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Patología clínica FINAL Nani > Serología inmunológica > Flashcards

Serología inmunológica Flashcards

(56 cards)

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1
Q

Ac monoclonal

A

Ac monoclonal: proviene de una misma clona y que solo van contra un epítopo (parte del antígeno que se reconoce).

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Q

Hibridoma

A

Estructura que libera Ac monoclonal

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3
Q

Avidez

A

Capacidad de unirse el Ac con Ag

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4
Q

Características de antígeno

A

Estabilidad
Afinidad

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Q

Características de anticuerpos

A

Especificidad y avidez

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6
Q

¿Qué ocurre cuando no hay estabilidad antigénica? ¿Por qué ocurre?

A

Por desnaturalización de Ag:
Pierde su epítopo y por ende la capacidad de Ac de unirse

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7
Q

Pruebas de reacciones visibles sin necesidad de marcaje

A

Aglutinación
Precipitación

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8
Q

Aglutinación

A
  • Ac (soluble) que se une a Ag (insoluble) de membrana y actúa como receptor
  • El Ac reconoce Ag de membrana y se forma macrocomplejo o aglomerado de células.
  • Puede pasar tanto con microorganismos como con glóbulos rojos (pruebas cruzadas)
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9
Q

Precipitación

A
  • Cuando Ag y Ac son moléculas solubles (partículas viricas dentro de sangre) que serán reconocidas por Ac que viajan por sangre de forma soluble.
  • Se unen con gran fuerza y pasan de estar disueltas en sangre a caer al fondo del vaso sanguíneo: facilita la eliminación.
  • Soluble a agregado insoluble, y por el peso que tiene, cae.
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10
Q

Sistema ABO: Aloanticuerpos

A

Aloanticuerpos: Van en contra de uno de membrana (Ag) (si eres A, los aloanticuerpos son los antib)

LO NORMAL

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11
Q

Sistema ABO: Autoanticuerpo

A

Si eres A y el Ac es antiA

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12
Q

Utilidad coombs o antiglobulina directa

A

Anemia Hemolítica del RN y anemias hemolíticas autoinmunes

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13
Q

Prueba de coombs o antiglobulina indirecta: utilidad

A

Inmunización Rh a la madre y pruebas cruzadas

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14
Q

Prueba de Coombs directa

A

Busca Ac adheridos a eritrocitos (autoanticuerpos)
Se usan eritrocitos del paciente. Si este tiene autoanticuerpos, estarán pegados al eritrocito.
Se agrega reactivo de coombs o antianticuerpos, que se pegarán al autoanticuerpo que tenemos: AGLUTINACIÓN.

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15
Q

Prueba de coombs indirecta

A

Se usa suero del paciente para ver si el paciente tiene Ac vs. eri de donador.

ANTICUERPOS EN EL SUERO DEL RECEPTOR Y SE PONEN ERITROCITOS DEL DONADOR, SI SE AGLUTINA NOS DICE QUE R TIENE AC CONTRA ERI DE DONADOR.

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16
Q

Prueba mayor de prueba cruzada (CInd)

A

Eritrocitos donador, plasma de receptor

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17
Q

Prueba menor de prueba cruzada (Cd)

A

Plasma de donador
Eri de receptor

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18
Q

Autotestigo en las pruebas cruzadas

A

SUERO DEL RECEPTOR CON ERITROCITOS DEL RECEPTOR. DETECTAR QUE NO HAYAN AUTOAC.

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19
Q

Precipitación: Uso

A

Cuantificar Ag y Ac
Identificación de ciertas proteínas.

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20
Q

Precipitación: Inmunodifusión radial: qué detecta (4)

A
  • IgG, IgM IgA
  • Antígenos solubles Transferrina
  • C3 C4
  • Muestras biológicas

Se va presentando un radio más grande mientras se encuentra la proteína

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21
Q

Precipitación: Inmunoelectroforesis

A

Precipita por presencia de campo eléctrico.
Proteínas como albúmina en líquidos biológicos.

