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Flashcards in Simulacro Deck (129):
1

Tipos de enfisema
3

Centroacinar: Central, campos superiores, relacionado al tabaco y edad avanzada, ENFISEMA.
PANACINAR: uniforme en el acino, campos inferiores, déficit. De antitripsina
ACINOSO DISTAL o PARASEPTAL: distribucion distal ( alveolos) en campos superiores, relacionado al neumotorax en jóvenes

2

Silicosis

Inhalación de sílice
Latencia: 15 años
Adenopatias calcificadas en cascada de huevo
No disminuye la esperanza de vida
Disnea y tos progresiva

3

Demencia por cuerpos de lewy

Sx demencial+ episodios confusionales interrecurrentes+ alucinaciones visuales+ signos extrapiramidales

4

Demencia fronto- temporal

Cambio de comportamiento
Inicia con apatía
, abandonó del cuidado personal, reducción del lenguaje espontáneo y desinhibicion, más tarde deterioro de funciones cognitivas

5

Parkinson

Síntomas motores más intensos
Preceden a la demencia en muchos años

6

Delirium

Inició brusco y evolución recortada

7

NIC I

Paciente joven, sin NIC PREVIA: observación
Inmunosuprimida : criotwrapia, láser o termoregulacion

8

BRENNER: epitelio de la vejiga transicional
KRUKENBERG: células en anillo

Tumor de la granulosA: CALL- exner ( PAS +)
Cistoadenoma seroso: psamoma
Tumores endometroides de ovario: la mayoría malignos

9

Tx de insuficiencia mitral

Cirugía conservadora+ reparadora de valvula

10

Sx plummer-vinson: anemia ferropenica a membranas altas

Anillos de Schatzki: esófago medio o inferior; disfagia intermitente

Fármacos que causan esofagitis: alendronato, tetracivlinas y cloruro de K.

11

Hipertrofia del piloro

Vomitos proyectivos no biliosos, hombres , primogenitos, grupo B y O
Avidez por las tomas
Neonato: eritromicina
Madre: administracion de prostaglandinas
Rx : una burbuja gastrica en cavidad abdominal

Usg: imagen en dona o Diana
Después de4 h de qx, se inicia alimentación

12

HCG PLACENTARIA

Fx Luteotrofica: mantiene el cuerpo luteo hasta que la placenta es capas de sintetizar progesterona

Esteroidogenesis: síntesis de gestagenos, androgenos en testiculo fetal y FSH- like en el ovario y TSH- like en el embaraZo.

Se detecta tras la implantación

13

Mal de Pott

Lesiones vertebrales
Forma abcesos paravertebrales frioS, se pueden fistulizar o abscesos del psoas

14

Ca gastrico

H. Pylori
Inmunideficiencias: Sx bruton
Gastritis atroficaq
Anemia perniciosa

15

Seminona

No eleva alfa- feto
Tumor testicular más frecuente
Aumenta el tamaño 10 veces
ÚNICO RADIOSENSIBLE , resto quimioterapia

16

Qx contaminada

Dosis única en el preooperarorio de ABT parenteral vs anaerobios y gram neg

17

Sx Lynch

Carcinoma coloreectal hereditario no asociado a poliposis
TipoII: ovario y endometrio y vías urinarias

18

Úlceras en viejitos encamados

Prioridad: cambios posturales c/. 2 h

19

Signo de McMurray

Rotura meniscal
Dolor a la rotación. Externa de la rodilla : lesión del menisco interno
Rotación interna: lesión del menisco externo

20

Rx elección LMIeloide crónica Ph+

1- transplante de progenitores hematopoyeticos
2.- interferon

21

Histeroscopia de elección comparado con toma de biopsia más cánula

Mujer postmenop + grosor endometrial > 5mm+ engrosamiento o sangrado

22

Sx Boerhaave

Perforación esófagica relacionada con vomitos en un px alcoholico
Enfisema cutáneo
Dolor precordial intenso

