Sibutramina Flashcards
Efeitos adversos comuns da sibutramina?
Aumento da FC, aumento da PA, boca seca
É a malvadona da história?
Não. Os efeitos colaterais geralmente são bem tolerados.
Era usada antigamente associada a formulas com muitos remédios e acaba levando a fama de ruim
Qual sua potência e mecanismo de ação?
Potencia média;
Atua sobre os mecanismos da saciedade, inibindo recap de serotonina e noradrenalida (importante mecanismo para quem está em deficit calórico não ter tanta fome)
Adendo sobre a pressão arterial?
Se a paciente responde bem (claro que junto com dieta e atv física) à medicação, pode haver inclusive um efeito benéfico sobre a PA pela perda de peso!
Quantos kg perdido ja pode ter uma resposta positiva sobre a PA?
A partir de 2 a 3 kg
Paciente com risco cardiovascular, eventos cardiovasc prévios ou algo do gênero…
NÃO USO! não faz sentido aumento de PA e FC em pacientes que já possuem um RCV
Risco cardiovascular baixo…
Uso liberado.
Sibutramina e pacientes com transtornos psiquiatricos?
Usar com muita cautela (contudo, não é proibitivo). Se já usa alguma medicação de ação central, eu como generalista, não devo usar.
Comparada ao orlistate e liraglutida… (contraindicações)
De fato é uma medicação que deve ser usada com mais cautela, possuindo mais nuances quando comparada às outras duas.
Apresentação?
Cápsula gelatinosa dura
10mg;
15mg;
B2: Substâncias psicotrópicas anorexígenas (Receituário Azul - B).
Doses?
10mg ao dia
Pode-se progredir para 15mg/dia SN após 01 mês
Dose máxima 15mg/dia
Quando parar?
Pacientes que há 04 semanas não perdem peso mesmo com dose de 15mg
Pacientes que já fazem o uso por 02 anos.
Como monitorar PA e FC?
03 primeiros meses: PA e FC 15/15 dias
04-06m: 01 vez ao mês
07m em diante: a cada 03 meses
Quando descontinuar o tratamento?
- aumento da FC repouso >igual 10bpm em duas medições consecutivas
- aumento PA sistolica ou diastolica >igual 10
Pacientes hipertensos?
Se PA > 145 x90 em duas medidas consecutivas, deve-se descontinuar o tratamento
