SHOCKS

Question 1

Hipoperfusión generalizada secundaria a un inadeacuado aporte de ocigeno por un fallo de bomba cardiaca

Etiología; IAM

Fisiopato;
Normal ->Hipotensión->Vasoconstricción (bajo gasto cardiaco)->Vasodilatación (baja persión sistolica y baja resisencia vascular)->Hiperperfusión-> Daño orgsnico

Criterios:
Hipotenseión >90mmHg por mas de 30mi
Indice cardiaco <2.2
Presión de cuña >15
Hipoperfusión

Answer 1

Shock cardiogenico

Question 2

Cuadro clínico del Shock cardiogenico

Answer 2

Hipotensión severa
Congestión pulmonar y visceral
Antecedentes de IAM
Frialdad distal (hipoperfusión)
Dolor en el pecho

Question 3

Que estudios confirmas un shock cardiogenico?

Answer 3

EKG–> Isquemia (infarto)
RX–> Torax congestivo

Question 4

Bajo retorno venoso por hemorragia o deshidratación

Fisiopatología;
Baja precarga=bajo volumen sistolico= bajo gasto cardiaco= baja presión arterial media=shock

Etiología
Hemorragia
Quemaduras
Vomito o diarrea

Answer 4

Shock hipovolemico

Question 5

Como se compensa un shock hipovolemico?

Answer 5

Baroreceptor–> alta frecuencia cardiaca
Venoconstricción–>alto retorno venoso
Renina–> libera aldosterona–> retención de liquidos

Question 6

Diagnostico para shock hipovolemico

Answer 6

Medir perdida de orina;
<4
Biometria hematica;
Hemoglobina <6 (pasar sangre aunque no presente sintomas)
<8 pasar sangre solo si tiene sintomas

Question 7

Px con hemoglobina baja
baja presión arterial
antecedente de traumatismo

Answer 7

Shock hipovolemico

Question 8

Shocks distributivos

Answer 8

Vasodilatación periférica excesiva->mala distribucuón de flujo. Volumen aumentado

Shock septico
Shock anafilactico
Shock neurogeníco

Question 9

Shocks no distributivos

Answer 9

Perfusión inadecuada de los tejidos se debe a perdida de liquido o obstrucción. Volumen bajo

Shock hipovolemico
Shock cardiogenico

Question 10

Alteración del sistema inmune por un alergéno
–> hipersensibilidad tipo 1

Primera exposición->IgE
Segunda->activación de mastocitos-> libera vasoactivos= vasodilatación–>shock

Tratamiento
Epinefrina
Antihistaminico

Answer 10

Shock anafilactico

Question 11

cuadro clinico shock anafilactico

Answer 11

Edema laringeo
Urticario
Dificultad para respirar
Hipotensión severa

Question 12

Causado por la pérdida del control del sistema nervioso simpático sobre el tono vascular . Es decir, los vasos sanguíneos pierden su capacidad de contraerse porque el sistema nervioso deja de enviarles la orden de mantenerse contraídos.

Fisiopatología
Lesión al SNA–>Pérdida de stimulación símpatíca (vasoconstrictora)
Dilatación de venas y arterias–> bajo retorno venoso= bajo gasto cardiaco–> hipotensión SIN TAQUICARDIA

Answer 12

Shock neurogeníco

Question 13

Bradicardia
Hipotensión
Extremidades calientes
Deficit neuologico

Answer 13

Shock neurogeníco