Simulacro PE Flashcards
(27 cards)
Según el gradiente de albúmina sérica y albúmina en líquido ascítico… cuando podemos decir que el gradiente es por hipertensión portal y cuando por peritonitis, carcinomatosis, Sx nefrótico etc…
Si el gradiente es mayor a 1.1 es por hipertensión portal
Cuando es menor a 1.1 es por otras causas
Cuál es el manejo inicial para Px con ascitis por hipertensión portal
Restringir sodio a menos de 2g al día
Si en un paciente con ascitis, la restricción de sodio no es suficiente cuál es el manejo farmacológico?
ESPIRONOLACTONA +Furosemida
… si vienen como respuestas individuales
ESPIRONOLACTONA es el bueno
Tipo de anemia más frecuente en pacientes alcoholicos
Macrocitica
Qué dato laboratorial nos puede sugerir una hepatitis alcoholica
Relación 2:1 (AST:ALT)
Cuál es el estudio de elección en apendicitis?
TAC
Laboratorialmente como se presenta un patrón colestásico
- Aumento de bilirrubinas
- Aumento FA
- Aumento GGT
- Aumento 5-Nucleotidasa
Aumento de GGT y 5-Nucleotidasa indican que la elevación de FA es de origen biliar
Laboratorialmente como se presenta un patrón hepatocelular
-Elevación Predominante de transaminasas ALT(TGP) y AST (TGO)
Cuál es la patología biliar asociada a CUCI
Colangitis esclerosante primaria
Como se presenta la colangitis esclerosante primaria
- Varones
- 20 a 25a
- Asociada a CUCI
- P-ANCA +
Metodo Dx confirmatorio de Colangitis esclerosante primaria
Colangiografía Aspecto de rosario
Cuál es el genotipo de VHC más común en méxico
Genotipo 1 en el 72% de px
Genotipo 2 en el 18%
Cuanto debe durar el Tx de VHC según el genotipo del virus
Genotipo 1 y 4
-Debe durar 48 semanas
Genotipo 2 y 3
-Debe durar 24 semanas
Interferón pegilado + Rivabirina
Qué porcentaje de niños con VHB cronifica
90% cronifica
40% de ellos hacen cirrosis
Qué porcentaje de adultos con VHB cronifica?
5% cronifica
40% de ellos Hace cirrosis
Qué porcentaje de adultos con VHC cronifica?
80% se hace crónico
20% de ellos hace cirrosis
Como se presenta el sindrome de PEUTZ- JEGHERS
- Polipos hamartomatosos en intestino delgado y grueso
- Lesiones hiperpigmentadas en mucosa oral
Riesgo de Ca colon hasta 15 veces más
En que consiste el síndrome de Turcot
Se acompañade Tumores cerbrales -Glioblastoma multiforme -Meduloblastoma Y -Adenomas colónicos
Como se presenta el síndrome de Gardner
- Poliposis adenomatosa
- Osteomas múltiples (craneo,mandibula, huesos largos)
- Anormalidades dentales (supernumerarios, odontomas)
- Quistes epidermicos
- Ca tiroides
- Adenocarcinoma pancreático
- Tumores desmoides (Pared abdominal y retroperitoneo)
En qué tipo de pacietes es más común encontrar un absceso hepático piogeno
Mayores de 50a
Mujeres
Tratamiento de elección en absceso hepático amebiano
Metronidazol IV o VO durante 7 a 10 días
Tratamiento de elección en absceso hepático piógeno
Ceftriaxona+ Metronidazol
Qué evalúa la clasificación de CHILD-PUGH
“BATEA”
- Bilirrubina
- Ascitis
- Tiempo de protrombina (o INR)
- Encefalopatía
- Albúmina
Pronóstico de Cirrosis hepática, compensada o descompensada
Y porcentaje de sobrevida
Según el puntaje obtenido en la clasificación CHILD-PUGH como se clasifica la cirrosis y como la sobrevida
-Bien compensada (5-7 puntos)
Sobrevida al año 100%
A los 2 años 80%
-Compromiso funcional significativo ( 7-9 puntos)
Sobrevida al año 80%
A los 2 años 60%
-Descompensada (10-15 puntos)
Sobrevida al año 45%
A los 2 años 35%
