SG 1

Question 1

Signe d’insuffisance respiratoire

Answer 1

Cyanose

Question 2

Étapes d’un diagnostic

Answer 2

Inspection

Palpation

Percussion

Auscultation

Question 3

Diminution du taux de globules rouges

Answer 3

Anémie

Question 4

Signes de la douleur de péricardite

Answer 4

Douleur antérieure et constrictive

Irradiation dans le dos et la nuque

Intensité variable

Dure plusieurs heures ou jours

Fièvre

2 caractéristiques : soulagement en position assise penché vers l’avant / douleur augmente par une inspiration profonde

💀 Danger : tamponnade

Question 5

Signes de la douleur de l’infarctus du myocarde

Answer 5

💀 Insuffisance coronaire aiguë : obstruction de l’artère coronaire

Précède à 50% de douleur angineuse

Intensité très forte > angoisse

Douleurs d’oppression / constriction

Même irradiation que la douleur angineuse

Douleurs digestifs (nécrose du diaphragme)

Non soulagée par la trinitrine

Question 6

Signes de la douleur angineuse = angine de poitrine

Answer 6

Insuffisance coronaire chronique

Douleur en barre

Irradiation vers la mâchoire, les épaules et le bras gauche

Douleurs de constriction / oppression

Soulagée après l’effort

Ne dure pas plus de 15mn

Terrain CV : tabac, cholestérol, hypertension

Soulagée par la trinitrine

Si pas d’action > infarctus du myocarde

Question 7

Les douleurs thoraciques

Answer 7

Douleur angineuse = angine de poitrine

Douleur de l’infarctus du myocarde

Douleur de péricardite

Douleur de l’embolie pulmonaire

Douleur de dissection aortique

Douleur pariétale

Douleur thoracique d’origine pleurale

Question 8

Les différents symptômes de la sémiologie thoracique

Answer 8

Douleur

Dyspnée

Palpitations

Syncope

Toux

Expectorations

Hémoptysie

Question 9

Les signes généraux fonctionnels

Answer 9

Fièvre

Modification du poids

Sueurs anormales

Question 10

Anamnèse

Answer 10

Siège de la douleur

Irradiation

Type de douleur

Intensité / sévérité de la douleur

Mode de début, durée, évolution

Horaire

Facteurs aggravants / soulageants

Signes associés

Récupérer les infos des événements médicaux

Question 11

Étapes de l’interrogatoire

Answer 11

Plainte motivant l’examen

Antécédents familiaux

Antécédents chirurgicaux

Antécédents médicaux

Terrain

Anamnèse

Enquête systématique

Question 12

Urgences vitales

Answer 12

Arrêt cardio-respiratoire

Insuffisance respiratoire aiguë

Insuffisance circulatoire aiguë

Trouble de conscience > coma

Question 13

Ictère

Answer 13

Signe d’une maladie du foie ou hémolyse

Question 14

Principaux champs de maladie

Answer 14

Tumeur

Maladie infectieuse

Inflammatoire / auto-immune

Iatrogène

Congénital

Toxique

Traumatisme

Idiopathique

Métabolique

Question 15

La démarche diagnostique

Answer 15

L’interrogatoire

L’examen physique

Les examens complémentaires

Question 16

Signes de la douleur de l’embolie pulmonaire

Answer 16

Pas de symptômes propres
Siège variable, douleur latéralisée
Pas d’irradiation
Début brutal «coup de poignard»
💀 Polypnée > mort
Syncope : perte de connaissance rapide
Hemoptsysie
Situations à risques : trajets, accouchement, opération
Signes de phlébite

Question 17

Signes de la douleur de dissection aortique

Answer 17

Douleur atroce et brutale
Irradiation entre les omoplates et vers le bas du dos
💀 Dure quelques heures sinon décès
Asymétrie des pouls
HTA
⚠️Urgence vasculaire majeure

Question 18

Signes de la douleur pariétale

Answer 18

Siège précis
Pas d’irradiation
Type variable
Douleur augmente par l’inspiration profonde, la toux, pression sur la zone douloureuse

Question 19

Signes de la douleur thoracique d’origine pleurale

Answer 19

Douleur de la plèvre
Douleur du pneumothorax
Douleur de la pleurésie

Question 20

Signes de la douleur du pneumothorax

Answer 20

Latéral
Pas d’irradiation
Brutale
Intensité forte
Lié à un effort ou spontané
Durée variable

Question 21

Signes du pneumothorax

Answer 21

Blocage de l’inspiration et de la toux qui augmentent la douleur
Impossibilité de gonfler ses poumons au max
Dyspnée
Toux

