SHOCK Flashcards
Definición Shock
Shock se define como un
estado de hipoperfusión e hipoxia
Consecuencias de sdisminucion de aporte de O2
este déficit de aporte de oxígeno a la célula hace que se disminuye la
fosforilación oxidativa, disminución de la producción de ATP, el piruvato pasa a lactato y
eso lo podemos medir y el lactato se puede medir en sangre. El tercer consenso de sepsis
dice que a partir de 2mmol/L ya es una alerta
la causa más frecuente de
hiperlactatemia
la hipovolemia, es decir, que cuando yo tengo un
lactato alto >2 ese paciente le hace falta líquidos
cuál es la variable que está en el eje de las Y y X en la curva de disociación de hemoglobina?
Y % de saturación de la hemoglobina, X presión arterial de oxígeno. Para que una
molécula de hemoglobina se me sature yo debo tener una presión de oxígeno adecuada
Sat 90%
presion O2 de 60mmHg
La acidosis hace que la curva se desvie
hacia la Derecha, quiere decir eso de desviarse la curva a la derecha en lo práctico: que la hemoglobina es menos afín con el oxígeno y entonces lo
entrega más, y lo entrega más porque hay más necesidad a los tejidos
desvie a la izquierda quiere
decir que
quiere decir que con igual presión de O2 la hemoglobina satura menos. y una situación muy
frecuente es cuando le colocamos transfusión sanguínea a los pacientes para que la sangre
no se coagule se le echa citrato y ese citrato hace que se desvie la curva a la izq. que
consecuencia tendria mi paciente? entrega menos oxígeno
el consumo de oxígeno como lo podemos
medir?
En la saturación venosa de oxígeno, porque la sangre venosa va por los tejidos, tambien Lactato
La fórmula del contenido arterial de oxígeno es :
Hb x 1.34(consciente de dilución del oxigeno) x satO2( de los gases arteriales) + (Presión arterial
de O2 x 0.0031)
consumo de oxigeno como medir el
Hago la diferencias del contenido de oxígeno arterial - el contenido de
oxígeno en la vena.
Es una pérdida súbita de la conciencia a causa de un
bloqueo AV por una contractibilidad muy baja
stoke adams,
Quick SOFA
-Neurológica el, cómo cataloga deterioro neurológico? Glasgow
debajo de 13,
- Cardiovascular, cómo lo define el Quick SOFA? TA sistólica <100
mmHg.
-Respiraciones frecuencia respiratoria mayor o igual a 22 rpm
Con 2 de estos puntos ya se sabe que ese paciente
tiene déficit de perfusión, de líquidos
patología infecciosa
donde las personas mueren por shock hipovolémico:
Dengue., ecuentro liquidos en el abdomen ascitis
Formula gasto cardiaco
= frecuencia cardiaca x volumen sistólico
La primera variable que se afecta cuando se
empieza a perder volumen,
Frec Cardiaca
