Signes cliniques

Question 1

Synd myogène: citer les S.C

Answer 1

. déficit moteur
. Modifications du volume musculaire
. anomalies de la contraction ou de la décontraction musculaire
. rétractions tendineuses
. signes négatifs

Question 2

Déficit moteur: topographie

Answer 2

. proximal et bilatéral ++
. prédomine à la racine des membres et sur la musculature axiale

Question 3

Déficit moteur: ceinture pelvienne et muscles paravertébraux

Answer 3

. marche dandinante, en “canard”
. difficulté à se relever de la position accroupie (le malade prend appui avec ses mains sur les genoux et “grimpe” le long de ses cuisses) ou de la position assise (signe du tabouret)
. hyperlordose (muscles paravertébraux)

Question 4

Déficit moteur: ceinture scapulaire et nuque

Answer 4

. déficit des deltoïdes, des biceps et triceps brachiaux
. scapula alata (décollement des omoplates par paralysie des grands dentelés)
. déficit des fléchisseurs de la nuque

Question 5

Déficit moteur: d’autres muscles, plus rare

Answer 5

. muscle de la face
-> orbiculaires des paupières
-> releveur de la paupière supérieure (ptôsis)
-> muscles oculomoteurs ou pharyngo-laryngés

. muscle distaux

. muscles respiratoires (syndrome restrictif)

. coeur (cardiomyopathie)

Question 6

Modification du volume musculaire :

Answer 6

Amyotrophie
. même topographie que le déficit moteur
. parfois absente (myopathies métaboliques)

Hypertrophie
. plus rare, concernant surtout les mollets

Question 7

Anomalies de la contraction ou de la décontraction musculaire:

Answer 7

. abolition du réflexe (ou contraction) idio-musculaire
. la percussion directe du muscle (avec un marteau) ne provoque plus la réponse normale (qu’est la contraction en masse du muscle suivie d’une décontraction rapide)
. contraction anormale, “en boules”
. myotonie

Question 8

Rétraction tendineuse:

Answer 8

.

Question 9

Signes négatifs:

Answer 9

. pas de déficit sensitif
. pas d’abolition des ROT
. pas de fasciculations