Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Store dyr klinisk teori > Shock og væskebehandling > Flashcards

Shock og væskebehandling Flashcards

(76 cards)

Start Studying
1
Q

Def. af shock

A

Utilstrækkelig blod/ilt tilførsel til vævet

Kredsløbskollaps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Def. af shock

A

Utilstrækkelig blod/ilt tilførsel til vævet

Kredsløbskollaps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Årsager til shock

A 
Cardiogent shock (hjertesvigt)
Hypovolæmisk/hæmorrhagisk shock (væske-/ blodtab)
Vasogent shock (primært blodtryksfald, kan ses ved sepsis, endotoxæmi, anafylaksis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

De 3 hyppigste årsager til shock i stordyrsklinikken er

A 
Traumer - blodtab
Akut abdomen (Iskæmiske tilstande, mave-tarm ruptur, diarrétilstande)
Sepsis/endotoksæmi (neonatal sepsis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Prioritering af blodet

A

Hjerne -> lever og nyrer -> muskler, hud og tarmkanal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad sker der ved shock for at modvirke dette?

A

Arterioler og kapillærer lukker blodforsyningen til uvæsentlige dele af kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Men hvad sker der ved dette?

A

Hypovolæmi, dårlig vævsperfusion, nedsat ilttilførsel, ophobning af affaldsstoffer
Forskydninger af kroppens syrebasebalance
Forskydninger i kroppens elektrolytbalance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

De 3 faser ved shock

A
  1. Den kompensatoriske fase (hyperdynamiske fase)
  2. Den tidlige dekompensatoriske fase (hypodynamiske fase)
  3. Den terminale dekompensatoriske fase
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Den kompensatoriske fase (hyperdynamiske fase)
A

> 15% akut tab af blodvolumen
Nedsat vævsperfusion -> neurohormonelt respons
Takycardi, takypnø, hyperæmiske slimhinder, hurtigt CRT, kraftig puls

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Den tidlige dekompensatoriske fase (hypodynamiske fase)
A

30-40% akut tab af blodvolumen

Takycardi, takypnø, kolde ekstremiteter, forlænget CRT, cyanotiske slimhinder, svag puls, nedsat urinproduktion, apati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Den terminale dekompensatoriske fase
A

> 40% akut tab af blodvolumen
Bradykardi, blege/grå slimhinder, anuri, somnolens
Responderer ikke på terapi
=> nærmest død her!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Elementer i shockbehandlingen - hvad skal vi gøre?

A

Volumenekspansion!!!
Anti-endotoxinbehandling (NSAIDS, steroider)
Antikoagulantia (blodfortyndende)
Antibiotika
Vasopressive farmaka (sjældent, anvendes på operationsbordet eller til føl), dopamin/dobutamin
Ilt
Glucose og evt. insulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad giver vi til volumenekspansion?

A

Krystalloider (isotone opløsninger eller hyperton saltvand)
Colloider
Plasma (primært føl og kalve)
Blod til de dyr der har tabt meget væske

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Væskerum i relation til alder

A

Unge dyr har større mængde væske intracellulært

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ioner indenfor og udenfor cellen

A

Meget høj K i celler

Meget høj Na udenfor celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Starlings lov siger

A

IV volumen = osmotiske kræfter x hydrostatiske kræfter

Det er denne ligevægt der holder væsken i karrene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Væsketab kan forekomme som

A

Et ydre væsketab (diarre, svedudbrud eller blødning)

Et indre væsketab (væske tabes til bughulen eller mavetarmkanalen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Akut væsketab sker næsten udelukkende fra

A

ekstracellulærvæsken
Ligevægt mellem interstitelvæske og intravaskulærvæske sker på 30-60 min

Ved længerevarende lidelser mobiliseres der også væske fra intracellulærvæsken
Ligevægten tager her op til 24 timer

Væsketab er kombineret med tab af elektrolytter og proteiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke egenskaber har betydning for om væsken bliver i karrene når der væskebehandles?