23

Ca ovario

Diseminación por extensión directa y siembra peritoneal

24

Usg fetal : parámetros para calcular la edad gestacional

1 trimestre : longitud cráneo- caudal

2-3 trimestre: longitud femoral

25

Pancreas

Endocrino: glucosa
Exocrino: digestión de grasas

26

Contraindicaciones de vacuna de rotavirus:

Historia previa de invaginacion
Hipersensibilidad
Intolerancia hereditaria a la fructosa nunca el ser prematuro

27

Salmonella

Riesgo de aneurismas arteriales ventriculares
Bacteriemia

28

Adenoma suprarrenal productor de aldosterona
Sx Conn

HTA
Hipopotasemia
Renina disminuida
Aldosterona aumentada

29

HTA RENOVASCULAR

Elevación de renina y aldosterona

30

Feocromocitoma

Renina, potasio, aldosterona en la normalidad

31

Estenosis mitral

Ritmo sinussal, primer tono reforzado, chasquido de apertura de la válvula mitral y soplo diastolico con refuerzo presistolico, a mayor severidad aumenta la duración del soplo

SI TIENE FA desaparece el refuerzo presistolico por pérdida de contracción efectiva

32

ABCD

A : vía aérea + protección de la columna cervical --> permeabilidad de la vía aérea, extracción de cuerpos extraños , aspiración de vomitos, elevación de la barbilla más tracción anterior de la mandíbula ( intimar si es necesario

B: respiración y ventilación
C: Circulación: control de puntos sangrantes y volumen
D: lesiones neurologicas
E: exposición completa para detectar lesiones

33

Craneosinostosis

Más frecuente
Escafocefalia : cierre precoz de la sutura sagital
Tx. Cascos correctores o craniectomias.

34

Faringoamigdalitis

Mayoría viral
Bacteriana: estreptococos pyogenes dl grupo A--> fiebre reumática

35

Faringoamigdalitis

Mayoría viral
Bacteriana: estreptococos pyogenes dl grupo A--> fiebre reumática

36

Ca mama
Factores de mal pronóstico

P53
C- erb2
<35 años
BRCA1

37

Retinoblastoma se asocia a

Sarcomas osteogenicos

38

Faringoamigdalitis

Mayoría viral
Bacteriana: estreptococos pyogenes dl grupo A--> fiebre reumática

39

Torsión testicular

Dolor súbito
Sin trauma
Previo
Testiculo tumefacto y doloroso
Ausencia de reflejo cremasterico
Dx usg doppler
Tx Quirúrgico / no antibiótico
Peor pronóstico neonatos
Sx diferencial epididimitis

40

Valorar hipoacusia

Prueba de potenciales evocados en px con sx de Down
En un px sano primero rinne y weber

41

Litiasis biliar
Factores de riego

Obesidad
Baja movilidad de la vesícula biliar ( embarazo)
Ancianos
Resección ileal
1.- colesterol y carbonato de calcio
<20% radiopacos

42

Síntesis de estrogenos y progesterona

Progesterona se sintetiza en el cuerpo luteo: hasta la semana 7-10
De ahí en la PLACENTA por el colesterol materno del hígado materno

Suprarrenal fetal - placenta- Hígado fetal

43

Perdida aguda de la visión+ edema del disco óptico

Prendi 60 mg diario+ aspirina 100mg diario

44

Sepsis neonatal

Ampicilina ( s.agalactie, listeria+ e.colli ) / gentamicina ( G-)

45

Arreflexia vestibular( lesión destructiva del n. Vestibular )

Causado por
Laberintitis infecciosa
Neuronitis vestibular
Neurinoma acústico

46

Síntomas auditivos

Enfermedad de Meniere
Laberintitis infecciosa
Neurinoma acustico

47

Vértigo posicional paroxistico benigno

No presenta hiporreflexia vestibular

48

Sx morris

46xy
Amenorrea primaria
Fenotipo femenino
disgerminoma

49

Sx Swyer

Gonadoblastoma

50

Vida suero oral

Osmolaridas 310

51

Fibrosis quistica

Autosomica Recesiva
Mutación de CFTR: canal de cloro: provoca salida de cloro, sodio y agua
Pulmón: pseudomona aeroginosa
Insuficiencia pancreatica exocrina: diarrea, mal nutrición, déficit de vitaminas liposolubles---> retraso ponderal
Glándula sudorípara: perdida de cloro
SUDOR: mucho cloro en el sudor, Na y h2O, salado: DESHIDRATACIÓN HIPOCLOREMICA HIPONATREMICA

