Simulado Propedêutica Cardiológica

Question 1

Quais as localizações dos focos cardíacos?

Answer 1

Foco Pulmonar: 2o EICD (espaço intercostal direito)
Foco Aórtico: 2o EICE (espaço intercostal esquerdo)
Foco Aórtico Acessório: 3o EICD
Foco Mitral: 5o espaço intercostal esquerdo
Foco Tricúspide: borda esternal inferior esquerda

Question 2

Qual foco cardíaco se é melhor auscultado o Ictus Cordis?

Answer 2

Foco Mitral

Question 3

O que é o Ictus Cordis?

Answer 3

Conhecido como Choque de Ponta. Contato da porção anterior do VE com a parede torácica.

Question 4

Qual a localização do Ictus Cordis?

Answer 4

A localização depende do biotipo do paciente.
Brevelíneos: 4o espaço intercostal
Mediolíneos: 5o espaço intercostal
Longilíneos: 6o espaço intercostal

Question 5

O que indica a deslocação do Ictus Cordis?

Answer 5

Dilatação ou hipertrofia do VE

Question 6

O que a dilatação ou hipertrofia do VE pode indicar?

Answer 6

Estenose aórtica, insuficiência aórtica, insuficiência mitral, hipertensão arterial e miocardiopatias

Question 7

Quais são os procedimentos realizados no exame físico cardíaco?

Answer 7

Ausculta, palpação e inspeção.

Question 8

Como é realizada a ausculta cardíaca?

Answer 8

A ausculta cardíaca consiste em posicionar o estetoscópio nos focos de ausculta a fim de ouvir os batimentos cardíacos, buscando/analisando por sopros, abaulamentos, atritos, etc. O coração pode apresentar até 4 bulhas.

Question 9

Quais são as bulhas cardíacas?

Answer 9

Há 4 bulhas cardíacas. B1, B2, B3 e B4.

Question 10

Quais as bulhas cardíacas que indicam patologia?

Answer 10

B3 e B4

Question 11

Qual bulha é denominada como “som de galope”?

Answer 11

B3

Question 12

O que este som cardíaco representa?

https://depts.washington.edu/physdx/audio/normal.mp3

Answer 12

Som cardíaco normal.

Question 13

Quais são os focos para ausculta cardíaca?

Answer 13

Foco Pulmonar
Foco Aórtico
Foco Aórtico Acessório
Foco Mitral
Foco Tricúspide

Question 14

Quais são as câmaras cardíacas?

Answer 14

Átrio Direito
Átrio Esquerdo
Ventrículo Direito
Ventrículo Esquerdo

Question 15

Qual a localização anatômica da base do coração?

Answer 15

2º espaço intercostal direito e esquerdo (direito cardíaco e esquerdo pulmonar)

Question 16

Qual estrutura representa o ápice do coração?

Answer 16

Extremidade do ventrículo esquerdo

Question 17

Quais são os vasos da base do coração?

Answer 17

Aorta, Veia Cava Superior, Artéria Pulmonar

Question 18

Quais são as valvas atrioventriculares?

Answer 18

Valva tricúspide e bicúspide/mitral

Question 19

Quais são as valvas semilunares?

Answer 19

Valva aórtica e valva pulmonar

Question 20

Resuma o ciclo cardíaco.

Answer 20

1. O sangue entra no átrio direito através das veias cavas inferior e superior
2. O sangue, agora no átrio direito, passa pela valva atrioventricular tricúspide até o ventrículo direito
3. Do ventrículo direito, o sangue vai até os pulmões através das artérias pulmonares
4. Os pulmões oxigenam o sangue e o retornam para o coração, através das veias pulmonares, enchendo o átrio esquerdo
5. O sangue sai do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo através da valva mitral e sai para fora, até os tecidos, através da valva aórtica, percorrendo a Aorta.

Question 21

O que é Sístole?

Answer 21

Contração cardíaca

Question 22

O que é Diástole?

Answer 22

Relaxamento cardíaco

Question 23

Quais os componentes do sistema de condução do ciclo cardíaco?

Answer 23

Nós atrioventricular e sinusal, Plexos intramurais (átrios) e Sistema parassimpático

Question 24

O que podem indicar os abaulamentos?

Answer 24

Aneurismas de aorta
Cardiomegalia
Derrame do pericárdio
Alterações de caixa torácica

Question 25

Quais os critérios de avaliação do ictus cordis?