A

Molekylernes størrelse (onkotiske egenskaber)

Voluven (kolloid) er godt til at mobilisere væske ud til blodbanen da proteinerne er store (kolloidosmotisk tryk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er normal pH i blodet?

A

7,4 (7,35-7,45)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Regulering af pH sker via

A

Blodets buffersystem (bicarbonat, fosfat, plasmaproteiner, hæmoglobin)
Respirationsvejene
Nyrerne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Årsager til hypokalæmi

A 
Kalium optages i store mængder fra foderet og findes i højt intracellulært niveau:
Diarre
Kraftig sved
Væsketerapi over 48 timer
Anoreksi i flere dage
reflux
Nyrelidelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Årsager til hyperkalæmi

A

Blæreruptur hos føl

Giv NaCl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Årsager til hypocalcæmi

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hikke (synchronous diaphragmatic flutter) skyldes
Hypocalcæmi: GI sygdom Udmattelse blister beetle toxicity
26
Hvornår stiger laktat?
Ved vævshypoxi! - Dårlig vævsperfusion/dehydrering - Tarmstrangulationer/tarmbetændelse
27
Route of choice ved væskebehandling?
I.V.!!! Alternativt: S.C. (lille volumen, langsomt) P.O. (max volumen 8l hest og 20l kvæg)
28
Hyppigt anvendte væsker
``` Rent vand (evt. tilsat elektrolytter/glucose) (ved P.O.) Krystalloider Kolloider Plasma Fuldblod ```
29
Krystalloider
Ringer laktat/acetat Ringer klorid 0,9% NaCl Shock dosis: 60-80 mL/kg (30-40 l/500kg)
30
Fordele og ulemper ved krystalloider
Fordele: - Kan gives hurtigt og i store mængder - Balanceret sammensætning (lig plasma) - Der kan suppleres med specifikke elektrolytter ved forskydning Ulemper: - Kortvarig volumen ekspansion (kun 20% tilbage i blodet efter 1 time)
31
Ved acidose bruges
Ringers acetat/laktat | Natriumbicarbonat (NaHCO3) (ved pH
32
Ved alkalose bruges
Ringers klorid NaCl Ammoniumclorid (NH4Cl)
33
7,5 % NaCl - fordele og ulemper
Fordele: - Trækker væske ind i blodbanen fra intracellulærrummet - Giver hurtig volumenekspansion på 2-4 gange det infunderede volumen, men virker ikke så længe - Mindsker tendensen til ødem Ulemper: - Kort volumenekspansion - Bør opfølges med 10L isoton væske pr. L NaCl infunderet - Bør kun anvendes ifm. akut hypovolæmi
34
Kolloider - fordele og ulemper
Kaldes ofte plasmaekspandere (Voluven) Fordele: - Bliver i karrene, og giver derved længerevarende volumenekspansion (ca. 24 timer) - Relativt små infusionsvoluminer nødvendigt Ulemper: - Kan udløse anafylaktisk shock v. overfølsomhed - Kan forårsage øget blødningsfrekvens - Pas på med overdosering - Meget dyrt!
35
Plasma - fordele og ulemper
Fordele: - Holder væske i karrene som kolloider - Har negativt ladede molekyler der også holder på vandet - Antiinflammatoriske proteiner - Koagulationsfaktorer - Antistoffer Ulemper: - Dyrt - Svært at få adgang til doner - Risiko for overfølsomhedsreaktioner - Tids-, mandskabs- og udstyrskrævende - Smitterisiko
36
Fuldblod gives ved:
Akut fald i PCV til
37
Fuldblod - fordele og ulemper
Fordele: - Den bedste behandling på blodmangel - Varig volumenekspansion - Blodtransfusioner hos kvæg og hest er relativt sikkert Ulemper: - Der findes bedre præp. til beh. af syrebase forstyrrelser og væske/elektrolytmangel - Svært at finde donor - Risiko for overfølsomhedsreaktioner - Tids-, mandskabs- og udstyrskrævende - Smitterisiko