52

Anemia de enfermedades crónicas

Normo/ micro
Protoplrfirina libre elevada
Ferritina normal o elevada

53

Tb en embarazo

Isoniacida+ rifampicina+ etambutol

Cuidado‼️‼️ con pirazinamida

54

Indicación de laparotomia exploradora

Herida por asta de toro o arma de 🔥: tórax bajo , espalda y flancos

55

Menopausia

Elevación de LH
> FSH
ESTRONA
OBESAS: producen estrogenos perif
AUMENTA testosterona de origen ovarico

56

Mujer+ hemorragia del 1 trimestre + estable hemodinamicentw + dolor abdominal ---> PB EMBARAZO ECTOPICO

Usg
B- HCG CADA 48 horas y USG DE CONTROL ( más baja que los niveles habituales )

57

Profilaxis Pre exposición al virus de la Hepatitis B

Alto riesgo de contacto con virus como :
Trabajadores de la salud
Minusválidos psiquicos
Transplantados
Diálisis
NO 👎🏻 en embarazadas

58

Rinovirus

Rinorrea hialina+ fiebre 🤒 + eritema faringeo

59

CMV NEONATAL

La más frecuente
Más frecuente que se de en la segunda mitad --> asintomáticos

Primera mitad : hipoacusia neurosensorial bilateral simétrica

60

Monitorizar la oxigenación de sangre arterial NO INVASIVA

Pulsioximetria

61

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR MASIVO

Neoplasia : adenocarcinoma
Taquipnea
Disnea
Inversión de la ondas T de V1 a V4
Rx sobrecarga ventricular derecha : elevación del hemidiafragma izquierdo y pinzamiento: seno costofrenico
Tx del masivo : tromboliticos
TEP HABITUAL : anticoagulantes

62

Fiebre Q

Coxiella Burnetii
Huésped: Cabras 🐐 ovejas 🐑 vacas 🐮
Neumonía atípica, hepatitis, teombopeniaa y endocarditis
NO lesiones cutáneas m

63

Complicaciones de la esclerosis Sistémica

Derrame pwricardico crónico
Anemia microangiopatica: severa complicación
Crisis renales con HTA MALIGNA : Insuf renal

64

Sx hepatorrenal

Transtorno funcional : no lesión en la biopsia renal
Dx [Na urinario] <10 mEq\
Si mejora el cuadro hepatico mejora el renal.
tx TIPS: paliar la insuficiencia renal
Transplante hepatico

65

Autismo

Deterioro de las interacciones sociales
Deterioro de la comunicación y socialización
Comportamientos repetitivos y esteriotipados

66

Mastopatia fibroquistica

Benigna
Crónica
Mastodinia
Estado de reposo en el
Embarazo y lactancia
Proliferación del estroma
Riesgo de Ca está moderadamente aumentado en los tipos proliferativos con atípia

67

Pseudomona aeruginosa

G (-) NEONATOS 👶: Neumonía, meningitis e IVU

68

GN que producen HIPOCOMPLEMENTEMIA

GN aguda postinfecciosa
GNMP
GNRP TIPO II
LES
SHUNT
SEPSIS
ENDOCARDITIS
CRIOGLOBULINEMIA MIXTA

69

Enfermedad de Berger's ( nefropatia por IgA)

Los niveles de complemento normales
Benigna
Buen pronóstico
Tx : control de la HTA, no amerita corticoides

70

Cálculos biliares

Aumento de colesterol sobre sales biliares

71

Enfermedad de cambios mínimos

Sx nefrotico clásico de la infancia

72

Asma

Tos nocturna, empeora con el ejercicio , no mejora con antibióticos

73

Mastitis

Lactancia : s. Aureus
Tx: antibiótico betalactamicos + analgesia + evacuación periódica del pecho + calor local
+ frec en primiparas
No quitar la lactancia excepto mastitis bilateral
Absceso : drenaje qx