Question 22

Définition du pneumothorax

Answer 22

Épanchement gazeux de la plèvre

Question 23

Définition de la pleurésie

Answer 23

Épanchement liquidien de la plèvre

Question 24

Causes de décès

Answer 24

Péricardite
Infarctus
Embolie pulmonaire
Dissection aortique

Question 25

Types de Dyspnée

Answer 25

Dyspnée de l’insuffisance ventriculaire gauche Dyspnée de l’embolie pulmonaire Dyspnée d’origine pulmonaire (pneumonie, pneumothorax, pleurésie) Dyspnée de l’asthme et des broncho-pneumopathies obstructives (BPCO) Dyspnée d’autres origines

Question 26

Dyspnée de l’insuffisance ventriculaire gauche

Answer 26

Du moins au plus grave Dyspnée d’effort au départ : quantifier l’effort Dyspnée de décubitus ensuite avec orthopnée Dyspnée paroxystique (=insuffisance ventriculaire gauche aiguë = œdème aigu pulmonaire)

Question 27

Signes d’une dyspnée de l’embolie pulmonaire

Answer 27

Brutale Douleur thoracique isolée Parfois aucun des 2 symptômes

Question 28

Signes d’une dyspnée d’origine pulmonaire

Answer 28

Pneumonie Pneumothorax > Débuts brutaux Douleurs thoraciques latéralisées Toux fréquentes

Question 29

Signes d’une dyspnée de l’asthme et des broncho-pneumopathies obstructives

Answer 29

Asthme : Dyspnée expiratoire Début : paroxystique Temps expiratoire très long Bradypnée soufflante Jamais de douleur thoracique BPCO: chez les fumeurs Début : chronique Bronches bouchés par du mucus : difficulté lors de l’expiration

Question 30

Dyspnée d’autres origines

Answer 30

Myopathie Anémie Signes : Pâleur Tachycardie Évolution : Insuffisance respiratoire aiguë Polypnée Tirage ⚠️si pas d’action : décès par arrêt cardiaque

Question 31

Signes de palpitations

Answer 31

Troubles du rythme cardiaque (voir ECG)

Question 32

Types de syncopes

Answer 32

Syncopes à l’emporte pièce Crise d’épilepsie Malaise vagal

Question 33

Définition d’une dyspnée d’effort au départ

Answer 33

Quantification de l’effort maximum avec polypnée superficielle

Question 34

Définition d’une dyspnée de décubitus ensuite avec orthopnée

Answer 34

Difficulté respiratoire pour dormir à plat

Question 35

Définition d’une dyspnée paroxystique

Answer 35

Insuffisance ventriculaire gauche aiguë = œdème aigu pulmonaire Dyspnée inspiratoire Anxiété Toux Sensation d’étouffement Expectoration rosée ++ chez les personnes âgées et personnes avec des problèmes respiratoires

Question 36

Origine d’une syncope avec perte de connaissance brève

Answer 36

Cardiaque

Question 37

Syncope avec une perte de connaissance prolongée (épilepsie)

Answer 37

Neurologique

Question 38

Définition de la syncope à l’emporte-pièce

Answer 38

Moins de 30s Trouble de la conduction Perte de l’influx électrique Aller aux urgences pour ECG pour pose de pacemaker

Question 39

Définition d’une crise d’épilepsie

Answer 39

Syndromes précurseurs : Prodromes qui vont entraîner une chute Perte de connaissance Mouvements anormaux (=clonies) Morsure langue Perte d’urine Récupération progressive (10-15mn)

Question 40

Signes d’un malaise vagal

Answer 40

Suite à la chaleur Nausées La tête qui tourne Pas grave

Question 41

Signes d’insuffisance ventriculaire droit

Answer 41

Tamponnade Œdème des membres inférieurs Gonflement des jugulaires Hépatalgie d’effort

Question 42

Définition d’une tamponnade

Answer 42

Accumulation trop fort de liquide dans le sac péricardique ⚠️Arrêt cardiaque

Question 43

Définition d’une hépatalgie d’effort

Answer 43

Gonflement du foie car présence de trop de sang

Question 44

Les symptômes pulmonaires

Answer 44

Douleur Toux Crachat

Question 45

Caractéristiques d’une toux

Answer 45

Aiguë ou chronique Grasse = infectieux Sèche = pathologie pleurale Rauque = atteinte du larynx Dans la déglutition = fausse route => risque d’insuffisance respiratoire aiguë

Question 46

Caractéristiques d’une expectorations

Answer 46

Le volume : abondant ou non La fréquence : bronchite chronique si > 2 ans La nature : pus, muqueux, blanc, sang