38
Hvor meget blod kan man tappe fra en hest på 500kg?
25 % af hestens blod kan tappes 9 % af kropsvægten er blod Man kan altså tappe knap 10L blod!
39
Hvilke væsker vil give det største og mest varige forøgelse af det intravaskulære volumen?
Plasma og kolloider
40
Årsager til shock
``` Cardiogent shock (hjertesvigt) Hypovolæmisk/hæmorrhagisk shock (væske-/ blodtab) Vasogent shock (primært blodtryksfald, kan ses ved sepsis, endotoxæmi, anafylaksis) ```
41
De 3 hyppigste årsager til shock i stordyrsklinikken er
``` Traumer - blodtab Akut abdomen (Iskæmiske tilstande, mave-tarm ruptur, diarrétilstande) Sepsis/endotoksæmi (neonatal sepsis) ```
42
Prioritering af blodet
Hjerne -> lever og nyrer -> muskler, hud og tarmkanal
43
Hvad sker der ved shock for at modvirke dette?
Arterioler og kapillærer lukker blodforsyningen til uvæsentlige dele af kroppen
44
Men hvad sker der ved dette?
Hypovolæmi, dårlig vævsperfusion, nedsat ilttilførsel, ophobning af affaldsstoffer Forskydninger af kroppens syrebasebalance Forskydninger i kroppens elektrolytbalance
45
De 3 faser ved shock
1. Den kompensatoriske fase (hyperdynamiske fase) 2. Den tidlige dekompensatoriske fase (hypodynamiske fase) 3. Den terminale dekompensatoriske fase
46
1. Den kompensatoriske fase (hyperdynamiske fase)
>15% akut tab af blodvolumen Nedsat vævsperfusion -> neurohormonelt respons Takycardi, takypnø, hyperæmiske slimhinder, hurtigt CRT, kraftig puls
47
2. Den tidlige dekompensatoriske fase (hypodynamiske fase)
30-40% akut tab af blodvolumen | Takycardi, takypnø, kolde ekstremiteter, forlænget CRT, cyanotiske slimhinder, svag puls, nedsat urinproduktion, apati
48
3. Den terminale dekompensatoriske fase
>40% akut tab af blodvolumen Bradykardi, blege/grå slimhinder, anuri, somnolens Responderer ikke på terapi => nærmest død her!
49
Elementer i shockbehandlingen - hvad skal vi gøre?
Volumenekspansion!!! Anti-endotoxinbehandling (NSAIDS, steroider) Antikoagulantia (blodfortyndende) Antibiotika Vasopressive farmaka (sjældent, anvendes på operationsbordet eller til føl), dopamin/dobutamin Ilt Glucose og evt. insulin
50
Hvad giver vi til volumenekspansion?
Krystalloider (isotone opløsninger eller hyperton saltvand) Colloider Plasma (primært føl og kalve) Blod til de dyr der har tabt meget væske
51
Væskerum i relation til alder
Unge dyr har større mængde væske intracellulært
52
Ioner indenfor og udenfor cellen
Meget høj K i celler | Meget høj Na udenfor celler
53
Starlings lov siger
IV volumen = osmotiske kræfter x hydrostatiske kræfter Det er denne ligevægt der holder væsken i karrene
54
Væsketab kan forekomme som
Et ydre væsketab (diarre, svedudbrud eller blødning) Et indre væsketab (væske tabes til bughulen eller mavetarmkanalen)
55
Akut væsketab sker næsten udelukkende fra
ekstracellulærvæsken Ligevægt mellem interstitelvæske og intravaskulærvæske sker på 30-60 min Ved længerevarende lidelser mobiliseres der også væske fra intracellulærvæsken Ligevægten tager her op til 24 timer Væsketab er kombineret med tab af elektrolytter og proteiner
56
Hvilke egenskaber har betydning for om væsken bliver i karrene når der væskebehandles?
Molekylernes størrelse (onkotiske egenskaber) | Voluven (kolloid) er godt til at mobilisere væske ud til blodbanen da proteinerne er store (kolloidosmotisk tryk)