74

Estrógeno más usado: etinilestradiol

Progestageno--> levonogestrel oo desogestrel: solo en lactancia

75

Hemorragia por varices secundaría a cirrosis biliar primaria

No se consigue estabilizar
Tx emergencia 🚨 : colocación de baños blakemore

76

Fibrilacion auricular

Ausencia de P ( desporalización de la Aurícula)

77

Segmento PR

Más de 0.2: bloqueo

78

QRS

Despolarizaxion del Ventrículo

79

Prematuro

Menos grasa parda
RTP: medio neutro para desarrollarse bien

80

Endometriosis

Alteraciones menstruales
Esterilidad
Dismenorrea

81

Coartación de la Ao

HTA SECUNDARIA en un niño
PULSOS FEMORALES MUY DISMINUIDOS en comparación con los braquiales o radiales

82

Enfermedad de Lyme

Fase intermedia : alteraciones del ritmo cardiaco
Eritema crónico migratorio

83

Manifestación nefrológica de neoplasias más frecuente

Sx nefrotico
Ej : mieloma múltiple

84

Ca ovario

NO TIENE UTILIDAD LA RADIOTERAPIA

85

Ca ovario
Mujer con deseos genesicos
IAGI

Qx parcial conservadora
( anexiectomia unilateral)
Completando Qx después

86

Carcinoma de ovario bien diferenciado IA
Sin deseos reproductivos

Histerectomia total + anexectomia bilateral + omectomia + apendicectomia + observación

87

Ca cervix

Histerectomia radical de Werthein

Histerectomia +doble anexiectomia+ linfadenectomia pélvica + resección del manguito vaginal

88

TAC EN NIÑOS 👶.

-Perdida de conciencia > 5 min
- Somnolencia anormal
- >3 vomitos
-Mecanismo peligros de lesión: accidente de alta velocidad , caída > 3 metros
- amnesia anterograda o retrógrada > 5 min

89

Sx climaterico más hemorragia uterina anormal

1. USG TRANSVAGINAL
2. Histeroscopia + biopsia

90

Sx climaterico más hemorragia uterina anormal

1. USG TRANSVAGINAL
2. Histeroscopia + biopsia

91

Zidovudina
Didanosina
Estavudina

Efecto adverso
- mielopatia

92

Ondas a cañón

Se produce cuando la AD se contrae vs tricúspide
Taquicardia supraventricular paroxistica: distensión yugular de carácter rítmico visibles en el cuello

93

Obesidad

Aumenta el riesgo de Ca endometrio x mayor producción de estrógeno en el tejido adiposo

94

Ca endometrio factores de riesgo

Menarquia precoz
Menopausia tardía
Ciclos anovulatorios ( SOP)
Obesidad
DM
TAMOXIFENO
Estrogenos sin gestagenos

95

Ca endometrio
Factores protectores

Multiparidad
Anticonceptivos hormonales
Tabaco

96

Embarazada que toma DFH

> riesgo alteraciones de la coagulación

97

Espondilitos anquilosante complicaciones

Lesiones inflamatorias del tubo digestivo
Fibrosis de lóbulos pulmonares superiores ( aspergillus)
Insuf Ao

98

Mestruacion

Deprivación de estrogenos y progesterona.

99

Estimulo estrogenico
Sin compensación de progesterona

Hiperplasia endometrial

100

Los estrogenos inducen

La luteolisis, para ello aumentan la síntesis PGS, que inhiben la síntesis de progesterona y la capacidad de unión de LH a su Receptor

101

Síntomas de estenosis Ao Severa

Disnea de esfuerzo
Angina
Síncope

102

Coartación de la Ao

La TA extremidades inferiores < extremidades superiores
La TA brazo derecho > izquierdo
Pueden estar asintomáticos hasta la juventud
Rx : signo de Roesler : escotaduras en los bordes inferiores de las costillas

103

H, pylori

Bacilo Gran negativo flagelado , en capas superficiales ( moco y epitelio)
Inicia en el antro

