Simulado 10.04 (4º22)

Question 1

SCID (Sd. imunodeficiência combinada grave)
Manejo da vacinação?

Answer 1

Contraindicar todas as vacinas vivas atenuadas e orientar que as demais vacinas sejam aplicadas.

Question 2

PED
Quais são as vacinas atenuadas? (7)

Answer 2

1. BCG;
2. Rotavírus;
3. Vacina oral da poliomielite;
4. Febre amarela;
5. Varicela;
6. Tríplice viral;
7. Tetraviral.

Question 3

PED
VR normalidade nos escores Z?

Answer 3

Geralmente, entre -2 e +2. Exceto IMC -2 a +1 menor que 5 anos).

Question 4

PED
Classificação IMC?

Answer 4

1. Magreza;
2. Eutrofia;
3. Risco de sobrepeso;
4. Sobrepeso;
5. Obesidade.

Question 5

PED
SD. de turner achados clínicos? (7)

Answer 5

1. Tórax largo;
2. Cúbito valgo;
3. Sopro sistólico em foco aórtico (valva bicúspide);
4. Retrognatia;
5. Palato arqueado;
6. Pescoço alado;
7. Implantação baixa dos cabelos.

Question 6

Sd. Guillan Barré
Quadro clinico? (4)

Answer 6

1. Paralisia ascendente simétrica e progressiva;
2. Diminuição dos reflexos tendinosos;
3. Disautonomia;
4. Déficits sensoriais.

Question 7

Sd. Guillan Barré
LCR?

Answer 7

Na primeira semana pode ser normal, depois ocorre dissociação proteino-citológica.

Question 8

Sd. Guillan Barré
Etiologias?

Answer 8

Infecção por Campylobacter jejuni em 20-30% dos casos.

Question 9

PED
Hidratação PLANO C?

Answer 9

20 ml/kg em 20 a 30 min, podendo ser repetida até 3x.

Question 10

PED
ITU - métodos de coleta de EAS? (2)

Answer 10

1. Crianças sem controle esfincteriano: cateterismo vesical;
2. Crianças maiores: jato médio.

Question 11

PED
ITU - exames de investigação? (3)

Answer 11

1. USG de rins e vias urinárias;
2. Cintilografia renal com DMSA;
3. Uretrocistografia miccional.

Question 12

PED
Tríade da coqueluche?

Answer 12

1. Tosse paroxística;
2. Guincho inspiratório;
3. Vômito pós-tosse.

Question 13

PED
Coqueluche - hemograma?

Answer 13

Leucocitose com predomínio de linfócitos.

Question 14

PED
Coqueluche - etiologia?

Answer 14

Bordetella pertussis.

Question 15

PED
Coqueluche - tto? (3)

Answer 15

Macrolídeos (Azitromicina, Claritromicina, Eritromicina)

Question 16

PED
Qual a classificação do sopro da CIV?

Answer 16

Sopro holossistólico que é mais intenso quanto menor o defeito.

Question 17

PED
Sopro inocente?

Answer 17

Geralmente, é um sopro sistêmico, de curta duração e muda de intensidade com a posição.

Question 18

PED
Invaginação intestinal - exame padrão-ouro?

Answer 18

Ultrassonografia.

Question 19

PED
Invaginação intestinal - causas? (3)

Answer 19

1. Idiopática;
2. IVAS prévia;
3. Vacinação recente.

Question 20

PED
Invaginação intestinal - indicações cirúrgicas? (4)

Answer 20

1. Peritonite;
2. Fora da faixa etária típica;
3. Recidiva de invaginação;
4. Falha do tratamento não operatório.

Question 21

PED
Invaginação intestinal - quadro clinico? (4)

Answer 21

1. Cólica abdominal;
2. Vômitos;
3. Distensão;
4. Fezes mucossanguinolentas (geleia de morango).

Question 22

PED
Conduta diante de suspeita de APLV em lactente?

Answer 22

Suspender alimentos derivados do leite da dieta da mãe durante 2 a 4 semanas.

Question 23

PED
Coartação de aorta - quadro clinico? (3)

Answer 23

1. Taquipneia;
2. Cansaço aos esforços;
3. Difícil palpação de MMII.

Question 24

PED
Estridor na infancia - etiologia? (1)

Answer 24

Laringomalácia é responsável por 60 a 75% dos casos.

Question 25

PED Ictericia neonatal - esferocitose?