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22
Q

Precipitación: Western blot: qué detecta (3) y pasos

A
  • Anticuerpos
  • VIH: Prueba confirmatoria
  • Proteínas
  1. Preparación de la muestra
  2. Electroforesis: gel de poliacrilamida. Precipitación según peso molecular
  3. Transferencia a membrana
  4. Inmunodetección: Se tiñen proteínas positivas.
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23
Q

Precipitación: Marcaje micropartículas

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A

Uso de
Turbidimetría: Cuando se junta ag y ac el líquido se vuelve turbio y eso hace que deje de pasar la luz es positivo.
Nefelometría: Se forman “nubes” por reacción ag ac y nos da dispersión de la luz.
Determinación de proteínas

24
Q

Inmunoanálisis por marcaje:

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A

Por radioisótopo: I125
* IRMA: Se marca Ac
* RIA: Ag

Fluorescencia
Inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA) por enzimas que catalizan (peroxidasa, FA, G6P deshidrogenasa)
Electroquimioluminiscencia: Oxidación en electrodo por corriente eléctrica
Inmunofenelometría más específico

25
Inmunoanálisis por marcaje Competitivo vs. no competitivo
C: A menor concentración mayor señal (IP-antígeno inversamente proporcional a antígeno marcado unido a anticuerpo) Compiten Ag Ac NC: Relación lineal, a mayor concentración, mayor señal (los Ac que ponemos solo ID los Ag que tiene el paciente) Tipo Sandwich.
26
Inmunoanálisis por marcaje homogéneo vs heterogéneo
Homo: No se separa complejo Ag/Ab de enzima. Heterogéneo: Se separan por lavado
27
Pasos inmunomarcaje no competitivo tipo sandwich
1. Anticuerpo en soporte 2. Añadir muestra 3. Añadir nuevo anticuerpo marcado
28
Errores preanalíticos 7
* Anticuerpos heterófilos * Lipemia * Ácido úrico * Factor reumatoide * Gamaglobulinas * Ancianos: suelen generar más autoAc que la gente joven. * Autoanticuerpos
29
Inmunocromatografía
Diagnósico rápido de nuestras: saliva, orina, sangre. Se usa para hormonas, drogas, antígenos virales, marcadores cardiacos y tumorales Ej. Hay AC contra covid y si hay antígeno, se pega al ac y marca positivo.
30
Anticuerpos antinucleares 5
Autoanticuerpos vs DNA, histonas y proteínas. Se utilizan células HEp2 (human epithelial cell tumor line) por su evidente núcleo. Se ID por inmunofluorescencia. BAJA ESPECIFICIDAD LES y AR.
31
Sjogren
Anti Ro y Anti La
32
Polimiositis
AntiJo
33
Paciente mujer de 55 años de edad refiere inicio gradual desensación de arena en los ojos y dificultad para mantenerlosabiertos por períodos prolongados. Además, describe una sequedadbucal intensa, que dificulta la masticación y deglución. Estos síntomas han empeorado progresivamente en los últimos 6 meses. Antecedente HIpertensión arterial y artritis reumatoide de 5 añosde diagnóstico
Factor reumatoide: Demasiado inespecífico y básicamente se encuentra en cualquier enfermedad AI. ANA por su antecendente de AR AntiRo y anti La: Sjogren.
34
Paciente sexo femenino, 28 años, fumadora, consulta al médico porcuadro de seis semanas de evolución, caracterizado por astenia,artromialgias, presencia de tos con escasa expectoración y fiebreintermitente de hasta 39 °C con escalofríos. A la exploración físicadestaca una paciente febril, con estado general afectado, informaque le molesta la luz y ha perdido peso, junto con abundante caídadel cabello y presencia de úlceras en la boca desde hace más de dosmeses. A la exploración se observan eritema malar y adenopatíascervicales múltiples; la auscultación cardiaca mostró taquicardiarítmica sin soplos, la auscultación pulmonar y la exploraciónabdominal no mostraron alteraciones