104

Anticonceptivos orales

Impide el pico de ovulación de LH
Aparición de adenoma a hepaticos
Aumento de colelitiasis
NO DM2 con alterac. Vascular
Favorecen la intolerancia oral a carbohidratos
Aumentan el VLDL, HDL y apoA
Disminuyen LDL
FAVORECEN LA
LIPOLISIS PERIF

105

Feocromocitoma

1.- determinación de catecolaminas y sus metabólicos en orina de 24h
1- TAC ubicar el tumor : princ. suprarrenal

106

Manometria en la enf de Hirschprug

Contracción de esfínter anal interno ante el aumento de presión , lo normal es la relajación.

107

Sx vena cava superior

Frec en carcinoma microcitico de pulmón

108

Oateogenesis imperfecta

Mutación colagena tipo 1
Fragilidad esquelética y fracturas óseas al mínimo trauma+ anormalidades dentarias+ esclera de color azul

109

Principales complicaciones de DM1

Hipoglucemia
Cetoacidosis
Infecciones cutáneas

110

Membrana hialina

Defecto del factor surfactante por inmadurez

111

Hepatitis aguda alcoholica

GOT> GPT
NEUTROFILIA/ desviación a la izquierda
Infiltrado de PMN
PUEDE usarse esteroides en el tx

112

Hepatitis aguda alcoholica

Ictericia
Hepatomegalia dolorosa fiebre tras ingesta de alcohol

113

SOP

1- inducción de la
Ovulación
2- fecundación in vitro

114

Indicaciones de fecundación in vitro

Obstrucción tubarica bilateral
Endometriosis
Ciclos fallidos de inseminacion intraconyugal
Oligoastenoteratozoospermia

115

Sx Job

Sx hiperIgE
Defecto de la fx fagocitica
Dermatitis crónica pruriginosa
Infecciones bacterianas sinopulmonares y cutáneas
ABSCESOS CUTÁNEOS RECIDIVANTES POR s. Aureus

116

Parálisis de Erb( C5-C6) y

Brazo en aducción y rotación interna con el antebrazo en pronacion ( postura de propina ) el reflejo de prension palmar del lado de la parálisis está presente, el de moro no

117

Kumpke ( C7-c6)

Mano caída , reflejo de moro presente pero alterado
NO REFLEJÓ DE PRENSION PALMAR
Puede estar asociado a Horner

118

Fx clavícula

Más frec durante el parto

119

Sifilis conconnatal
Dx

Aumento >4 veces el RPR al nacimiento ( del niño respecto de la madre) o en algún momento del seguimiento ( del niño ) con hemaglutinaciln +

120

Positividad VDRL, RPR EN EL NIÑO

Pueden salir positivo porque pueden proceder de la madre hasta 6-12 mese

121

Sifilis dx

T. Pallidum en campo oscuro en lesiones cutáneas o placenta

122

Hallazgos colposcopicos anormales

Epitelio yodonegativo o acetoblanco
Leucoplasia debida a necrosis y/o queratinizacilon
Ulceración epitelial

123

NIC ALTO GRADO

Conizacion

124

Hematuria aislada + fumador

Ca vejiga

125

Ca vejiga

RTU: dx y tx ante la sospecha de un tumor vesical
Si afecta la muscular ; cistectomia radical
Lo habitual es que sea superficial : extirpación del tumor+ instalaciones endovesicales

126

Mucormicosis

DM+ destruccion a nivel de la órbita y senos paranasales + disminución de la agudeza visual + defectos pupilares + destruccion ósea unilateral

127

Medida para reducir la progresión de la neuropatia diabética

Control de TA IECAS O ARA- II
DIsminuyen la lesión vascular e hipertensión intraglomerular
Sea hipertenso o no.

128

Incontinencia urinaria de esfuerzo

Intraabdominal> intrauretral
El esfínter no puede impedir el flujo de orina cuando se ejerce presión sobre el abdomen ) toser ) los musc del esfínter de la vejiga y uretra están debilitados

129

Enbarazi ectopico tx metotrexate

Tamaño < 4 cm
HCG baja
No rotura tubarica ni hemorragia intraabdominal