Answer 25

Alteração em sangue periférico associada à incompatibilidade ABO.

Question 26

CM Vasculites - Vírus hepatite? (2)

Answer 26

1. Poliarterite nodosa - Hepatite B; 2. Vasculite crioglobulinêmica - Hepatite C.

Question 27

CM Vasculite por IgA (púrpura Henoch Schonlein)? (5)

Answer 27

1. Comum na infância; 2. Preferencialmente pequenos vasos; 3. Púrpura em MMII e nádegas; 4. Não trombocitopênica; 5. Após episódios de IVAS.

Question 28

CM Arterite de Takayasu? (5)

Answer 28

1. Mulheres; 2. Entre 20-30 anos; 3. Preferencial grandes vasos; 4. Claudicação de membros; 5. Assimetria de pulso e PA.

Question 29

CM Poliarterite nodosa? (6)

Answer 29

1. Médios vasos; 2. Sintomas constitucionais; 3. Mononeurite multipla; 4. Insuficiência renal; 5. Hipertensão; 6. Infecção prévia de hepatite B.

Question 30

CM Vasculite granulomatose com poliangite? (3)

Answer 30

1. Pequenos vasos; 2. É uma vasculite ANCA; 3. Causa Sd. pulmão rim.

Question 31

CM Vasculite crioglobulinêmica? (3)

Answer 31

1. Pequenos vasos; 2. Cursa com púrpura; 3. Infecção prévia de hepatite C.

Question 32

CM Dermatomiosite? (4)

Answer 32

1. Lesões clássicas (heliotropo e gottron); 2. Comprometimento muscular; 3. Relação com sindrome paraneoplásica; 4. Acometimento pulmonar.

Question 33

CM Vasculite: arterite temporal? (6)

Answer 33

1. Idoso; 2. Cefaleia temporal; 3. Claudicação de mandíbula; 4. Provas inflamatorias (leucocitose, VHS); 5. Polimialgia (ombros, região cervical, cintura pélvica); 6. Sintomas visuais.

Question 34

CM Vasculite: arterite temporal - tto? (1)

Answer 34

Prednisona 1mg/kg/dia.

Question 35

CM DPOC - exame? (1)

Answer 35

Espirometria.

Question 36

CM DPOC - Classificação?

Answer 36

GOLD (utiliza VEF1 pós BD) 1 - Leve - ≥ 80% do previsto 2 - Moderado - 50-80% 3 - Grave - 30-50% 4 - Muito grave - <30% ABE A - 0 ou 1 crise sem hospitalização + mMRC 0-1 B - 0 ou 1 crise sem hospitalização + mMRC ≥2 E - ≥ 2 exacerbações ou ≥ 1 com hospitalização

Question 37

CM Tosse crônica + RX: bolha gástrica acima da hemicúpula diafragmática?

Answer 37

Hernia hiatal.

Question 38

CM DM - Diagnóstico? (4)

Answer 38

2 de 3 1. Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dl; 2. HbA1C ≥ 6.5%; 3. 2 horas do TOTG 75mg ≥ 200 ou 4. Glicemia de jejum ≥ 200 + sintomas.

Question 39

CM Hipotireoidismo subclinico - indicações de reposição? (3)

Answer 39

1. TSH > 10; 2. Gravidez; 3. Programação de gravidez.

Question 40

CM SOFA? (8)

Answer 40

1. Respiratorio: PaO2/FiO2; 2. Coagulação: plaquetas; 3. Hemodinamica: PAM e DVA; 4. Neurologico: Glasgow; 5. Hepatico: Bilirrubinas; 6. Urinario: Creatinina ou diurese em 24h.

Question 41

CM Sd. colinergica - causas? (4)

Answer 41

1. Inseticidas carbamatos e organofosfarados; 2. Toxina de fungos; 3. Fisostigmina (Eserina); 4. Nicotina.

Question 42

CM Sd. colinergica - tto? (2)

Answer 42

1. Atropina; 2. Pralidoxima (antidoto de organofosforados).

Question 43

CM Profilaxia pós-exposição HIV?

Answer 43

A janela é de até 72 horas do acidente, após isso não é indicado o uso de antirretrovirais.

Question 44

CM Achados radiograficos de TB? (3)

Answer 44

1. Lesões escavadas; 2. Consolidações; 3. Pequenos nódulos (árvore em brotamento).

Question 45

CG