SINCOPE Flashcards
(35 cards)
Definição
1.
Perda transitória de consciência por hipoperfusao cerebral.
3 Tipos de síncope:
1.
2.
3.
- REFLEXA
- HIPOTENSÃO POSTURAL
- CARDÍACA
Tipos de Sincopes reflexas?
1.
2.
3.
4.
- VASOVAGAL (estresse emocional/ medo/dor)
- SITUACIONAL (tosse/espirro/exercicio)
- SEIO CAROTÍDEO
- ATÍPICA
Causas de hipotensão postural?
1.
2.
3.
- FALÊNCIA AUTONÔMICA PRIMÁRIA
- INDUZIDA POR DROGAS
- DEPLEÇÃO DE VOLUME
Tipos de síncopes cardíacas?
1.
2.
- POR ARRITMIA
- POR DOENÇA ESTRUTURAL
Qual o principal diagnóstico diferencial da síncope?
CRISE EPILÉPTICA
Perguntas para diagnóstico de Síncope?
1.
2.
3.
4.
- HOUVE PERDA DE CONSCIÊNCIA ?
- PERDA DE CONSCIÊNCIA FOI SÚBITA E DE CURTA DURAÇÃO?
- HOUVE RECUPERAÇÃO ESPONTÂNEA E SEM SEQUELAS?
- HOUVE PERDA DO TÔNUS MUSCULAR?
Perguntas para ajudar no diagnóstico etiológico da síncope?
1.
2.
3.
4.
5.
- CIRCUNSTÂNCIAS DO ATAQUE? ((Posição/ o que estava fazendo na hora/ algum fator estressante?)
- SINTOMAS ANTES DO ATAQUE? (Aura/nausea/sudorese)
- CARACTERÍSTICAS DO ATAQUE (tipo de queda/coloração específica)
- FIM DO ATAQUE
- ANTECEDENTES PESSOAIS E FAMILIARES?
EX FÍSICO
Hipotensão ortostática sugere…
DESIDRATACAO
EX FISICO
Desvio de Ictus + B3 + Estase Jugular + Sopro de regurgitacao sugere …
TV
Hipotensão ou ASSISTOLIA na massagem carotidea sugere …
HIPERSSENSIBILIDADE DO SEIO CAROTÍDEO
Exames complementares :
1.
2.
3.
4.
- PÁ
- ECO
- ERGOMÉTRICO
- TILT TEST
Como definir hipotensão postural
1.
2.
3.
- QUEDA DE 20mmhg NA PÁS APÓS 3 MIN DE ORTOSTASE
- QUEDA DE 10MMHG NA PAD APÓS 3 MIN DE ORTOSTASE
- PÁS < 90MMHG APÓS 3 MIN DE ORTOSTASE
TRATAMENTO
Na síncope reflexa
1.
2.
- RECONHECER PRODROMOS
- EVITAR GATILHOS
TRATAMENTO
Na Hipotensão ortostática
1.
2.
3.
- HIDRATAR
- ELEVAR CABECEIRA
- MIDODRINA + FLUDROCORTISONA
ARRITMIA
Idade típica
1.
Sexo
2.
- IDADE AVANÇADA (>54)
- HOMEM
ARRITMIA
Número de episódios
1.
Cenário clínico
2.
3.
4.
- POUCOS (<3)
- POSIÇÃO SUPINA
- DURANTE EXERCÍCIO
- ECG ANORMAL
ARRITMIA
Achados premonitórios
1.
2.
- CURTA DURAÇÃO (<6s)
- PALPITAÇÕES SÃO POUCO FREQUENTES
ARRITMIA
Achados durante o evento?
1.
2.
- PALIDEZ É INCOMUM
- PODEM HAVER MOVIMENTOS CLONICOS É LIBERACAO ESFINCTERIANA
ARRITMIA
Sintomas após o evento
1.
2.
- PACIENTE ORIENTADO
- SEM SINTOMAS RESIDUAIS
CRISE EPILEPTICA
Idade típica
1.
Sexo
2.
- JOVENS (<45)
- SEM PREFERENCIA
CRISE EPILEPTICA
Número de episódios
1.
Cenário clínico
2.
- VARIAVEL
- QUALQUER
CRISE EPILEPTICA
Achados premonitórios
1.
- AURA COM SINTOMAS GUSTATIVOS, VISUAIS OU OLFATORIOS
CRISE EPILEPTICA
Achados durante o evento?
1.
2.
3.
4.
5.
- PALIDEZ É INCOMUM
- MÓVIMENTO TÔNICO CLONICOS
- SIALORREIA
- INCONTINÊNCIA
- DESVIO DO OLHAR