SM: Se relaciona más con LES ACL positiva En LES C3 y C4 nos ayuda a identificar que tanta respuesta inmune tendrá nuestro paciente
35
Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo (ANCA): Pruebas
Inmunoblot o ELISA: Más exacto Por inmunofluorescencia ID Ag en sus gránulos primarios
35
36
c-ANCA
Tiñe citoplasma de manera difusa Contra proteinasa 3
37
p-ANCA
Reconoce MPO. Marca membrana nuclear (a diferencia de ANA)
38
Enfermedades ANCA
* Granulomatosis de Wegener * Glomerulonefritis * Vasculitis * Churg-Strauss * Colangitis esclerosante primaria * FQ
39
Anticuerpos antimitocondriales (AMA)
vs. subunidad E2 de piruvato deshidrogenasa. Específico para cirrosis biliar primaria (piruvato en epitelio luminal de conductos)
40
Detección anticuerpos antimicrosomales de hígado-riñón. método y donde se encuentra
Inmunofluorescencia indirecta Se encuentra en RE de hepatocitos
41
Anticuerpos antimicrosomales de hígado-riñón: enfermedades
42
Anticuerpos antimúsculo liso (ASMA) método en el que se mide y enfermedad
Se miden por reactividad de musculatura gástrica. Hepatitis crónica autoinmune tipo 1
43
Anticuerpos antitiroideos
Hashimoto: Antitiroglobulina y anti TPO. TBAb Graves: TSAb
44
Factor reumatoide
Contra porción Fc de IgG Presente en AR y Sjogren y múltiples enfermedades no reumáticas como sarcoidosis o cirrosis biliar primaria y en infecciones crónicas como endocarditis bacteriana hasta una simple infección viral o hepatitis C
45
Utilidad de la medición de FR
Mayor a 15: Enfermedad más agresiva
46
Ac necesario para DX definitivo de AR
Anticuerpos anti CCP antipéptido citrulinado
47
Sx antifosfolípido
Presencia de Ac dirigidos contra fosfolípidos o proteínas plasmáticas unidos a fosfolípidos (cardiolipina) Aparición de trombosis arterial y venosa, abortos de repetición y trombocitopenia.
48
Tipos de Ac antifosfolípido
Acoagulante lúpico: Bloquea formación de complejo de protrombinasa, formado por el (10, 9, 8 y 5). TROMBOSIS Anticuerpos anticardiolipina: Vs. cardiolipinas Anticuerpos antiB2 glucoproteína 1: Esa GP es inhibidor de la coagulación Se pueden presentar en lupus, sjogren y artritis psoriásica
49
Anticuerpos antieritrocitarios
Anemias hemolíticas Calientes: AHAI Hemolisinas de Donath-Landsteiner: IgG se fija a eri en frío y provoca hemólisis a 37 grados (hemoglobinuria paroxística)
50
Crioglobulinas
Ig que precipitan por exposición al frio y redisuelven por calentamiento
51
Tipos de crioglobulinas
T.1: IgG/M: Gammapatía monoclonal (mieloma múltiple) T.2: FR IgM anti IgG (sx linfoproliferativos malignos) T.3: Por infecciones crónicas y enfermedades inflamatorias sistémicas (hepatitis viral crónica)
52
Anticuerpos antiplaquetarios
Vs. GP Suelen unirse a las plaquetas de sangre periférica, que son fagocitadas por el sistemamononuclear-fagocítico, o a los megacariocitos y las plaquetas de la médula ósea, y producen su destrucción Púrpura trombocitopénica idiopática: GP2B3A
53
Anticuerpos antiislotes pancreáticos
DM1 Principal antígeno: insulina y enzima descarboxilasa del ácido glutámico Se manifiesta en etapa preclínica
54
Citometría de flujo
Identificación, cuantificación y clasificación de células individuales en una muestra, basada en su fluorescencia. Correlacionan tamaño con granularidad específica de cadasubtipo leucocitario, así como su capacidad de emitirfluorescencia.
55
Usos clínicos de la citometría de flujo
* Enfermedades hematológicas * Inmunodeficiencias (VIH. Primarias y secundarias) * Trasplante autólogo/alogénico hematopoyético-cuantificación CD34. * Enfermedades autoinmunes

Patología clínica FINAL Nani (14 decks)

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