57
Hvad er normal pH i blodet?
7,4 (7,35-7,45)
58
Regulering af pH sker via
Blodets buffersystem (bicarbonat, fosfat, plasmaproteiner, hæmoglobin) Respirationsvejene Nyrerne
59
Årsager til hypokalæmi
``` Kalium optages i store mængder fra foderet og findes i højt intracellulært niveau: Diarre Kraftig sved Væsketerapi over 48 timer Anoreksi i flere dage reflux Nyrelidelse ```
60
Årsager til hyperkalæmi
Blæreruptur hos føl | Giv NaCl
61
Årsager til hypocalcæmi
62
Hikke (synchronous diaphragmatic flutter) skyldes
Hypocalcæmi: GI sygdom Udmattelse blister beetle toxicity
63
Hvornår stiger laktat?
Ved vævshypoxi! - Dårlig vævsperfusion/dehydrering - Tarmstrangulationer/tarmbetændelse
64
Route of choice ved væskebehandling?
I.V.!!! Alternativt: S.C. (lille volumen, langsomt) P.O. (max volumen 8l hest og 20l kvæg)
65
Hyppigt anvendte væsker
``` Rent vand (evt. tilsat elektrolytter/glucose) (ved P.O.) Krystalloider Kolloider Plasma Fuldblod ```
66
Krystalloider
Ringer laktat/acetat Ringer klorid 0,9% NaCl Shock dosis: 60-80 mL/kg (30-40 l/500kg)
67
Fordele og ulemper ved krystalloider
Fordele: - Kan gives hurtigt og i store mængder - Balanceret sammensætning (lig plasma) - Der kan suppleres med specifikke elektrolytter ved forskydning Ulemper: - Kortvarig volumen ekspansion (kun 20% tilbage i blodet efter 1 time)
68
Ved acidose bruges
Ringers acetat/laktat | Natriumbicarbonat (NaHCO3) (ved pH
69
Ved alkalose bruges
Ringers klorid NaCl Ammoniumclorid (NH4Cl)
70
7,5 % NaCl - fordele og ulemper
Fordele: - Trækker væske ind i blodbanen fra intracellulærrummet - Giver hurtig volumenekspansion på 2-4 gange det infunderede volumen, men virker ikke så længe - Mindsker tendensen til ødem Ulemper: - Kort volumenekspansion - Bør opfølges med 10L isoton væske pr. L NaCl infunderet - Bør kun anvendes ifm. akut hypovolæmi
71
Kolloider - fordele og ulemper
Kaldes ofte plasmaekspandere (Voluven) Fordele: - Bliver i karrene, og giver derved længerevarende volumenekspansion (ca. 24 timer) - Relativt små infusionsvoluminer nødvendigt Ulemper: - Kan udløse anafylaktisk shock v. overfølsomhed - Kan forårsage øget blødningsfrekvens - Pas på med overdosering - Meget dyrt!
72
Plasma - fordele og ulemper
Fordele: - Holder væske i karrene som kolloider - Har negativt ladede molekyler der også holder på vandet - Antiinflammatoriske proteiner - Koagulationsfaktorer - Antistoffer Ulemper: - Dyrt - Svært at få adgang til doner - Risiko for overfølsomhedsreaktioner - Tids-, mandskabs- og udstyrskrævende - Smitterisiko
73
Fuldblod gives ved:
Akut fald i PCV til
74
Fuldblod - fordele og ulemper
Fordele: - Den bedste behandling på blodmangel - Varig volumenekspansion - Blodtransfusioner hos kvæg og hest er relativt sikkert Ulemper: - Der findes bedre præp. til beh. af syrebase forstyrrelser og væske/elektrolytmangel - Svært at finde donor - Risiko for overfølsomhedsreaktioner - Tids-, mandskabs- og udstyrskrævende - Smitterisiko
75
Hvor meget blod kan man tappe fra en hest på 500kg?
25 % af hestens blod kan tappes 9 % af kropsvægten er blod Man kan altså tappe knap 10L blod!
76
Hvilke væsker vil give det største og mest varige forøgelse af det intravaskulære volumen?
Plasma og kolloider

Store dyr klinisk teori (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions