokal enfeksiyonlar sık : pnömoni, menenjit, hepatit apse, artrit

Question 5

Çok geç başlangıçlı sepsisi tarif ediniz.

Answer 5

30. Günden taburcu olana kadar olan dönemde görülür.
    Kandida türleri ve koagülaz negatif stafilokoklar
    İnvazif girişimler (kateter, entübasyon)
    Preterm doğum ilişkilidir

Question 6

Yenidoğan sepsisinde anneye ait risk faktörleri nelerdir?

Answer 6

Annede grup b streptokok varlığı!
Fokal enfeksiyonları (vajinal, üriner)
Annede ateş ya da korioamniyonit
Erken membran rüptürü
Annenin alkol, uyuşturucu, sigara kullanımı

Question 7

Yenidoğan sepsisinde bebeğe ait risk faktörleri nelerdir?

Answer 7

Prematürelik
Düşük doğum tartısı
Çoğul gebelik
Erkek cinsiyeti
Perinatal asfiksi
İnvazif girişimler
İntravenöz lipid solüsyonları verilmesi
Konjenital metabolik hast (galaktozemi)

Question 8

Sepsis genel risk faktörleri?

Answer 8

Anne sütü dışı beslenme!! Kolostrum!
Antibiyotik kullanımı gereksiz
Yakın çevrede enfeksiyon

Question 9

Erken başl sepsis etkenleri hangileridir??

Answer 9

B grubu streptokok

E. Coli

Question 10

Geç başl, sepsis etkenleri

Answer 10

S. Aureus
Koagülaz negatif stafilokoklar
Viridan streptokok ve kandida

Question 11

Sepsis genel bulgular?

Answer 11

İyi görünmeyen bebek
Hipoaktif, letarjik
Beslenme güçlüğü
Isı düzensizliği (hipo/hipertermi)
Apne, takipne, siyanoz
Hipotansiyon, tŞikardi/bradikardi
Kusma, ishal

Question 12

Laboratuar bulguları

Answer 12

Kültürler (BOS, idrar, kan(altın std))
Mutlaka lomber ponk yapılmalı
İdrar kültürü önerilmez
Hematoloji: 
C reaktif protein 0,8-1 üzeri poziitif
Lökosit artar ya da azalır ov

Question 13

Erken sepsiste ampirik tedavi

Answer 13

Ampisilin veya penisilin g
+
Aminoglikozit veya sefotaksim

Question 14

Geç başlangıçlı sepsiste

Answer 14

Toplumdan gelen enfeksiyonda:
Ampisilin veya penisilin g
\+
Aminoglikozit veya sefotaksim
Hastaneden gelen enfeksiyonda:
Glikopeptit (vankomisin ya da teikoplanin)
\+
Aminogliklozit ya da seftazidim

Question 15

Tedavi süresi

Answer 15

10-14 gün

Menenjitte daha uzun

Question 16

Direnç gelişimi sebebiyle hangi anitbiyotikler ilk seçenek olarak kullanılmamalıdır?q

Answer 16

3. Kuşak sefalosporinler
   Karbapenem
   Glikopeptit (vankomisin)