Sifilis

Question 1

Cuando aparecen las manifestaciones de la sifilis secundaria?

Answer 1

Entre 6 y 8 semanas después de que cicatriza el chancro, las manifestaciones se pueden superpones

Question 2

En que consiste la sifilis primaria

Answer 2

Chancro primario con una sola papula indolora que se erosión y endurece, adquiriendo una consistencia cartilaginosa

Question 3

Lesiones de genitales que deben distinguirse de la sifilis primaria

Answer 3

virus del herpes simple, traumatismos y donovanosis

Question 4

Manifestación que acompaña al chancro primario

Answer 4

• Linfadenopatias regionales (normalmente inguinales) que aparecen en la primera semana tras el comienzo de la infección.
• Ganglios son indoloros, bilaterales, de consistencia firme y no supuran

Question 5

Manifestaciones de la sifilis secundaria

Answer 5

Lesiones mucocutaneas y linfadenopatia generalizada

Question 6

En que consisten las manifestaciones cutaneas

Answer 6

macuconas, papulosas, papuloescamosas y a veces pustulosas llamadas sifilides.

Question 7

Sintomas generales que preceden a la sifilis secundaria por prevalencia

Answer 7

Dolor faringeo, fiebre, perdida de peso, malestar general, anorexia, cefalea y meningismo

Question 8

Porcentaje que presenta aumento del recuento celular así como aislamiento de treponema pallidum

Answer 8

40% y 30%

Question 9

Clasificación de sifilis latente

Answer 9

latente temprana menor a 1 año y latente tardía mas o igual a un año

Question 10

Principales categorias de la neurosífilis sintomática

Answer 10

sifilis meningea (menor a 1 año), meningovascular(hasta 10 años después) y parenquimatosa(paralisis general y tabes dorsal)(20, 25 a 30 años respect..)

Question 11

Manifestaciones de parálisis general

Answer 11

paresis
personalidad
afectos
reflejos
eye (pupilas e Argyll Robertson
sensorio (ilusiones, delirio)
intelecto (disminucion de la memoria calculculo
speech (habla)

Question 12

Sintomas de tabes dorsal

Answer 12

• ataxia de la marcha con ampliación de la base de sustentacion
• parestesias
• transtornos vesicantes
• impotencia
• arreflexia
• perdida de sensibilidad. dolor profundo y temperatura

Question 13

Manifestaciones de la sifilis congenita

Answer 13

Manifestaciones temprana (2 primeros años de vida) 2 a 10 semenas de vida reg, son similares a sifilis del adulto, son contagiosas

Manifestaciones tardias: despues de 2 años y no son contagiosas

Estigmas residuales

Primeras manifestaciones son: coriza o rinitis, lesiones mucocutaneas, cambios óseos (61%), icteria, linfadenopatia,

Question 14

Manifestaciones de sifilis tardia

Answer 14

60% es subclinica, el resto:
queratitis intersticial, hipoacusia del par VIII, y artropatia recurrente, incluyendo articulaciones de Clutton( derrames bilateral de rodilla)

Question 15

Estigmas clásicos de sifilis congenita

Answer 15

Dientes Hutchinson, molares en mora (molares del sexto año con cúspides mal desarrolladas), puente nasal en silla de montar y tibias en sable

Question 16

Clasificación de pruebas para sifilis

Answer 16

Treponemas: Cuantifican anticuerpos con antígenos de t pallidum. prueba fluorescente de absorción de anticuerpos treponemicos y la aglutinación de partículas de T. Pallidum (TPPA)

No treponemicas: Reagina plasmatica rapida y el VDRL.

Question 17

Ventajas de RPR Y VDRL

Answer 17

Mas facil de usar y se realiza con suero o plasma no calentado, es el método de elección para el dx serologico rápido en el entorno clinico

-VDRL es la norma para el estudio del LCR

Question 18

Sensibilidad de prueba treponemica y no treponemica

Answer 18

85 a 90% y cerca de 80% respectivamente

Question 19

Porcentaje de fenomeno de Prozona y en que consiste

Answer 19

menos del 1%, es la prueba con poca o nula reactivada con el suero sin dilución, mostrando reactividad con dilucion.

Question 20

Indicaciones para el análisis del liquido cefalorraquideo en adultos con sifilis en cualquier fase

Answer 20

• Signos o sintomas de afectacion del sistema nervioso central (meningitis, hipoacusia, disfuncion de pares craneales, alteración del estado mental, oftalmica), ataxia perdida de sens o vibración.
• Titulo de RPR O VDRL mayor a 1:32
• Sifilis terciaria activa
• Sospecha de fracaso terapeutico

Con VIH:
Recuento de linfocitos t cd4 menor a 350 células
Algunos expertos recomiendan en todos los pacientes. es diagnostica de neurosifilis mas de 20 células

Question 21

TX de sifilis primaria, secundaria o latente con

Answer 21

LCR NORMAL O NO ANALIZADO: penicilina G benzatincia (dosis única de 2.4 mU.
Alegia: doxi o tetra

Question 22

Neurosifilis

Answer 22

Penicilina G cristalina acuosa durante 14 dias

Penicilina G procainica acuosa