SII conceito e diagnóstico Flashcards
(8 cards)
Características da doença
Dor abdominal associada a alteração de hábito intestinal
Também comum distensão abdominal, flatulência e eructações
OBS: alguns pacientes relatam infecção intestinal viral ou bacteriana como partida do início dos sintomas
OBS2: É um continuum > varia de flutuações da normalidade até uma doença com necessidade de tratamento específico
Características da dor abdominal
Dor abdominal recorrente com períodos de exacerbação
Intensidade variável
Relacionada a defecação > melhora ou piora
Piora associada a alimentos e estresse emocional
Características da diarreia
Diurna exclusivamente
Associada a urgência, tenesmo e sensação de esvaziamento incompleto
Até metade dos pacientes apresentam muco nas fezes
Critérios diagnósticos ROMA IV - quais são e o consequência da mudança em relação ao critério anterior
Dor recorrente, acontecendo pelo menos 1x por semana nos últimos 3 meses + 2 dos seguintes:
Relacionada a defecção
Associada a alteração na frequência das evacuações
Associada a alteração na consistência das evacuações
Mais específico
Como investigar possíveis sinais de alarme / diagnóstico diferencial na anamnese e exame físico
Sinais de alarme:
Sintomas noturnos
Diarreia com restos alimentares ou gordura, anemia e deficiencias nutricionais, perda de peso
Sangramento e anemia
Fatores de risco para SIBO
Febre e sinais sistêmicos
Uso de medicamentos > sempre investigar
HF cancer, celíaca e DII
Alteração em exame físico
Exames complementares - quais e motivo
Diagnóstico diferencial
Hemograma
Vitaminas/minerais
Sorologia doença celíaca
PCR
Calprotectina fecal
Tratar parasitose empírico
Idade > 45-50 anos (pedir colono)
Principais diagnósticos diferenciais de diarreia
DII
Doença celíaca
SIBO
Colite microscópica
O que diferencia de outras síndromes funcionais
A presença de dor
