Seringomielia Flashcards
(14 cards)
O que é ?
Uma cavitação dentro da substância da medula espinhal, preenchida por Liquor e sem revestimento ependimal
O que é o ependima?
É um epitélio
Reveste o canal
Faz secreção e cirurulaxao do líquor
Qual teoria ?
Obstrução do fluxo liquórico no 6 a 8 semana gestação
Qual região mais comum?
C7 a t9
Qual associação mais comum ?
Malformação de chiari tipo I 45-70%
O que é o chiari tipo I ?
Quando as tonsilas cerebelasres estão 5mm a mais a baixo do forame magno
Qual a classificação ?
BARNETT TIPO 1 comunicantes Chiari 1 e 2 Aracnoidite basilar Tipo 2 não comunicantes Disrsfismo Trauma medular tumores medulares
Quando começa o sintomas ?
2 meses aos 30 anos após trauma Sintomas podem alterar de lado de acordo com a movimentação do líquido Dor em queimação Espasticidade Síndrome horner Disfunção sexual Sexo masculino Escoliose TORÁCICA a esquerda de rápida evolução Coluna torácica 2: 1 cervical
Já com associação com tumores medulares ;
Acima da lesão tumoral
Quanto mais cranial o tumor maior a probabilidade
Quais os tumores mais associados a siringomielia
Ependimomas e hemangioblastomas
Envolvimento medular anterior ?
Fraqueza
Comprometimento funcional
Fasciculacoes
Atrofia de MMSS
Envolvimento medular porterior?
Perda da sensibilidade térmica e dolorosa
Envolvimento dos MMSS e tronco
Preservação dos MMII
Normal - senilidade superficial e própriocepcao
Comprometimento trato corticoespinhal?
Paraparesia espástica
Ausência de reflexos tendinoso profundo nos MMsS
Comprometimento lateral?
Síndrome de horner
Alterações teóricas de pele / desidrose
Bexiga neurogênica
Tratamento
Acampamento - sem sintomas
Cirurgico - sintomas que interferem na AIVD
Objetivo da cirurgia - restaurar o fluxo normal
Craniectomia suboccipital + laminectomias c1-c2 nos pctse com chiari
Seringotomia - dorsolateral mielotomia - drenagem por espaços subaracnoide