Answer 25

``` Localização Extensão Mobilidade Intensidade Forma de impulsão Ritmo Frequência ```

Question 26

Em que casos o ictus cordis pode ser invisível?

Answer 26

Presença de mamas, musculatura desenvolvida, obesidade ou porte de enfisema.

Question 27

Qual o tamanho do Ictus Cordis normal?

Answer 27

de 1 a 2 polpas digitais de extensão.

Question 28

Qual o tamanho do Ictus Cordis em casos de Hipertrofia com Dilatação?

Answer 28

Uma palma das mãos

Question 29

Qual a posição ideal para captação do choque de ponta?

Answer 29

Decúbito dorsal

Question 30

Em quais posições marca-se a localização do Ictus Cordis?

Answer 30

Decúbito lateral direito e esquerdo

Question 31

Em quanto desloca-se o ictus cordis com mudanças de posição?

Answer 31

De 1 a 2 cm

Question 32

O que indicam os frêmitos cardíacos?

Answer 32

Sopros intensos.

Question 33

Cite patologias em que sente-se o frêmito cardíaco

Answer 33

estenose aórtica, persistência do canal arterial e comunicação interventricular

Question 34

Quais os pulsos analisados no exame físico?

Answer 34

Pulso radial: artéria radial no punho. Pulso capilar: ponta dos dedos/unhas. Pulso carótido e jugular: pescoço. Pulsos periféricos: poplíteo, axilar, tibial posterior, etc.

Question 35

O que se avalia ao verificar os pulsos?

Answer 35

Estado da parede arterial, ritmo, frequência, amplitude/magnitude, tensão/dureza

Question 36

Como é o exame de paredes arteriais?

Answer 36

busca-se presença de tortuosidades e delimita-se a facilidade de depressão. Parede endurecida, irregular e tortuosa pode indicar arteriosclerose.

Question 37

Como denominam-se as alterações de frequência dos pulsos?

Answer 37

Bradisfigmia (abaixo de 60bpm) e Taquisfigmia (acima de 100bpm)

Question 38

O que é déficit de pulso?

Answer 38

Frequência cardíaca maior que a frequência de pulso.

Question 39

Como denominam-se os tipos de ritmo?

Answer 39

Normorritmia ou arritmia

Question 40

Explique a amplitude/magnitude dos pulsos

Answer 40

É a sensação captada nas pulsações de cheio ou filiforme (fraco). Pode ser amplo (Magnus), mediano e pequeno (parvus).

Question 41

Como estará a magnitude em caso de insuficiência aórtica?

Answer 41

Ampla (Magnus)

Question 42

Como estará a magnitude em caso de estenose aórtica?

Answer 42

Pequena (Parvus)

Question 43

Como é o exame físico de tensão e dureza? Como se classificam as alterações apresentadas por esse exame?

Answer 43

Verificar o estado da tensão do pulso ao fazer compressão progressiva da artéria. Pulso mole: pequena pressão para interromper a pulsação Pulso duro: interrupção exige forte pressão (hipertensão arterial) Tensão mediana

Question 44

Quais são os principais tipos de ondas?

Answer 44

``` Ondas de pulso normal Pulso célere ou martelo d'água Pulso anacrótico Pulso alternante Pulso filiforme Pulso paradoxal ```

Question 45

Caracterize as ondas de pulso normal

Answer 45

Suas características são aprendidas a partir do exame de pacientes em condições normais

Question 46

Caracterize as ondas do pulso célere/martelo d'água

Answer 46

Aparecem e desaparecem com rapidez. Acontece com o aumento da pressão diferencial.

Question 47

Em que patologias observa-se o pulso célere/martelo d'água?

Answer 47

Insuficiência aórtica, fístulas arteriovenosas, hipertireoidismo e anemias graves.

Question 48

Caracterize o pulso anacrótico.

Answer 48

Constitui-se com uma pequena onda inscrita no ramo ascendente da onda pulsátil.

Question 49

Em que patologias observa-se o pulso anacrótico?

Answer 49

Estenose aórtica

Question 50

Caracterize o pulso alternante.

Answer 50

De modo sucessivo, observa-se uma onda ampla seguida de uma mais fraca.

Question 51

Em que patologias observa-se o pulso alternante?

Answer 51

Insuficiência ventricular esquerda

Question 52

Caracterize o pulso filiforme

Answer 52

É um pulso mole e de pequena amplitude

Question 53

Em que patologias observa-se o pulso filiforme?

Answer 53

Colapso circulatório periférico

Question 54

Caracterize o pulso paradoxal

Answer 54

Esse é o pulso que diminui a amplitude de suas ondas quando se é forçada a inspiração.

Question 55

Em que patologias observa-se o pulso paradoxal?

Answer 55

Pericardite constritiva Derrame pericárdico volumoso Enfisema pulmonar

Question 56

O que representa a B3?

Answer 56

Enchimento ventricular lento

Question 57

O que representa a B4?

Answer 57

Contração atrial

Question 58

Qual fase do ciclo cardíaco está entre B1 e B2?

Answer 58

Sístole

Question 59

Qual fase do ciclo cardíaco está após a B2?

Answer 59

Diástole

Question 60

Quais itens são utilizados para descrever um sopro?

Answer 60

Fase do ciclo cardíaco: sístole ou diástole Proto-, meso-, telo- Local: qual foco

Question 61

O que representa a B1?

Answer 61

Fechamento das valvas atrioventriculares

Question 62

O que representa a B2?

Answer 62

Fechamento das valvas semilunares

Question 63

Quais são os sintomas de Insuficiência cardíaca direita?

Answer 63

edema de MMII (membros inferiores), turgencia jugular, hepato e baçomegalia e ascite.

Question 64

O que é a insuficiência cardíaca direita?

Answer 64

É quando o comprometimento de função cardíaca está relacionado às câmaras direitas e congestão sistêmica.

Question 65

Quais são os sintomas de insuficiência cardíaca esquerda?

Answer 65

cansaço e taquicardia, dispnéia, ortopneia e dispnéia paroxística noturna, tosse seca, estertores e sibilos, cianose periferica, congestão pulmonar Sinal: B3

Question 66

O que é insuficiência cardíaca esquerda?

Answer 66

É quando o comprometimento de função cardíaca está relacionado às câmaras esquerdas. Geram sintomas de queda do débito sistêmico.

Question 67

Como é analisado o pulso capilar?

Answer 67

Pressionando a ponta dos dedos (unhas) até que fiquem brancas e analisando o tempo/demora dos mesmos para ficarem rosados novamente.