Sífilis

Question 1

Quais são as formas clínicas da sifilis?

Answer 1

• Primária
  Cancro duro ou protossifiloma: úlcera única, indolor, que some
• Secundária
  Condiloma plano e cutâneomucosa não ulcerada
• Terciária
  Gomas, tabes dorsalis e aneurisma aórtico

Question 2

Qual é o teste não treponemico?

Answer 2

VDRL

Question 3

Qual é o teste treponemico?

Answer 3

FTA abs

Question 4

Como é o dx laboratorial da sifilis precoce ou curada?

Answer 4

VDRL neg

FTA abs positivo

Question 5

Como o dx laboratorial do falso positivo?

Answer 5

VDRL positivo

FTA abs negativo

Question 6

Como é o dx laboratorial da sifilis não tratada ou tratada recentemente?

Answer 6

VDRL e FTA abs positivos

Question 7

Qual o diagnóstico quando o VDRL e o FTA abs são negativos?

Answer 7

Não é sifilis ou é janela imunológica

Question 8

Qual o tto da silifis primária, secundária ou latente recente (< 1 ano de evolução)?

Answer 8

Penicilina G benzatina dose única

1,2 milhões UI, IM em cada glúteo

Question 9

Qual o tto alternativo da silifis primária, secundária ou latente recente (< 1 ano de evolução)?

Answer 9

• Doxiciclina 100mg 12/12h, VO, por 14 ou 15 dias (depende da literatura) ou
• Ceftriaxone 1g/dia IM ou IV por: 10-14 dias ou 8 a 10 dias (depende da literatura)

Question 10

Qual o tto da sifilis latente tardia, latente de duração incerta ou sifilis terciaria?

Answer 10

Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI cada, IM

3 doses com intervalo de 1 semana

Question 11

Qual o tto ALTERNATIVO da sifilis latente tardia, latente de duração incerta ou sifilis terciaria?

Answer 11

Doxiciclina 100mg 12/12h VO ou
Tetraciclina 500mg 6/6h VO
Por 28-30 dias (depende da referência)

Question 12

Qual o tratamento pra neurossífilis?

Answer 12

Penicilina G cristalina 3-4 milhões UI IV

De 4/4h por 10-14 dias (18-24 milhões UI/dia)

Question 13

Como ocorre normalmente a lesão glomerular pela sifilis?

Answer 13

Formação de imunocomplexos com antígenos do germe, aí faz lesão glomerular.
Glomerulopatia membranoso com imunodepósitos subepiteliais.

Question 14

Como a gente diferencia a nefropatia luética da glomerulopatia membranoso Idiopática?

Answer 14

Leve proliferação mesangial e a presença de esclerose segmentar no pólo tubular de alguns glomérulos

Question 15

Quais as manifestações clínicas da glomerulopatia membranoso por sifilis?

Answer 15

Síndrome nefrótica franca com leves alterações no sedimento urinário

Question 16

Como se trata a nefropatia luética?

Answer 16

Penicilina G benzatina

• 0,5% dos casos -> Adultos com sifilis secundária:
  🔺 Penicilina G benzatina 2,4 milhões de UI IM (1,2 milhões em cada glúteo) - dose única
• 8% dos casos -> Sífilis Congênita:
  🔺Penicilina Cristalina 50.000 U/kg/dose IV por 10 dias de 12/12h na 1ª semana e 8/8h após 1ª semana